Ar vecumu saistītā muskuļu anatomija

Jaundzimušajam skeleta muskuļi ir relatīvi labi attīstīti un veido 20–22% no kopējā ķermeņa svara. Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem muskuļu masa samazinās līdz 16,6%. 6 gadu vecumā bērna augstās motoriskās aktivitātes dēļ skeleta muskuļu masa sasniedz 21,7% un turpina pieaugt. Sievietēm muskuļu masa ir 33%, vīriešiem – 36% no ķermeņa svara.

Jaundzimušajam muskuļu šķiedras kūlīšos ir vaļīgas, kūlīšu biezums ir mazs - no 4 līdz 22 mikroniem. Pēc tam muskuļu augšana notiek nevienmērīgi atkarībā no to funkcionālās aktivitātes. Bērna pirmajos dzīves gados strauji aug augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļi. Laikā no 2 līdz 4 gadiem intensīvi aug muguras garie muskuļi un lielais sēžas muskulis. Muskuļi, kas nodrošina ķermeņa vertikālo stāvokli, intensīvi aug pēc 7 gadiem, īpaši pusaudžiem vecumā no 12 līdz 16 gadiem. Vecumā virs 18-20 gadiem muskuļu šķiedru diametrs sasniedz 20-90 mikronus. Cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem muskuļi daļēji atrofējas, to spēks ievērojami samazinās.

Jaundzimušā fascijas ir vāji izteiktas, plānas, vaļīgas un viegli atdalāmas no muskuļiem. Fasciju veidošanās sākas bērna dzīves pirmajos mēnešos, un tā ir savstarpēji saistīta ar muskuļu funkcionālo aktivitāti.

Jaundzimušajam galvas muskuļi, ieskaitot sejas muskuļus, ir plāni un vāji. Pakauša-frontālā muskuļa frontālais un pakauša vēders ir relatīvi labi izteikts, lai gan cīpslu ķivere ir vāji attīstīta un brīvi savienota ar galvaskausa jumta kaulu periosteumu, kas veicina hematomu veidošanos dzemdību traumu gadījumā. Jaundzimušajam košanas muskuļi ir vāji attīstīti. Piena zobu (īpaši dzerokļu) šķilšanās periodā tie kļūst biezāki un stiprāki. Šajā periodā novērojamas relatīvi lielas taukaudu uzkrāšanās starp virspusējiem un dziļajiem deniņu fascijas slāņiem virs vaigu kaula arkas, starp deniņu fasciju un deniņu muskuli, starp šo muskuli un periosteumu. Vaiga taukauds veidojas ārpus bukālajiem muskuļiem, kas piešķir sejai noapaļotas kontūras, kas raksturīgas jaundzimušajam un bērniem pirmajos dzīves gados.

Jaundzimušā kakla muskuļi ir tievi un diferencējas pakāpeniski. Savu galīgo attīstību tie sasniedz līdz 20–25 gadu vecumam. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 2–3 gadu vecumam, atbilstoši kakla robežu augstākajam stāvoklim, kakla trīsstūri atrodas nedaudz augstāk nekā pieaugušajam. Kakla trīsstūri ieņem pieaugušajiem raksturīgo pozīciju pēc 15 gadu vecuma.

Jaundzimušajam kakla fascijas plātnītes ir ļoti plānas, starpfasciālajās telpās ir maz irdenu saistaudu. To daudzums ievērojami palielinās tikai līdz 6–7 gadu vecumam. No 20 līdz 40 gadiem irdeno saistaudu daudzums starpfasciālajās telpās mainās maz, un pēc 60–70 gadiem tas samazinās.

No krūšu muskuļiem visspilgtāk izpaužas diafragmas vecuma iezīmes. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam tā atrodas augstu, kas ir saistīts ar ribu horizontālo stāvokli.

Jaundzimušajam diafragmas kupols ir izliektāks, cīpslu centrs aizņem relatīvi nelielu laukumu. Elpošanas laikā plaušām iztaisnojot, diafragmas izliekums samazinās. Gados vecākiem cilvēkiem diafragma ir saplacināta. Pēc 60–70 gadiem diafragmas muskuļu daļā ir konstatētas atrofijas pazīmes uz cīpslu centra izmēra palielināšanās fona.

Jaundzimušajam vēdera muskuļi ir vāji attīstīti. Slikta muskuļu, aponeirozes un fascijas attīstība veicina vēdera sienas izliektas formas veidošanos bērniem līdz 3-5 gadu vecumam. Muskuļi un aponeirozes ir tievi. Ārējā slīpā vēdera muskuļa muskuļu daļa ir relatīvi īsāka. Iekšējā slīpā vēdera muskuļa apakšējie kūlīši ir labāk attīstīti nekā augšējie; zēniem daži kūlīši ir piestiprināti pie sēklvadu saites. Taisnā vēdera muskuļa cīpslu tiltiņi atrodas augstu un agrā bērnībā ne vienmēr ir simetriski abās pusēs. Virspusējais cirkšņa gredzens veido piltuvveida izvirzījumu, kas ir izteiktāks meitenēm. Ārējā slīpā vēdera muskuļa aponeirozes mediālais kājiņš ir labāk attīstīts nekā laterālais, ko pastiprina atgriezušās (rekurentās) saites kūlīši. Jaundzimušajiem starpkāju šķiedru nav. Tās parādās tikai otrajā dzīves gadā. Lakunārā saite ir labi izteikta. Šķērsvirziena fascija ir plāna, gandrīz nav preperitoneālas taukaudu uzkrāšanās. Jaundzimušajam nabas gredzens vēl nav izveidojies, īpaši augšdaļā, tāpēc var veidoties nabas trūces. Atšķirībā no pieaugušajiem, jaundzimušajiem un bērniem pirmajos dzīves gados apakšdelma un apakšstilba muskuļu vēders ir ievērojami garāks nekā cīpslas daļa. Apakšstilba aizmugurē dziļie muskuļi veido vienu muskuļu slāni. Augšējo ekstremitāšu muskuļu attīstība ir priekšā apakšējo ekstremitāšu muskuļu attīstībai. Jaundzimušajam augšējo ekstremitāšu muskuļu masa attiecībā pret visas muskulatūras masu ir 27% (pieaugušajam 28%), bet apakšējo ekstremitāšu - 38% (pieaugušajam 54%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]