Vistas kārpas uz kājas, rokas: kā atbrīvoties, noņemt?

Tā sauktā vistas kārpa ir izplatīts labdabīgs veidojums, kas var būt dažāda izmēra un galvenokārt lokalizējas uz pēdām. Šī iemesla dēļ vistas kārpu bieži sauc par "plantāru". Ir zināmi arī citi populāri šāda audzēja nosaukumi - piemēram, "vistas kalluss", "vistas ēzelis" utt.

Šāda veida kārpa var veidoties jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Slimības pamatcēlonis ir papilomas vīrusa (HPV) klātbūtne, ko var pārnest no cilvēka uz cilvēku kontakta un sadzīves ceļā.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Eksperti apgalvo, ka vairāk nekā 80% mūsu planētas iedzīvotāju ir inficēti ar kādu papilomas vīrusa veidu. Ir vairāk nekā simts šādu veidu. Starp tiem aptuveni četri desmiti provocē audzēju attīstību dzimumorgānu gļotādās. Vairāki citi veidi neizpaužas ar nekādām dermatoloģiskām izpausmēm, bet var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka papilomas vīrusa 1.-4. tips stimulē vistas kārpu augšanu uz pēdu plantāra virsmas.

Saskaņā ar to pašu statistisko informāciju, vistas kārpas biežāk sastopamas sievietēm, retāk vīriešiem un ļoti reti maziem bērniem. Nav iedzimtas noslieces uz šī vīrusa uzbrukumu.

[ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi vistas kārpas

Vistas kārpu bieži sajauc ar parastu tulznu. Tomēr šie audzēji ievērojami atšķiras viens no otra – un, galvenais, to rašanās cēloņos. Vistas kārpa vienmēr rodas, kad tiek aktivizēts papilomas vīruss, ar kuru cilvēks inficējas šādās situācijās:

• tieša saziņa ar citu personu, kura ir infekcijas nesēja vai ar to saslimusi;
• ignorējot higiēnas noteikumus;
• izmantojot kāda cita apakšveļu, dvieli, mazgāšanas lupatiņu utt.

Vistas kārpa neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Cilvēks var ilgstoši palikt par vīrusa nesēju, kura aktivācija notiek tikai noteiktos apstākļos, jo īpaši saistībā ar strauju imūnsistēmas pavājināšanos. Lai skaidri atbildētu uz jautājumu par papilomas vīrusa enerģiskās aktivitātes cēloņiem, ir jānosaka individuālie riska faktori, kuru kombinācija var aktivizēt infekciju un dot impulsu kārpas parādīšanās.

[ 4 ]

Riska faktori

• Hipotermija, apsalušas pēdas, ilgstoša uzturēšanās brīvā dabā salnā un/vai vējainā laikā.
• Sanitāro un higiēnas noteikumu neievērošana, retas apakšveļas un zeķu maiņas, zemas kvalitātes un neērtu apavu valkāšana, nepareiza apavu izvēle atkarībā no sezonas.
• Vitamīnu trūkums organismā, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus, sausu un raupju ādu.
• Slimības, kas pasliktina apakšējo ekstremitāšu audu un jo īpaši potītes locītavu trofismu (varikozas vēnas, cukura diabēts, tromboflebīts, ateroskleroze utt.).
• Ādas traumas (sasitumi, skrambas, nobrāzumi, nobrāzumi).
• Alkohola lietošana, smaga smēķēšana, bieža antibiotiku un citu spēcīgu zāļu lietošana, slikts uzturs ar neveselīgu pārtiku.

[ 5 ]

Pathogenesis

Cilvēka papilomas vīruss, kas izraisa vistas kārpu veidošanos, ir plaši izplatīts visu vecumu cilvēku vidū. HPV vīruss tiek pārnests tiešā saskarē ar nesēju vai inficētu personu, kā arī ar inficētu dzīvnieku. Cilvēki bieži inficējas viens no otra, izmantojot sadzīves priekšmetus, apģērbu un koplietojamas mantas. Pēc nokļūšanas vesela cilvēka organismā vīruss sāk strauji vairoties ādas augšējos slāņos.

Cikliskā infekcija (autoinfekcija) arī nav nekas neparasts. Piemēram, kārpu parādīšanos pie nagiem var izraisīt slikti nagu graušanas ieradumi, un audzēju parādīšanās uz papēžiem ir saistīta ar regulārām kosmētiskām procedūrām, ko pavada ādas bojājumi.

Cilvēka papilomas vīruss iekļūst asinsritē caur ādas mikroplaisām, tāpēc visaugstākais inficēšanās risks ir cilvēkiem, kuri bieži apmeklē publiskās pirtis, peldbaseinus, sporta zāles utt. Paaugstināts risks ir arī cilvēkiem, kas strādā mājputnu fermās un nodarbojas ar gaļas griešanu.

