Urīnizvads

Mazliet pazīstama ķirurģiska procedūra - urīnizvadkanāla subincīcija - ir operācija, kurā dzimumlocekļa apakšējā virsma ir gareniski sagriezta kopā ar urīnizvadkanālu, no urīnizvadkanāla mutes līdz pamatnei. Šāda dzimumlocekļa modifikācija dažās pasaules valstīs ir rituāla rakstura: subinkcija bija īpaši izplatīta Austrālijā, Āfrikas valstīs, dažos Latīņamerikas un Polinēzijas reģionos.

Reti, bet subincision var izmantot arī oficiālajā medicīnā: operāciju var parādīt ārkārtas situācijās, steidzami ieviešot katetru un nespēju to darīt.

Norādes uz procedūru

Rituālas izmaiņas organismā vienmēr bija raksturīgas galvenokārt cilšu cilvēkiem - Āfrikā, Austrālijā. Vēsturnieki apgalvo, ka pirmo reizi Austrālijas aborigēni sāka izmantot urīnizvadkanālu. Šī darbība uzreiz sasniedza vairākus mērķus:

• iziešana no urīnizvadkanāla pēc subinkcijas tika pārcelta uz dzimumlocekļa pamatni, kas samazināja spermas iespiešanās iespējamību maksts laikā seksuāla kontakta laikā; savukārt grūtniecības gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies - tas ir, subincizāciju zināmā mērā var saukt par seno kontracepciju;
• izdalītā urīnizvadkanāla dēļ tā mutē nokrita līdz dzimumlocekļa pamatnei, tāpēc vīrietis vairs nevarēja urinēt stāvēt, bet viņam bija jācenšas kā sieviete; šie vīrieši vēlējās norādīt uz savu tuvību un savienību ar sievietēm.

Mūsdienu pasaulē subincisijas tipa ķermeņa modifikācijas ir noteikta “modes tendence”, ja to var saukt par to. Medicīnā tiek izmantota arī subinkcija, bet ļoti reti: vairumā gadījumu šīs procedūras vietā tiek veikta uretrotomija - mazs urīnizvadkanāla kanāla endoskopiskais sadalījums. Darbība ir nepieciešama, lai likvidētu stingrību - kritisku urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Šo patoloģiju var izraisīt hronisks prostatas dziedzera iekaisums, kā arī gonoreja vai urīnizvadkanāla mehāniski bojājumi. Tas nozīmē, ka urīnizvadkanāla medicīniskā apakšnodaļa tiek noteikta tikai veselības apsvērumu dēļ.

[1], [2], [3]

Sagatavošana

Maz ticams, ka Austrālijas aborigēni jebkādā veidā speciāli sagatavotos urīnizvadkanāla rituālajai subincīzijai. Zinātnieki saka, ka zēni, kuri sasnieguši pubertāti, vispirms tika veikti kā rituāla apgraizīšana, un tikai dažus mēnešus vēlāk (pēc audu dziedināšanas) tika veikta apakštīkla ceremonija.

Medicīnā preparātu pirms operācijas veic, un tas izskatās šādi:

• Ārsts izraksta pacientam pilnīgu asins un urīna testu, koagulogrammu (lai noteiktu asins recēšanas kvalitāti un asiņošanas ilgumu). Turklāt tiek ņemts uztriepes infekcijas klātbūtne, bakozevs urīna šķidrums, tiek veikta fluorogrāfija. Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek izdarīti secinājumi par kontrindikāciju neesamību subincisei.
• Nevēlams lietot ēdienus un dzērienus 6-8 stundas pirms procedūras (šis punkts ir jāprecizē ar ārstu, jo šis posms lielā mērā ir atkarīgs no anestēzijas metodes).
• Nākamajā rītā pacientam vajadzētu dušā, rūpīgi nomazgāt un skūt ārējos dzimumorgānus.
• Klīnikā ar jums ir jāveic testu rezultāti. Tāpat ir vēlams, lai pacientu pavadītu viens no radiniekiem: iespējams, ka pēc urīnizvadkanāla apakškonstrukcijas personai būs nepieciešams papildu atbalsts un palīdzība.

[4], [5], [6]

Tehnika urīnizvadkanāla subincises

Austrālijas cilts, salona un medicīnas iestādes subincision procedūra ir ievērojami atšķirīga.

