Vairogdziedzera rentgena anatomija

Vairogdziedzeris atrodas trahejas priekšējā kakla rajonā. Tam ir pakavas forma ar iegarenām, kas vērsta uz aizmuguri, un tā sastāv no divām nevienādām daļām, kuras savieno locītava. Dažreiz ir papildu vairogdziedzera dziedzeri (uz kakla, mēles sakne, krūškurvja dobumā), kurus var noteikt ar radiācijas metodēm, it īpaši scintigrāfijā.

Parastās rentgenogrammas nesniedz skaidru vairogdziedzera attēlu, jo tā ir neliela izmēra un nenozīmīgas blīvuma atšķirības salīdzinājumā ar apkārtējiem audiem. Uz datora un magnētiskās rezonanses dzelzs tomogrammas ir diezgan skaidri: tā cilpas un kustības ir redzamas, kam ir pat noapaļoti kontūrām. Dziedzeru audi ir vienādi, tā blīvums noteikts ar densitometriju. Sasniedz apmēram 100 HU. Labi redzama dziedzera attiecība pret traheju un kakla asinsvadiem.

Galvenās vairogdziedzera vizualizācijas metodes ir ultraskaņas skenēšana un scintigrāfija.

Lai veiktu ultraskaņas pētījumu, nav nepieciešama īpaša apmācība, to var veikt daudzas reizes, pētījumam nav kontrindikāciju un tam nav pievienotas komplikācijas. To veic ierīcēs, kas darbojas reālajā laikā, ar īpašiem sensoriem ar ultraskaņas frekvenci apmēram 5-7 MHz.

Visaptverošas izpētes nolūkos tiek radīta virkne garenisko un šķērsenisko sonogrammu. Parasti vairogdziedzera organisms izdalās kā formēšana ar viendabīgu smalkgraudainu struktūru. Tās dabiskie marķieri ir traheja un parastās bezmiegs artērijas. Gareniskajā sonogrammā ir redzamas gan dziedzera cilpiņas, gan starpceļš līdz 0,8 cm biezumam. Katrai daļai ir ovāla forma. Viņas ādas un subkutāno tauku audu priekšā un aizmugurē - parastā miega artērijā vai vairogdziedzera hryash. Ja šķērsvirziena dzelzs skenēšana tiek definēta kā simetriski izvietota attiecībā pret viduslīnijas veidošanos, katra daļa veido ovālu. Starp cilpām ir redzamas lineārās ehostruktūras - gremošanas skrimšļa kartēšana. Par šķērseniskajām skanogrammām ir vērojama arī vairogdziedzera skrimšļa, kas nosaka divas lineāras struktūras, kas veido biezi leņķi. No katras vairogdziedzera dziedzera aizmugurē un nedaudz sāniski ir noapaļoti atbalsie negatīvie skaitļi, kas atbilst kopējai miega artērijai un sānu dziedzeru vēnai. Priekšējās un sānu malām uz dziedzera cilpām redzamas ovālas sternocleidomastoidālo muskuļu sīkās acs struktūras.

Radionuklīdu vairogdziedzera izmeklēšana tiek veikta pēc pacienta iepriekšējas sagatavošanas. Preparāts sastāv no dziedzera bloķējošo vielu izslēgšanas (pārtikas produkti un zāles, kas satur jodu un bromu). Turklāt pacientam jāziņo radionuklīdu laboratorijai tukšā dūšā. Dziedzera tēlu iegūst, intravenozi ievadot 80-100 MBq 99mTc pertehnetāta.

Parasti scintigram izklāsta visu vairogdziedzera kontūru, kā tauriņš. Ir redzamas labās un kreisās lobītes un locītavas. Labās daivas izmērs parasti ir nedaudz lielāks nekā kreisajā pusē: 3-6 cm garš un 2-3 cm platums. Dziedzera ārējie kontūri ir izliekti. Attēla blīvums ir lielāks skuju centrālajās daļās, jo ir vairāk liemeņu audu masas, un uz perifērijas tā samazinās. Ir daudzas variācijas dziedzera daivas izmēros un krustojuma kartē. Pīramidālā daļa, kas sniedzas no krustojuma uz augšu, reti tiek novērota.