Inficējoties ar vīrusu, inkubācijas periods var ilgt 6–20 nedēļas, taču pirmās infekcijas pazīmes netiek atklātas visos gadījumos: slimība ilgstoši var būt asimptomātiska.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi vistas kārpas

Kā jau teicām, vistas kārpu var saukt arī par vistas dibenu: šis neparastais nosaukums ir saistīts ar faktu, ka šim veidojumam ir daudz kopīga ar atbilstošo vistas ķermeņa daļu. Kā zināms, vistas dibena izskats ir atvere ar īsām spalvām stieņu formā.

Kā izskatās vistas dibena kārpa? Vistas dibena kārpai ir nelīdzena, raupja un keratinizēta virsma, kas pārklāta ar vairākiem tumšiem plankumiem. Neoplazmu var salīdzināt arī ar nelielu ziedkāposta ziedkopu.

Sākotnējā attīstības stadijā uz ādas ir gluds, dzeltenīgs, apaļš plankums. Pēc kāda laika tas palielinās izmēros, kļūst brūns un raupjš, un ir pārklāts ar zvīņām. Centrālajā daļā veidojas raksturīgs saknei līdzīgs izaugums.

Kārpai ir plata pamatne un dziļa sakne. Ja to neārstē, veidojas meitas veidojumi, kas laika gaitā saplūst vienā pamanāmā elementā. Caur augšējo keratinizēto slāni var redzēt tumšus plankumus, kas ir nekas vairāk kā aizsērējuši sīki asinsvadi.

Vistas kārpa uz kājas, pēdas, papēža vai kāju pirkstiem reti sasniedz izmērus, kas pārsniedz 20 mm diametrā. Visbiežāk šāds veidojums ir viens: vairākas kārpas norāda uz augstu papilomas vīrusu koncentrāciju organismā, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar spēcīgām pretvīrusu zālēm.

Visbiežāk audzējs atrodas uz pēdu plantārajām virsmām, uz papēžiem un pirkstiem. Tomēr arī citas ķermeņa daļas nav imūnas pret patoloģiskā elementa parādīšanos uz tām. Piemēram, vistas kārpa uz rokas bieži lokalizējas uz pirkstu falangām, uz plaukstas vai rokas virspuses un pat uz elkoņiem. Ārēji šādus audzējus var uzskatīt par sausu tulznu, lai gan griezumā ir atrodamas raksturīgas pazīmes: melni punktiņi un "saknes" vai stieņi.

[ 8 ], [ 9 ]

Vistas kārpa bērnam

"Vistas dibens", kas pazīstams arī kā vistas kājas kārpa, bērniem parādās arī papilomas vīrusa ietekmē, kas var nokļūt mazulim no vecākiem vai citos apstākļos. Piemēram, bērni bieži gūst traumas, iegūst nobrāzumus, skrambas, sasitumus. Papilomas vīruss ir diezgan spējīgs iekļūt ādā caur šādiem bojājumiem. Vidējais inkubācijas periods ilgst no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem, pēc tam - atbilstošos apstākļos - kārpa sāk augt. Parasti bērns uzreiz nepamana tās parādīšanos un pat ne vienmēr informē vecākus. Visbiežāk mazulis kārpu "norauj" pats, pēc tam tā atkal ataug.

Neoplazmu var konstatēt jebkura vecuma bērniem, bet pirms piecu gadu vecuma šādas problēmas rašanās ir izolēta.

Bērnam, tāpat kā pieaugušajam, vistas kārpa var pazust pati no sevis. Bet tas nenozīmē, ka mazulis nav jāārstē: papilomas vīrusa klātbūtne organismā galu galā novedīs pie izaugumu recidīva.

[ 10 ]

Komplikācijas un sekas

Ja ignorējat vistas kārpu, laika gaitā tā var ieaugt dziļi audos un izraisīt ne tikai diskomfortu, bet arī sāpes. Cilvēkam, ejot, rodas sāpes un diskomforts, un viņam kļūst grūti izvēlēties apavus.

Citas vējbaku komplikācijas var būt:

• pastāvīga izaugumu atkārtošanās;
• izaugumu saplūšana, veidojot ievērojama izmēra kārpu;
• pastāvīgas sāpes, asiņošana traumas gadījumā.

