Zarnu trakta ultrasonogrāfijas metodika

Zarnu trakta ultraskaņas metode ir viss metožu komplekss, kuru mērķis ir iegūt vispiemērotāko un uzticamāko diagnostikas informāciju. Ir ieteikumi, kuru ievērošana ļauj patiešām efektīvi īstenot procedūru. Pirmais nosacījums ir žultspūšļa aizpildīšana, kas tiek panākta ar badu vismaz divpadsmit stundas. Pārbaude ir visefektīvākā, ja pacients atrodas mugurā, tur ir iespējas, kad pacients tiek pārbaudīts, vai viņš atrodas vai atrodas kreisajā pusē. Atkarībā no plaknes, žultspūšļa skenēšanas zona normālā stāvoklī tiek vizualizēta kā izstiepta apaļa forma. Vizualizācijas sienas nav pakļautas faktam, ka aknu parenhīmas pārejas zona ir urīnpūšļa gaismas zona. Siena var parādīties kā signāls ar vidējo amplitūdu, jo īpaši, kad tiek pārbaudīti pieaugušie, bērniem ir nedaudz atšķirīgs attēls. Aiz žultspūšļa (aizmugures siena) ehogrammā ir redzami uzlaboti distālā signāli. Pastāv gadījumi, kad echo-negatīvajā gaismas caurumā ir kāds aptumšojums, tas ir raksturīgs aizmugures sienas zonai. Šo fenomenu nedrīkst sajaukt ar nokrišņiem, drīzāk līdzīgu traipu var izskaidrot ar signāla reverberāciju. Ja rodas šaubas, šādās situācijās pacients tiek lūgts pārcelt, īslaicīgi piecelties, mainīt pozīciju. Pastāvīgs atbalss signāls ir reverberācijas indekss, ja ir signāla nobīde - nogulsne.

Zarnu trakta ultraskaņas paņēmiens pieņem skaidrus normas robežu parametrus atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem šīs robežas ir paplašinātas, bet diametrs nepārsniedz 3, 5 cm, garuma parametri nedrīkst pārsniegt 7,5 cm. Bērnu vecumā no 5 līdz 12 gadu vecuma normas nav lielākas par 200 ml. Jāņem vērā arī tas, ka ehogrammā ir diezgan grūti diferencēt kopējos un žults ceĜus, tādēĜ speciālisti, izmantojot rezultātu praksē un interpretācijā, izmanto "kopējo žults ceĜu" definīciju. Šis kanāls darbojas paralēli virzienam uz portāla vēnas stumbra, kas atgādina caurules struktūru. Dažreiz starp portāla vēnu un kopējo kanālu vizualizējas asinsvadu atzars, kas pieder pie aknu artērijas. Dotplerogrāfija palīdz noskaidrot attēlu. Parasti kopējam kanālam jābūt platumam līdz 8 milimetriem, vidējā vērtība ir no 4,1 līdz 4,5 milimetriem. Žultsvadi, kas saistīti ar intrahepatisko telpu, parasti netiek vizualizēti, ja tie tiek skatīti, tas norāda uz to paplašināšanos. Šādi indikatori norāda uz iespējamu holestāzi vai mehāniskās etioloģijas sākuma ikterisko sindromu. Klīniskajā praksē speciālisti, kuri veic ultraskaņu, identificē 5 parametrus, pēc kuriem vizuāli var atšķirt žultsvadus: 

• Izmaiņas, kas saistītas ar anatomiskām funkcijām. Tas attiecas uz porta vēnas labo pusi nelielu formējumu klātbūtnē, ko nosaka signāls. Kā iespējamu simptomu parādība norāda, ka intrahepatiskās žults caurules var būt dilatētas (dilatētas); 
• Kuģi atšķiras pēc viendabības, atšķirībā no tiem paplašināto cauruļvadu sienas nav izšķirtas to līdzenuma dēļ. To virziens ir mainīgs ar stabilu lūmenu; 
• Savienojumu veidošanās, saplūdes zvaigžņu veidā no žultsvada; 
• No plūsmas sienām pilnīgi nav ehogēno signālu (kakla vēnas sienas atspoguļo signālu); 
• Žultsvads pakāpeniski paplašinās, sākot no perifērijas, kas nav raksturīga asinsvadiem.

Zarnu trakta ultrasonogrāfijas paņēmiens liecina, ka pacients tiek pārbaudīts viņa ērtā stāvoklī un pats par sevi ir diagnosticēti ērts apsekojuma procesam. Parasti pacients atrodas mugurā, ieelpojot tur elpu. Ja žultspūšļa stāvoklis ir normālā stāvoklī, tas ir skaidri redzams, izliekts, neiekļaujot patoloģiskas struktūras. Tipiska iekārta ir taisna kakla lodziņa augšējās daļas kvadrants. Body izmērs 5-6 cm un 8-9.5 cm šķērsenisku parametru nedrīkst būt vairāk nekā 3,5 cm. Sienas tiek vizualizēta kā homogēnu, pietiekami plānas (rindā), echogenicity mērenu. Orgānu kontūras ir skaidri redzamas gan ārējās, gan iekšējās. Jāņem vērā, ka sienas blīvums var mainīties ar vecumu, tas parasti palielinās. Tas ir saistīts ar atrofiju, samazinātu muskuļu tonusu, gļotādas nodilumu un saistaudu veidošanos. Skleroterapija, kas saistīta ar ar vecumu saistītām izmaiņām, tiek vizualizēta ar ultraskaņu kā paaugstinātu blīvumu.

Pētījuma sākuma stadijā ir žultspūšļa funkcijas novērtēšana, kura tiek veikta izmēra un tilpuma mērīšana. Paredzamā motora un evakuācijas spēja, lai gan vēlams izsekot ciklikumam.

Ultraskaņas metode žultspūšļa var ietvert gan standarta metodes, kuru mērķis ir precizēt ārkārtas situācijām, piemēram, piemēram, žultsakmeņu slimība (žultsakmeņu), lai ilgāku laiku, kad noteikšanu veic pētījumus ar ķermeņa funkcijas. Jebkurā gadījumā šo diagnostikas veidu, neatkarīgi no metodēm, pamatoti uzskata par vienu no vispilnīgākajiem drošuma, efektivitātes un drošuma ziņā.

[1], [2], [3], [4], [5]