Urīnizvadkanāla rituāla subinkcija ir šāda: pusaudzis tiek likts uz muguras, cilšu vecākais sēž uz krūtīm (saskaras ar dzimumorgāniem) un ievieto stienīti, kas izgriezta no koka urīnizvadkanālā (viņš spēlē sava veida "substrātu", lai nazis nesagriež "ekstra" audu) ). Pēc tam, izmantojot nazi, dzimumlocekļa apakšējā daļā tiek izdarīts griezums no urīnizvadkanāla mutes līdz sēkliniekiem. Protams, šādu skatienu mūsdienu pasaulē ir grūti iedomāties. Tomēr eksperti saka, ka šādas ceremonijas joprojām tiek izmantotas Mardujar pamatiedzīvotāju vidū.

Biedra apakšgrupas klīniskajā iestādē ir pilnīgi atšķirīgs process, kas notiek saskaņā ar visiem darbības noteikumiem, izmantojot asepsiju un antisepsiju:

• sterils metāla katetrs tiek ievietots urīnizvadkanālā;
• izmantojot ķirurģisko instrumentu (pēc izvēles ķirurgs - tas var būt skalpelis vai šķēres), griezums tiek veikts pa dzimumlocekļa vēdera virsmas viduslīniju - patiesībā tas ir subincions;
• ārsts pārbauda pietiekamu dziļumu, izmantojot netiešu metāla katetru vai bugiju;
• tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu no brūces;
• vīles, ja nepieciešams;
• Brūces virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli, uzklāj aseptisku mērci.

Pilna subincision nozīmē dzimumlocekļa sadalīšanu kopā ar urīnizvadkanālu no mutes līdz sēkliniekiem.

Daļēja subincision nozīmē nepilnīgu griezumu: apmēram 2,5-3 cm no urīnizvadkanāla izejas. Šī procedūra ar striktūrām tiek pielietota biežāk, ja nav uretrotomijas vai liellopības.

Subincision un metotomija ir nedaudz atšķirīgas koncepcijas. Tātad metotomija ietver mazāko griezumu atbilstoši urīnizvadkanāla atveres atdalīšanas veidam, kas ļauj to paplašināt līdz vajadzīgajam izmēram. Subincision un meatotomy tiek izmantoti arī medicīnā un ķermeņa modifikācijās - īpašos salonos, kur, cita starpā, jūs varat saņemt tetovējumu, pīrsings, skarifikāciju, zīmola veidošanu, mēles griešanu un citus sarežģītus izskaidrojumus ar ķermeni.

Starp citu, metotomija var būt arī nejauša parādība - piemēram, dzimumorgānu pīrsings.

Urīnizvadkanāla apvalks vai sadalīšana oficiālajā medicīnā tiek izmantots ļoti reti un tikai veselības apsvērumu dēļ: lai izlabotu problēmas ar urīna vai sēklu šķidrumu izvadīšanu, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Kontrindikācijas procedūrai

Urīnizvadkanāla subtize ir aizliegta:

• akūtu iekaisuma reakciju klātbūtnē urogenitālajā traktā (ar uretrītu, cistītu, pielonefrītu utt.);
• jebkādiem abscesiem un citiem strutainiem iekaisuma procesiem;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis, dekompensēti stāvokļi.

Dažas kontrindikācijas subincision ir relatīvas: pēc to likvidēšanas ir atļauts sākt darbību.

[7]

Sekas pēc procedūras

Jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai ir zināms risks radīt nepatīkamas sekas un sarežģījumus. Arī urīnizvadkanāla subincizācija var atstāt nevēlamu ietekmi:

• atkārtota stingrības attīstība (urīnizvadkanāla kontrakcija);
• apūdeņošanas šķidruma iekļūšana tuvējā telpā;
• izteiktas rētas audu izmaiņas;
• periodiska sāpīguma vilkšana dzimumloceklī;
• izmaiņas, erekcijas disfunkcija;
• libido izmaiņas.

Daži subinkcijas efekti var tieši ietekmēt pacienta veselību un tiek uzskatīti par šīs iejaukšanās sarežģījumiem.

[8], [9], [10]

Komplikācijas pēc procedūras

Urīnizvadkanāla subinkcija ne vienmēr notiek vienmērīgi: komplikācijas var attīstīties:

• Attīstība strutainiem procesiem, urīnizvadkanāla sakāve (valstij pavada drudzis, vājums, slikta dūša, sāpes galvā).
• Neestētisko rētu veidošanās.
• Asiņošana rezekcijas jomā, limfātiskā tūska.
• Urīnpūšļa iekaisums, augošā infekcija.
• Urīnizvadkanāla kanāla bloķēšana ar asins recekļiem.

Lai izvairītos no komplikācijām, subinkcijas procedūru veic pieredzējis speciālists. Tikpat svarīgi ir ievērot visas detaļas par brūces virsmas pēcoperācijas aprūpi.