Ja vistas kārpa aug uz pirkstiem vai citās vietās ar jutīgākiem audiem salīdzinājumā ar pēdu, un tās ārstēšana netiek veikta, veidojums var kļūt ļaundabīgs. Ļaundabīguma risks pastāv arī pacientiem, kuri nodarbojas ar pašārstēšanos, mēģinot paši "izdedzināt" vai "izgrauzt" veidojumu. Vistas kārpu jānoņem speciālistam.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika vistas kārpas

Ārēji vistas kārpai ir daudz kopīga ar parastu rētaudu veidošanos, tāpēc ir diezgan problemātiski patstāvīgi atšķirt vienu patoloģiju no citas. Pat ārsts ne vienmēr var noteikt precīzu diagnozi. Šādā situācijā būs nepieciešama instrumentāla diagnostika - jo īpaši dermatoskopija. Procedūra ir šāda:

• ārsts, izmantojot īpašus instrumentus, nokasa kārpas virsējo slāni;
• ja pēc skrāpēšanas nav ādas raksta, jau var pieņemt, ka mēs runājam par vistas kārpu;
• Turklāt tiek veiktas asins analīzes, lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusu - HPV.

HPV klātbūtnes agrīnas diagnostikas metode ir analīze, lai noteiktu antivielas pret papilomas vīrusu. Šī testa trūkumi: neiespējamība novērtēt koncentrāciju un precīzi noteikt vīrusa veidu.

Digene amplifikācijas tests ir precīzāks: tas palīdz noskaidrot ne tikai vīrusu mikroorganisma koncentrāciju, bet arī norāda tā veidu un pat onkogenitātes pakāpi. Pētījuma materiāls ir nokasīšana.

Neamplifikācijas PCR tests tiek noteikts, ja ir aizdomas par kārpas ļaundabīgu deģenerāciju. Šī metode tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām.

Ņemot vērā, ka patoloģija attiecas ne tikai uz virspusējo epitēliju, bet arī uz epidermu, ārsts var noteikt ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērtētu augšanas dziļumu.

[ 16 ]

Diferenciālā diagnoze

Vistas kārpu diferenciāldiagnostika tiek veikta ar parasto kallusu, Mibelli angiokeratomu, lichen planus, ādas kārpaino tuberkulozi, kārpainiem nevi, papulārajiem sifilīdiem. Daudziem pacientiem ieteicams papildus konsultēties ar venerologu, onkologu, infekcijas slimību speciālistu.

Profilakse

Bez šaubām, ir vieglāk domāt par vistas kārpu profilaksi iepriekš, nekā mēģināt atbrīvoties no šīs kaites vēlāk. Lai novērstu inficēšanos ar vīrusu un līdz ar to novērstu kārpu attīstību, ir nepieciešams uzklausīt šādus padomus:

• Sabiedriskās vietās (tas ir, peldbaseinos, pludmalēs, vannās) nevar staigāt bez īpašiem apaviem, lietot citu cilvēku apavus vai higiēnas priekšmetus (mazgāšanas lupatiņas, dvieļus utt.).
• Rūpējoties par savu ķermeni, pēdu un roku ādai jābūt regulārai un kvalitatīvai: brūces un citi ievainojumi nekavējoties un rūpīgi jāapstrādā ar ārējiem dezinfekcijas līdzekļiem.
• Sausa un raupja āda ir jāmīkstina un jāsamitrina. Nelietojiet rupju pīlingu, negrieziet un ar spēku nenokasiet keratinizētus slāņus. Pirms tam ir lietderīgi veikt ārstniecisko vannu ar garšaugiem.
• Ar pastiprinātu svīšanu ir īpaši svarīgi bieži mainīt zeķes un apakšveļu, kā arī valkāt augstas kvalitātes apģērbu un apavus, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem.
• Veselīgs uzturs ir normālas imūnsistēmas un vitamīnu un minerālvielu deficīta neesamības pamats. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz tīra ūdens, ēst ogas, dārzeņus, zaļumus un augļus.

Prognoze

Vistas kārpa var uzvesties neparedzami: piemēram, tiek uzskatīts, ka katra otrā kārpa ir pakļauta pašlikvidācijai - vairāku mēnešu vai gadu laikā. Tomēr patoloģijas recidīvi tiek konstatēti ne retāk, pat ja audzējs ir veiksmīgi izvadīts.

Ne mazāk svarīgu lomu slimības izzušanā spēlē imūnsistēmas stāvoklis. Tādējādi veselīga imunitāte kombinācijā ar pienācīgu ādas kopšanu un personīgo higiēnu ievērojami uzlabo patoloģijas prognozi. Turklāt vistas kārpa vairs neparādīsies, ja cilvēks valkā ērtus un kvalitatīvus apavus, pareizi ēd un izvairās apmeklēt sabiedriskās pirtis un peldbaseinus.

[ 19 ]