Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trihinelozes tests: antivielas pret Trichinella spiralis asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 22.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Antivielas pret Trichinella spiralis serumā ir normālas.
Trihinelozes izraisītājs ir Trichinella spiralis nematode . Slimība ir saistīta ar drudzi, tūskas veidošanos, mialģiju un eozinofiliju asinīs. Smagos gadījumos iespējami bojājumi miokardam un centrālo nervu sistēmu.
Trihinozes agrīnai seroloģiskajai diagnozei tiek izmantota IgG antivielu definīcija, izmantojot ELISA metodi. ELISA jutīgums ir 90-100%, specifiskums ir 70-80%. Inficēto Trichinella kāpuru asinīs parādās specifiskas antivielas un to koncentrācija muskuļos migrācijas periodā. Viņu identifikācija seroloģisko reakciju inficēti, ēdot gaļu mājdzīvnieku (cūku) ar augstu vai vidēju intensitāti trihinellu invāzijas (200-500 kāpuri uz 1 g gaļas) indivīdu notiek 15-20 dienas pēc inficēšanās. Pie zemākas invāzijas ātruma antivielu noteikšana ir pagarināta. Kad cilvēki ir inficēti no savvaļas dzīvniekiem (piemēram, lācis, mežacūkas, āboliņš, nūdrija), antivielas tiek konstatētas pēc 4-6 nedēļām. Ietvaros 2-4 mēneši antivielu titru var palielināt, kā arī 4-5 mēnešus pēc tam, kad infekcija sāk samazināties, bet paliek uz diagnostikas līmeni vismaz 1,5 gadus, un intensīva iebrukuma laikā - 2-2,5 gadi vai vairāk. Pacientiem ar aizdomām par trihinelozi sākotnējās kļūst negatīvs vai apšaubāmu rezultātu reakcija asins analīzes laikā jāatkārto pēc 10-14 dienām, kas nozīmē palielinājumu titri apstiprina trihinellu invāziju. Trihinelozes seroloģiskā diagnoze balstās uz 4 reizes lielāku antivielu titra palielināšanos. Ja nav iespējams pētīt serumu slimības sākumā, pārbaudiet seruma līmeni, kas iegūts atkārtotas izcelšanās periodā.
Konkrēta terapija ar trichinocidal medikamentiem izraisa antivielu titru pieaugumu, kas saglabājas diagnostikas vērtībās 6-12 mēnešus, un pēc tam samazinās. Personas ar aizdomām par trihinelozi, kuri saņēmuši profilaktisku ārstēšanu, seroloģisko izmeklēšanu veic 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas. Pacientiem ar trichinelozi antivielas pastāv ilgstoši - līdz 2 gadiem vai ilgāk.
Analīzes viltus pozitīvie rezultāti tiek reģistrēti biežāk akūtā fāzē vairāku helminthiasis (opistorhoz, clonorchiasis et al.) laikā, un tāpēc diferenciāldiagnozes prasa rūpīgu izpēti par klīnisko un epidemioloģisko vēsturi.
Norādījumi par seroloģisko testu iecelšanu
- klātbūtne klīnisko simptomu (nezināmas izcelsmes drudzis, sejas tūska, muskuļu sāpes, eozinofīliju, uc), miokardīts, meningoencefalītu nezināmas izcelsmes leukemoid reakcijas eozinofīla veida nezināmas izcelsmes pacientiem, kuri ēda cūkas, lācis gaļas, mežacūkas un citi dzīvnieki - potenciālie saimnieki Trichinella;
- noraksts gadījumu slimības trihinelozes grupas (flash) un identifikācijas kontaktu endēmiskās zonās (ne-endēmiskos apgabalos: klātbūtnē epidemioloģisko vēstures norāžu ēst dzīvnieku gaļu - potenciālajiem saimniekiem trihinellu).