[11]

Aprūpe pēc procedūras

Pareizi organizēta aprūpe pēc subincision ir ļoti svarīga, lai atveseļošanās periods izietu bez sarežģījumiem. Tas samazinās dzimumlocekļa sāpes un novērš adhēziju, infekciju un asiņošanu.

Parasti sākotnējās 2-3 dienas pēc operatīvās subincinācijas dzimumorgānam ir pietūkušas un zilganas izskats, un neliels daudzums serozā šķidruma tiek atbrīvots no brūces. To uzskata par normālu un tam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ar nopietnu sāpju parādīšanos ārstam ir nepieciešama apelācija.

Kopumā dzīšana ilgst 2-5 nedēļas. 4-12 nedēļas pēc subincinācijas ir ļoti svarīgi ievērot seksuālās sfēras higiēnas noteikumus.

• Pirmais mērci veic 24-48 stundas pēc operācijas. Agrāk jūs nevarat pieskarties saitēm!
• Mērces tiek regulāri atkārtotas, atkarībā no ārsta ieteikumiem. Pārsiešanas biežums var mainīties no 3 reizes dienā līdz vienai reizei.
• Ja nepieciešams, mainot mērci, tiek izmantots ūdeņraža peroksīds, furatsilīna šķīdums utt. Šie risinājumi palīdzēs viegli noņemt pārsēju, nesabojājot dzimumlocekļa maigu ādu.
• Ieteicams pie gultas atpūsties pirmajās 3–4 dienās pēc apmatojuma.

Lai novērstu brūču infekciju un iekaisuma attīstību, dzimumlocekli ārstē ar īpašiem preparātiem, lai paātrinātu audu reģenerāciju. Šādas zāles izraksta ārsts, to neatkarīga lietošana ir nepieņemama.

• Zāles, ko lieto, lai atvieglotu pārsēju un ārstētu brūces pēc urīnizvadkanāla, ir:

1. furatsilīna šķīdums (1 tablete uz 100 ml ūdens);
2. kumelītes vai salvijas infūzija;
3. Betadīns (proporcija 1 ml uz 100 ml ūdens);
4. ūdeņraža peroksīds 3%;

• Antibakteriāla ziede:

1. Levomekols;
2. tetraciklīna ziede;
3. Geoxison.

Ziede tiek uzklāta līdz 3 reizēm dienā ar tīru vates tamponu, bez spiediena un berzes, zem pārsēja. Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 3-4 dienas.

• Atjaunojoši un pretiekaisuma līdzekļi:

1. Aktovegins;
2. Betadine;
3. Baneocins.

Šādu līdzekļu izmantošana ir atļauta ne agrāk kā 3-4 dienas pēc urīnizvadkanāla, kad brūce ir pārklāta ar granulāciju. Zāles lieto divreiz dienā uz tīras un sausas ādas.

Aprūpe tiek veikta tikai īpašos vienreizējās lietošanas lateksa cimdos. Ligācija tiek veikta, izmantojot sterilus pārsējus vai salvetes.

Urīnizvadkanāla apvalks ir vienkārša iejaukšanās. Tomēr audu remonta periods pēc procedūras ir diezgan garš. Tādēļ ir obligāta higiēna ar pastāvīgu pacienta labklājības uzraudzību.

[12], [13]

Atsauksmes

Mūsdienu pasaulē vīrieši pilda urīnizvadkanālu ar indikācijām un bez tām. Piemēram, daži izlemj par šādu ķermeņa modifikāciju, lai palielinātu dzimumlocekļa jutību, palielinātu "sajūtu asumu", kā arī estētiskos, filozofiskos vai fetišiskos apsvērumus. Šādas procedūras veikšana nav apstiprināta ar medicīnas speciālistiem, jo šī operācija rada neatgriezeniskas sekas, un tās drošība ir pretrunīga.

Vēl viena lieta ir, ja urīnizvadkanāla subincinācija tiek veikta medicīnisku iemeslu dēļ: tas notiek ļoti reti, un ārsti dara visu iespējamo, lai izvairītos no šīs procedūras. Iepriekš noteikta konservatīva ārstēšana. Ja izrādās neefektīva, tad izmantojiet metotomiju vai uretrotomiju.

Nav iespējams aizliegt personai veikt dažas izmaiņas savā ķermenī: tas ir katra pacienta privāts jautājums. Tomēr eksperti iesaka: urīnizvadkanāla iesniegšana ir gan vienkārša, gan sarežģīta darbība, un to nav vērts darīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Galu galā tas, ko cilvēks sniedz dabai, ir labākais organismam un tā veselībai.