Valodas mandeles hipertrofija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Hipertrofija mēles mandeļu - samērā bieži anomālija šo orgānu, kas bieži vien kopā ar hipertrofiju un citu Vientuļu limfoadenoidnyh kakla veidojumiem. No augšējās virsmas mēles gļotāda, atšķirībā no pārējiem tā, nav kārpiņas, bet satur daudz limfmezglu folikulu dažāda lieluma (folliculi linguales), kas darbojas uz virsmas mēles formā noapaļotiem pauguriem un kopā veido mēles mandele.

Bērniem šī amigdala ir ievērojami attīstīta un aizņem visu mēles sakni. Pēc 14 gadu vidējo daļu mēles mandeļu regresa un mandelēm, jo tas tika sadalīts divās simetriskās daļās - pa kreisi un pa labi. Starp tiem ir šauras sloksnes vienmērīgu pārklājuma plakanu epitēliju, kas stiepjas no mēles neredzīgajiem caurumiem vidējās glossoepiglottidean krokām. Tomēr dažos gadījumos mēles mandele nav pakļauts mainīt attīstību, un turpina augt, kas aizņem visu telpu starp saknes mēles un aizmugurējās sienas hipofarinksa, aizpildot arī glossoepiglottidean bedrēs, izraisot svešķermeņa sajūta un izraisot dažādas problemātiskākajiem sajūtu un refleksu darbību. Parasti lingālā mandeļa hipertrofija beidzas no 20 līdz 40 dzīves gadiem, sievietēm ir biežāk. Cēlonis hipertrofija mēles mandeļu jāmeklē galvenokārt iedzimts noslieci uz attīstību šīs anomālijas, kas tiek aktivizēta, jo anatomiskās amats IV mandeļu guļ uz pneimatiskā un pārtikas ceļā, pastāvīgu traumas se raupja, pikantu pārtikas.

Patoloģiskā anatomija. Ir divas lingvālās mandeles hipertrofijas formas - limfātiskās un asinsvadu-gļotādas formas. Pirmais no tiem izriet no sekām, hronisku iekaisumu mandeles, kas stiepjas uz mēles mandeļu, nereti izpaužas tās iekaisumu. Lingvālās mandeļa limfoīdo audu hipertrofija notiek tāpat kā kompensācijas process pēc ķirša tonzilas izņemšanas. Otrā hipertrofijas forma rodas, kad vēnu asinsvadu plakstiņi izplatās un gļotādu skaits palielinās. Vienlaicīgi samazinās limfadenoīdu audu tilpums. Šī forma hipertrofija mēles mandele ir visbiežāk pacientiem ar slimībām, gremošanas sistēmas, kā arī ar privātpersonām, pēc būtības profesionālās darbības, kuras tas kļūst nepieciešams, lai palielinātu intratorakālajos spiedienu (dziedātājus, oratori mūziķus, pūšamo instrumentu, stikla pūtēju).

Simptomi un klīniskā gaita hipertrofija mēles mandele. Pacienti sūdzas par svešķermeņa sajūta rīklē, apgrūtināta rīšana, izmaiņas balsī, krākšana naktī, periodisku apioe. Elpa slodzes laikā šādām personām kļūst skaļš, aizrīšanās. Īpaši bažas par hronisko pacientu iracionālas "klepus - sauss, skaidrs, bez krēpām, reizēm rezultātā Laringospazma un svilpjošu troksni elpojot. Tas klepus nav pakļauti citai apstrādei un turpina traucēt pacientam daudzus gadus. Bieži klepus izraisa integritātes vēnu traucējumiem un asiņošana mēle saknes. Klepus izraisa šī hipertrofēto mēles mandele nospiež uzbalsenis un tas kairina nervu galiem innervating superior balsenes nervu, kas netieši caur klejotājnervs nosūta impulsus acs ābola klepus centrā. Klepus reflekss var iesaistīties un glossopharyngeal nervu, kas zari sasniedz gala valodu vagā. Pacientiem ar klepu sindromu, ko izraisa mēles mandeļu un Palatine mandeles, bieži ilgi apmeklējiet ārstu dažādu specialitāšu, kas nevar noteikt cēloni šo sindromu, un tikai LOR speciālists pārzina refleksu traucējumiem, ko izraisa hiperplāziju mandeles, var noteikt patieso cēloni šo slimību.

Lingālā mandeļa hipertrofijas ārstēšanai jācenšas samazināt tā tilpumu, kas tiek sasniegts ar dažādiem līdzekļiem. Dažādu "kaustisko" vielu izmantošana vecajos laikos neradīja būtiskus rezultātus. Ķirurģiska izgriešana mēles mandele ir pilns ar briesmīgā asiņošana, bieži vien beidzas asinsvadu nosiešanas viena vai abu ārējo miega artērijām ar zināmām sekām. Pašlaik visefektīvākās izvēles metodes var būt diatermokoagulācija (4-6 sesijas) un krioķirurģiska ārstēšana (2-3 sesijas). Ar hipertrofijas recidīvu, it īpaši asinsvadu tipu, staru terapiju izmanto, lai nodrošinātu galīgo atveseļošanos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]