Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Veģetācijas stāvoklis: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Veģetatīvais stāvoklis - garš miega nav izraisījusi valsts dezorientāciju un reakcijas trūkums, kas saistīts ar plašu funkciju traucējumiem smadzeņu pusložu, bet starp smadzeņu stumbra un nodrošināt autonomos un mehāniskos refleksi, kā arī pārmaiņus fāžu miega - wakefulness. Parasti tur sarežģītas refleksus, ieskaitot acu kustības, žāvas, neapzinātas kustības atbildot uz sāpju kairinājumu, bet izpratni par sevi un pazudušos. Diagnoze pamatojas uz klīnisko ainu un stāvokļa ilgumu. Prognoze ir nelabvēlīga, ārstēšana ir simptomātiska. Ārstēšanas pārtraukšana jāapspriež ar ģimenes locekļiem.
Atšķirībā no komata veģetācijas stāvoklī, ir iespējams atvērt acis un mainīt miega un nomodā, bet arī nav izpratnes par vidi. Veģetatīvajā stāvoklī VARS joprojām ir funkcionāli aktīvs, bet smadzeņu garozs ir lielā mērā bojāts. Ar atbilstošu ārstēšanu un aprūpi, hipotalāmu un smadzeņu stumbra aktivitāte ir pietiekama pacientu izdzīvošanai.
Veģetatīvā stāvokļa simptomi
Izpausmes pazīmes par sevi un vidi neizpaužas, pacients nespēj saskarties. Stabila, mērķtiecīga reakcija uz ārējiem stimuliem, izpratni un runu nav.
Drošības zīmes definēts VARS (atvērt acis, pamošanās periodus ar neregulāru miega ciklu - atmodas) un kātiņu (piemēram, zīlītes reakcija okulotsefalichesky refleksu). Pastāv sarežģīti stumbra refleksi, tai skaitā žāvēšana, košļājamā, rīšanas un reizēm gūžas skaņas. Atmodas un uzmundrinošie refleksi var turpināties, tāpēc skaļi skaņas un spilgti gaismas spuldzes var izraisīt acu atvēršanos. Acis ir samitrinātas, asaru attīstība tiek saglabāta. Spontānas satricinošas acu kustības - parasti lēnām ar nemainīgu ātrumu un bez saccadic cirpšanas - bieži tiek nepareizi iztulkoti kā apzināta uzskaite, kas izmaina ģimenes locekļus.
Galvas gali pārvietoties, bet tikai primitīvas mērķtiecīgas motora reakcijas ietvaros (piemēram, sajūtot priekšmetu, kas skar roku). Sāpes var izraisīt dekoratīvās un dekrebrālās pozas vai tikai pseidorientētas vai bezmērķīgas izvairīšanās reakcijas. To raksturo urīna un fekāliju nesaturēšana. Parasti tiek saglabātas galvaskausa nervu un mugurkaula refleksu funkcijas.
Diagnoze pamatojas uz tipisku simptomu un pazīmju klīnisko ainu saistībā ar CNS iesaistīšanos. Neiroizofigurācija, EEG un somatosensoru izraisītie potenciāli parasti neapraksta diagnozi.