Cūku mangāns: raksturīgās pazīmes, simptomi, ārstēšana un profilakse

Saskaņā ar klasifikāciju par zoonožu parazītiem, cūku lenteni vai cūku lenteni (taenia Solium) ir cestode (sestoda) atdalīšanu tsiklofillid (syclophyllidea) Taeniidae ģimeni. Šī plaši zarnu tārps ir īpaši izplatīta, kur cilvēki ēd cūkgaļu.

Saskaņā ar slimību, ko izraisa parazīts sauc teniasis un cisticerkozi ir helminthes un ir kodu SSK-10 - B68.0 un B69.

[1],

Cūkgaļas ķēdes struktūra

Tāpat kā visas parazītisko flatworms teniid ģimenes struktūru cūkgaļa lentenis pārstāv triploblastic acoelomate ķermeņa tipu - kam nav visu (šķidrumu pildītas dobumā) baltas lentes garuma līdz diviem vai trim metriem.

Cūku ķēdes vai strobila garenas, plakanas ķermeņa veido segmentu (segmentu) ķēde - progloti, kuru skaits svārstās no 150-200 līdz 800-900. Katrs cūkgaļas ķēdes posms ir pilnīga reproduktīvā daļa.

Tārpa priekšējā galā ir 1 mm scolex, kas savieno ar strobilu caur īsu kaklu. Cūkgaļas ķēdes scolex ir orgāns, kas piestiprināts pie saimnieka zarnas sieniņas: četri radiāli sakārtoti apaļie piesūcēji, ko ieskauj rostellum (snīpis), aprīkots ar 22-32 ķitoniskiem āķiem.

Viss cūkgaļas ķēdes ķermenis ir pārklāts ar šķīvi, un tā struktūra šajos cestodos ir unikāla. Tā - ja nav iekšējo dobumu - gremošanas un izvadorgāniem no šiem tārpiem nav, cūkgaļa lentenis gremošanas sistēmu, ekskrēcijas sistēmu un sniegti cūkgaļa lentenis ārēji: apvalka sedz absorbents slāņa cauruļveida microvilli (microtriches). Katrā šādā mikrovillī ir plazmas membrāna, kas pārklāta ar glikokalīzi, kas sastāv no proteoglikaniem (ar polisaharīdu negatīvu lādiņu).

Mikroviļņi ir metaboliski aktīvs cūkgaļas ķermeņa orgāns, kas vienlaikus veic maņu, absorbcijas, sekrēcijas un izdales funkcijas. Turklāt glikokalikss ir atbildīgs par uzņēmējas gremošanas enzīmu inhibēšanu un katijonu un žults sāļu absorbēšanu. Un barības vielas, ko absorbējas no makulatūras mikrovilliem, caur difūziju nokļūst ķēdes audos.

Cūkgaļas ķēdes biotops

Cūkgaļas ķēdes biotops atšķiras atkarībā no dzīves cikla stadijas. Olas stadijā viņš dzīvo dzīvnieku izkārnījumos; Onkosferi (kāpuri ar embriju) dzīvo starpposma saimniecībā - cūku muskuļos un smadzenēs, kas ēda gružus ar izkārnījumu daļiņām. Un pieaugušais lentenis dzīvo gala saimnieka (cilvēka) zarnās.

Cūkgaļas ķēdes infekcijas paņēmieni ir fekāliski orāli. Vienreizēja iebrukums rodas, ja persona patērē cūku, kas inficēta ar kāpuriem; Arī piesārņojuma avots ir netīri neapstrādāti dārzeņi un ūdens, no kuriem var būt atdalīti cūkgaļas ķēdes posmi ar olu pildītu dzemdību vai tikai olas (kas gandrīz divus mēnešus spēj izdzīvot ārpus saimnieka).

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem, šī parazīta dzīves cikls ir pabeigts tajos reģionos, kur cilvēki dzīvo ciešā saskarē ar cūkām un ēst to ar nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Augsta izplatības rādītāji vērojami Latīņamerikā, Rietumāfrikā un Subsahāras Āfrikā, Austrumeiropā, Indijā, Pakistānā un Dienvidaustrumāzijā. Valstīs, kur islāma aizliegta cūkgaļas lietošana, tenidozei un cysterercosis ir ārkārtīgi reti.

