Kontūzija: simptomi

Sasitumam ir dažādi simptomi, taču tie ir jāatpazīst un jādiferencē, lai nepalaistu garām plašas hematomas, stagnējošu asiņošanu un nopietnākus mīksto audu bojājumus. Velti sasitums tiek uzskatīts par nelielu traumu, ko var nepamanīt un atstāt bez uzmanības.

Patiešām, daudzus sasitumus pavada vājas, pārejošas sāpes, sasitumi, kas pēc aptuveni desmit dienām sāk izzust bez pēdām. Tomēr sasituma sekas var būt nopietnākas, nekā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Tie ietver mīksto audu plīsumus, ķermeņa orgānu bojājumus, dažādus slēptus lūzumus un plaisas kaulu sistēmā, kā arī smadzeņu satricinājumu.

Tipiski vienkārša sasituma simptomi ir:

• Kad tas tiek iesists, ir asas sāpes, kas pakāpeniski izzūd;
• Burtiski dažu minūšu laikā traumas vieta sāk pietūkt un kļūt tūskaina;
• Zilums dažreiz neparādās uzreiz, tas viss ir atkarīgs no trieciena spēka, bet tipiskus sasitumus vienmēr pavada nelieli asinsizplūdumi zemādas audos;
• Otrajā vai trešajā dienā var parādīties hematoma - asiņu uzkrāšanās no bojātiem kapilāriem un traukiem zem ādas.

Specifiskākas ziluma pazīmes, kas atšķiras pa ķermeņa daļām:

• Pirkstu trauma, pirksta sasitums. Parasti visneaizsargātākās pirkstu daļas ir falangas un pirkstu gali. Ja pirksta gals ir bojāts, stundas laikā zem naga veidojas hematoma, jo šajā vietā atrodas daudzi sīki asinsvadi. Hematoma var būt tik plaša, ka var pacelt naga plāksni. Pirkstu sasitumus pavada diezgan stipras sāpes. Pēc dažām nedēļām audi zem naga atmirst, nags atdalās, un tā vietā pakāpeniski izaug jauna naga plāksne.
• Krūšu kaula sasitumu pavada ne tikai stipras sāpes, bet arī gaisa trūkuma sajūta. Vislielākās briesmas rada trauma krūškurvja vidusdaļā, jo šāds bojājums var izraisīt ribu kaula lūzumu un pat asiņošanu pleiras zonā. Ja ribas ir salauztas, sāpes kļūst stipras pie mazākās kustības un pagriezieniem, tāpēc ir iespējams veikt primāro diferenciāciju starp vienkāršu sasitumu un lūzumu. Krūškurvja sasitums var izraisīt plaušu bojājumus - pleiras asiņošanu. Īpaši bīstams tiek uzskatīts par hemopneimotoraksu, kas izpaužas ar stiprām sāpēm ieelpojot un izelpojot, elpošana principā kļūst ļoti apgrūtināta. Ne mazāk bīstams sasitums var būt spēcīgs trieciens, piemēram, negadījumā, kas bojā sirds muskuļus. Šāda veida sasitums bieži noved pie traumatiskas miokarda infarkta formas. Atšķirībā no tipiska infarkta, tas attīstās straujāk, sākot ar sāpēm sirdī un beidzot ar kolapsu. Rentgens un elektrokardiogramma sniedz specifisku informāciju.
• Astes kaula bojājums. Sasitumam ir līdzīgi simptomi kā šīs zonas lūzumam, tos ir diezgan grūti atšķirt. Jebkuru mugurkaula lejasdaļas traumu pavada stipras sāpes, dažreiz nepanesamas. Periosts, kurā ir daudz nervu receptoru, ir pakļauts sasitumiem. Lūzums var būt slēpts, izpaužoties ar retām sāpēm pietupjoties, noliecoties. Vienkāršs astes kaula sasitums pāriet divu nedēļu laikā, neradot atkārtotas sāpes nākotnē.
• Ceļa sasitumu pavada sāpes, pietūkums un nekustīgums. Visbīstamākais šīs daļas sasituma simptoms ir hemartroze (asiņošana locītavas dobumā). Arī ceļa locītavas sasitums ir pilns ar meniska bojājumiem un mikroplaisām tuvumā esošajos kaulos. Pēc simptomiem šis ir visizteiktākais, acīmredzamākais traumas veids, kas liek domāt par medicīniskās palīdzības meklēšanu.
• Sasitumu vēderā pavada blāvas sāpes un elpas trūkuma sajūta, īpaši, ja ir bojāta diafragma. Šādu sasitumu smagākās sekas var būt liesas, aknu, nieru un pat kuņģa bojājumi. Bīstami simptomi var būt hematomas, kas saglabājas divas līdz trīs nedēļas un galu galā attīstās cistās, kas pildītas ar asinīm.
• Galvas sasitums ir visnopietnākā trauma, kas draud ne tikai ar smadzeņu satricinājumu, bet arī ar galvaskausa kaulu lūzumu. Arī šādu sasitumu bieži pavada intracerebrāla vai ārēja hematoma, kas ir redzama ar neapbruņotu aci. Galvenie galvas sasituma simptomi papildus sasitumiem, kas nav galvenās smadzeņu satricinājuma pazīmes, ir reibonis, slikta dūša, jušanas traucējumi, vemšana. Tā ir tieša norāde uz nopietnu smadzeņu satricinājumu, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Sasitums, ko pavada sejas ādas zilums, raksturīgi sasitumi briļļu formā (briļļu sindroms), prasa ne tikai palīdzību, bet arī neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo šādi simptomi norāda uz iespējamu galvaskausa pamatnes kaula lūzumu.

Sasituma simptomi ir dažādi atkarībā no trieciena spēka, trieciena veida, tā smaguma pakāpes un bojājuma zonas apjoma. Izšķir arī sasitumus pavadošās hematomas.

Tie var inficēties ādas bojājumu un infekcijas pievienošanas gadījumos, tie var sarecēt, kad asins recekļi ilgstoši paliek zem ādas, neizšķīstot, un hematoma var būt arī strutaina, nepieciešama lokāla neliela operācija - atvere.

Jebkuram sasitumam, kā arī tā izpausmēm, nepieciešama zināma uzmanība, jo trauma, kas šķiet neliela, patiesībā var būt bīstamāka.

[ 1 ], [ 2 ]