Toksokaroze: ārstēšana un profilakse

Etiotropiska toksokarozes ārstēšanai nav vienas shēmas. Lietojiet antinematoda līdzekļus: albendazolu, mebendazolu, dietilkarbamazīnu. Visas šīs antihelmintu zāles ir efektīvas pret migrējošām kāpuriem un nav efektīvas pret audu formām, kuras konstatētas iekšējo orgānu granulomās. Ārzemēs diethylcarbamazine tiek uzskatīta par izvēli, kas ir reģistrēta Krievijas Federācijā, bet neietilpst aptieku tīklā.

• Albendazolu iekšķīgai lietošanai devās 10-12 mg / kg dienā divās devās (no rīta un vakarā) 10-14 dienas. Ārstēšanas laikā ar zāļu lietošanu ir jāveic kontroles asins analīzes (iespēja attīstīt agranulocitozi) un bioķīmiskais pētījums (zāļu hepatotoksiskā iedarbība). Ar nelielu aminotransferāzes aktivitātes palielināšanos zāles netiek atceltas.
• Mebendazolu iekšķīgi injicē 200-300 mg dienā 2-3 devās 10-15 dienas; pavadīt divus ciklus ar 2 nedēļu intervālu.
• Diethylcarbamazine tiek ordinēts iekšķīgi 3-4 mg / kg devā dienā, ārstēšanas kursu - 21 dienu.

Toksokariju pretparazītu ārstēšana ar oftalmoloģisko formu veic saskaņā ar tām pašām shēmām kā viscerālā toksokarioze. Ārstēšanas indikācijas tiek noteiktas individuāli atkarībā no acu bojājumu veida un ņemot vērā iespējamās ārstēšanas radītās komplikācijas. Pirms ārstēšanas cikla sākuma ieteicams lietot 1 mēneša glikokortikoīdus (1 mg / kg prednizolona dienā). Granulomas tiek noņemtas ar mikroķirurģiskām metodēm, lāzera koagulācija tiek izmantota, lai iznīcinātu toksokaru kāpurus acs vidē.

Toxocariasis pacienti ar drudzi pretdrudža recepšu medikamentus, lai atvieglotu alerģiskām izpausmēm - antihistamīni, ja pazīmes bronhu klātbūtnes veikto bronhus terapiju.

Asimptomātiska ieplūžu plūsma ar zemu specifisko antivielu titriem toksikarozes etiotropiskajā ārstēšanā netiek veikta.

Toksokariozes prognoze

Nekomplicētu toksokariju prognoze ir labvēlīga: ar masveida iebrukumu un acu bojājumiem - nopietni.

Aptuveni darba nespējas noteikumi

Darba nespējas noteikumi tiek noteikti individuāli.

[1], [2], [3],

Klīniskā izmeklēšana

Izdzīvošanas novērošanu tiem, kas ir atveseļojuši, veic infekcijas slimības ārsts vai ģimenes ārsts (terapeits, pediatrs). Pacienti tiek pakļauti medicīniskajai pārbaudei ik pēc 2 mēnešiem. Papildus pētījumi un konsultācijas tiek veiktas atkarībā no indikācijām atkarībā no klīniskajām izpausmēm. Ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir vispārējā stāvokļa uzlabošana, klīnisko simptomu pakāpeniska regresija, eozinofilijas līmeņa pazemināšanās un specifisku antivielu titrēšana. Ārstēšanas klīniskais efekts pārspēj hematoloģisko un imunoloģisko izmaiņu pozitīvo dinamiku. Ar klīnisko simptomu recidīvu, ilgstošu eozinofiliju un pozitīvām imunoloģiskām reakcijām tiek veikta atkārtota ārstēšana. Tiek veikta klīniska novērošana personām ar zemu pretvīrusu antivielu titru un, ja parādās specifiskas slimības pazīmes, tiek veikta toksikariāzes specifiska ārstēšana.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]