Dzīves cikls un pavairošana un cūkgaļas ķēde

No iepriekš minētā ir skaidrs, ka cūkgaļas karbonādes attīstības ciklā vidējais saimnieks ir viens, un tas parasti ir cūka (var būt arī suns un vīrietis). Persona darbojas kā vienīgais cūku ķēdes īpašnieks.

Cūkgaļas ķēdes dzīves cikls ietver vairākus posmus.

• Cūkas lentenis vai morula olas, kurās ir kāpurus-embriji (onkosfēras), nonāk cilvēka zarnā caur muti un pēc tam caur gremošanas traktu. Kad olšūnas ar embrijiem nonāk zarnās, ārpus tām kustīgās oncosfēras iziet caur "lūku".
• Neinvazīva kūniņas cūkgaļas lentenis - oncosphere - pēc izšķilšanās āķus pievienoti zarnu sienas un tālāk iekļūt caur zarnu gļotādu asinīs un limfvadu migrē uz šķērssvītroto muskuļu, smadzeņu un citos audos, kur deponēta, veidojot nākamo kāpuri posmu - cysticerci.
• Cysticerci cūkgaļa lentenis un cūkgaļas lentenis Finn - invazīva kūniņas, kas veidojas no hexacanth apmēram 70 dienas un var turpināt augt visu gadu. Šajā posmā larva ir izteiksmīgs caurspīdīgs duļķains balts ovāls flakons ar šķidrumu un vienu invazīvo prokocalaksu. Saskaņā ar rīcības žults un zarnu fermenti saimnieks scolex izvirzās uz āru, un tādējādi Finn cūkgaļas lentenis fiksēts pie zarnu sienas un sāk augt lieluma, izmantojot barības vielas nokļūst tievajās zarnās resursdatoru. Ieiešana muskuļos un orgānu parenhimī, kāpurs veido cistu - aizsargājošu cutiticular čaumalu.
• Pieaugušo tārps, kas veidojas no cysticerci apmēram 10-12 nedēļas pēc inficēšanās, dzīvo cilvēka zarnā. Strobila ir pagarināts, un kakla rajonā - tārpu augšanas zonā - tiek veidoti jauni proglotti. Tātad visvairāk nobriedušie un vecie proglottids atrodas ķermeņa aizmugures galā.

Šis parazīts pieder pie hermafrodītiem, un nobriedis proglottids (cūkgaļas ķēdes posms) ir pilnīgi bisefektīvs reproduktīvs komplekts. Cūkgaļas ķēžu pavairošanu nodrošina daudzas mutes un trilobāta olšūnas, kas ir atvērtas vispārējām dzimumorgānu porām. Cūkas lentenī dzemdei ir 5-8 filiāles, bet tā ir slēgta, tas ir, olšūnas izkļūt, kad proglotti tiek noraidīti no ķermeņa cestoda.

Vienā proglotti var saturēt vairāk nekā 50 tūkstošus olas ar embrijiem. Nobriedušie proglottidi ar grūtniecēm dzemdē bieži tiek izpostīti zarnās, atbrīvojot olas, kas nokļūst izkārnījumos, un ar fekālijām tie netraucēti nonāk vidē.

Cūku knaiblju simptomi

Cilvēka ar cūkgaļas ķēdi ietekmētie orgāni ir tievā zarnas, subkutāni audi, muskuļi, acis, smadzenes un muguras smadzenes.

Cūku ēdienu pieaugušo tārpu invāzija cilvēka plānā zarnā izraisa plānu devu, kas var būt asimptomātiska. Tomēr pigmentācijas simptomi smagās infekcijas formās izpaužas kā svara zudums, zudums vai palielināta ēstgriba, anēmija, sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, aizcietējums un caureja.

Infekcija olas cūkgaļas lentenis (no kuriem kāpuri), vai proglottids kas plīšanas zarnās un var izraisīt migrāciju kāpuriem cilvēka audos ar veidošanos cistas (cisticerka cellulosae), noved pie attīstības sistēmisku infekcijas ar klīniskiem simptomiem, atkarībā no skaita, lieluma un atrašanās vietas cistas . Ļoti bieži simptomi cūkgaļas lentenis ar kāpuru stadijā, nedrīkst notikt uz ilgu laiku. Kad izpaužas ārstiem diagnosticēt cisticerkozi: cysticerci cūkgaļa lentenis, iekļūst zem ādas uz ķermeņa un ekstremitātēm, zemādas cistas veidojas veidā cieto, mobilo, un bieži vien sāpīgas mezgliņiem.

Finn cūkgaļa lentenis var būt jebkurā cilvēka muskuļu audiem, izraisot iekaisumu muskuļiem (miozīts) - drudzis, eozinofilija un viltus muskuļu hipertrofiju, kas izraisa pietūkumu muskuļiem ar draudiem atrofiju un fibrozi. Vairumā gadījumu šāda veida infekcijas iet bez acīmredzamas kā cysticerci mirst un pārkaļķošanās.

Kad diagnosticēta neurocysticercosis veidojas cistas cysticerci (no 5-20 mm līdz 6-8 cm diametrā) lokalizējas parenhīmā vai subarachnoid telpā smadzenēs. Viņi var būt daudz un dzīvībai bīstami. Pigmentācijas simptomi neirozīstērijas gadījumā: galvassāpes, reibonis, krampji. Par sakāves smadzeņu struktūru sekas varētu būt pārkāpums to funkcijas (sajūtu un mehānisko), kas izraisa krampjus un neiroloģiskas slimības, piemēram, kognitīvajiem, hidrocefālija, meningītu sindromu, psihiskiem traucējumiem.

Ja cistas veidojas sirds kambarus smadzenēs, cerebrospinālā šķidruma izplūdes tiek bloķēts, un pazīmes intrakraniālais spiediens parādās: galvassāpes, migrēna veids, slikta dūša, pēkšņas pilieni asinsspiediena, miega traucējumi, periodisku hiperhidroze, letarģija, nogurums, dzirdes zudumu un redzējumu. Ja tiek skartas muguras smadzenes, rodas hroniskas muguras sāpes.

Cysticerci var atrast acs ābola audos un konjunktīvas veidā, kas izraisa tīklenes edēmu, asiņošanu, redzes sašaurināšanos vai pat redzes zudumu.

Diagnostika

Līdz šim cilvēka sakāves ar cūku ķēdi diagnoze ietver:

• tārpu olšūnu un proglottidiju fekāliju analīze (var atklāt tikai devas Cenija);
• asins analīze cūkgaļas ķēdes antivielām (seruma pētījums ar EITB-cietas fāzes imunoblotingu);
• Cerebrospināla šķidruma IF analīze;
• Zarnu rentgena vai ultraskaņas;
• Subkutānu un muskuļu audu rentgenoloģija (kalcificētu kāpurģenālu cysticercas identificēšanai un cysterercosis apstiprināšanai);
• Smadzeņu, kuriem ir aizdomas par neirozīstērikozi, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI);
• Fondu un konjunktīvas (ar oftalmoloģisko cysticercosis) pārbaudi.

[2], [3], [4], [5]

Atšķirības starp cūku un lielloka ķēdēm

Cūkgaļas ķēdē ir radinieki - cestoode Taenia saginata (liellopu lentearams) un izplatīts Āzijas valstīs Taenia asiatica (Āzijas cepts).

Kā atzīmēja parazitologi, pastāv atšķirības starp cūku un liellopu ķēdēm. Pirmkārt un galvenokārt, tie sastāv no fakta, ka buļķu ķēdes vidējais īpašnieks ir liellopi; govju lentenis ievērojami lielāka izmēra (4-10 m garš), proglottids dzemdes vairāk sazarots nekā T. Solium, olnīcas bilobed un scolex ir rostellum ar āķīšiem vietā viņi ir Tārps T. Saginata tikai zīdējs.

Bez tam, liellopu tārpiem ir intervāls pastāvēšanu ārpus saimniekiem - vidē (līdz vairākām nedēļām). Kad nobriedušie proglotti pārnāk prom no tārpa un nokļūst izkārnījumos, viņi var noklāt uz piemērotāku vietu - ganībās, kas grazing ganību lopus.

Un galvenā atšķirība: liellopu lentešs izraisa tikai dzenīzes tipa helnēzi, bet tas neizraisa cysticercosis un visbīstamāko neiroziticerkozi.

Gripas un cūku ķēdes infekcijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar asins seruma PCR analīzi.

Kā atzīmē eksperti, ir svarīgi arī atšķirt neirozīstēriju no citām smadzeņu patoloģijām (tuberkuloze, audzēji utt.).

[6], [7], [8]

Cūkgaļas ķēdes ārstēšana

Prazikvantels (AL tirdzniecības nosaukumi -. Azinoks, Biltrid, biltricid, Tsestoks, Tsistritsid) Niclosamide (fenasal, Tsestotsid, Gelmiantin) un Albendazols (Aldazol, Sanoksal, Vorm, Nemozol) - antihelmintisks, caur kuru neapstrādātas cūkas lenteni, kas jo īpaši dosis. Mazākā mērā - cisticerkozi, jo apkaļķošanās kāpuru cistas ir viņu kāpināšana un pretparazītu terapija nav nekāda labuma.

Prazikvanteli lieto vienreiz, aprēķinot 10 mg ķermeņa svara kilogramu. Zāles netiek lietotas, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 4 gadiem, un grūtniecēm. Starp blakusparādībām, visbiežāk slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja ar asinīm, reibonis.

Preparāts Nichlosamide pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma ievada 8-12 tabletes (katra 0,25 g); 6-12 gadus veci bērni - katra 6 tabletes; stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas; tabletes košļāt (vai ieberiet pulverī) un mazgāt ar ūdeni. Ārstēšanas ilgums var būt līdz septiņām dienām.

Albendazolu (400 mg) ieņem veselas (pēc ēdienreizēm) vienu reizi; bērnu deva ir 6 mg uz vienu svara kilogramu. Ar smadzeņu cysticercosis 800 mg albendazola dienā 8 - 30 dienu laikā. Šīs zāles var izraisīt blakusparādības dispepsijas, sāpes vēderā, paaugstināta asinsspiediena, reiboņa, leikocītu un trombocītu līmeņa izmaiņas asinīs.

Profilakse

Infekcijas novēršana ar cūkgaļas ķēdi ietver gan personīgās higiēnas ievērošanu, gan cūku rūpīgu termisko apstrādi (gaļai jābūt labi vārītai un grauzdētai). Svarīgi ir arī cūku satura sanitārās uzraudzības līmenis un gaļas kvalitāte, kas tiek pārdota (it īpaši tirgos).

Prognoze

Prognoze daudzos aspektos ir atkarīga no patoloģijas formas un lokalizācijas, kas attīstās sakarā ar šo helintēzi. Saskaņā ar PVO datiem gandrīz 400 tūkstoši cilvēku Latīņamerikā ir saslimuši ar dosis un cysterercoze; Meksikā šīm slimībām ir apmēram 3,9% iedzīvotāju; Gvatemalā, Bolīvijā un Peru - līdz pat 20% (cūkām - līdz 37%).

Cilvēku ar cūkām inficēšanās līmenis tādās valstīs kā Etiopija un Kenija ir gandrīz 10% iedzīvotāju, bet Madagaskarā - 16%.

Saskaņā ar 2010. Gada vispārējiem datiem nāves cēlonis 1200 gadījumos ir bijusi neirozistercekss. ASV, 12 gadus (no 1990. Līdz 2002. Gadam) no cisticerozes nomira 221 cilvēks; 62% no viņiem bija emigranti no Meksikas, un, visticamāk, cūkas lentearisms tika pacelts mājās.