Tifu drudzis: ārstēšana un profilakse

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par epidēmijas traucējumiem, jāuzstāda slimnīcā infekcijas slimības slimnīcā (nodaļā). Tiem tiek noteikts stingrs gultas režīms līdz 5.-6. Dienai, kad normalizējas ķermeņa temperatūra. Tad pacientiem ir atļauts sēdēt, un no astotās dienas viņi var staigāt palātā, vispirms sargs medmāsa uzraudzībā, un pēc tam patstāvīgi. Pacientiem ir nepārtraukti jāuzrauga asinsspiediens.

Īpaša diēta nav paredzēta. Pārtikai jābūt maigai, diezgan lielai kalorijās un vitamīniem ikdienas vajadzībām.

Liela nozīme ir mutes tualetēm (gļotādas epidēmiskā epidēmiskā infekcija un stomatīts) un ādas higiēnai (klājuma novēršana).

Narkotiku ārstēšana par asinspēdu

Epidēmisko cefu ārstēšana ir tetraciklīna grupas (tetraciklīns, doksiciklīns) un hloramfenikola pirmās rindas zāļu antibiotiku iecelšana. Antibiotikas tiek nozīmētas parastajās terapeitiskajās devās: doksiciklīns iekšķīgi 0,1 g divreiz dienā, no otrās dienas - vienreiz dienā; tetraciklīns 4 dienas devā 2 g četrās devās (bērniem 20-30 mg / kg). Ar tetraciklīnu nepanesamību epidēmisko cefu ārstēšana tiek veikta ar hloramfenikolu 0,5 g četras reizes dienā uz iekšu. Parasti kursa ilgums ir 4-5 dienas.

Lai samazinātu toksisku ietekmi uz pacienta dod pārmērīgu alkohola un intravenozas 5% glikozes šķīdumu, izotoniska nātrija hlorīda šķīduma, un maisījums tika polarizāciju, piemēram preparātus paaugstināšanas iekārtas diurēzi. Lai cīnītos pret sirds un asinsvadu nepietiekamību, ievada sirds glikozīdus, vasopresorus, kā arī skābekļa terapiju. Kad satraukti, iekaisis baļķošanās terapija [barbiturāti, diazepāms (seduxens), haloperidols, nātrija oksibutirāts, remicidīns].

Ar attīstību infekcijas un toksisko šoka parāda ieviešanu īso kursu dekstrāna (reopoligljukin) kombinācijā ar glikokortikoīdiem (prednizolons). Visiem pacientiem piešķirts Rutoside (Ascorutinum), kas satur vitamīnus C un E, kas ir efekta sosudoukreplyayuschim. Lai trombembolisku komplikāciju profilaksei, it īpaši gados vecākiem pacientiem, antikoagulanti izmanto [agrā periodā - nātrija heparīns (heparīnu), un vēlāk -. Phenindione (fenilin), un citi] Saskaņā kontrolē sarecēšanu. Pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi. Ar meninges sindromu tiek veikta dehidratācija ar saluretiku (furosemīds, acetazolamīds).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Noteikumu noteikumi

Jūs nevarat izrakstīt pacientu no slimnīcas pirms 12-14 dienām pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas bez komplikācijām. Darba nespējas noteikumi tiek noteikti individuāli, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc atbrīvošanas.

Kāda prognoze ir epidēmiskajam tīfumam?

Agrāk mirstība bija apmēram 10%, dažu epidēmiju laikā sasniedzot 30-80%. Lietojot antibiotikas, nāves gadījumi ir reti (mazāk nekā 1%).

Klīniskā izmeklēšana

Klīniskā izmeklēšana tiek veikta KIS 3 mēnešus, atlikušo notikumu klātbūtnē - 6 mēneši. Pirms centrālās nervu sistēmas funkcijas pilnīgas normalizēšanas ir nepieciešams novērot neuropathologist, ar miokardītu - terapeita novērošana.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kā novērst epidēmisko cefu?

Epidēmijas stifu profilakse ir vērsta uz cīņu pret pedikulozi.

Indivīdus ar paaugstinātu inficēšanās risku vakcinē ar vakcīnu E (blīvi tievā vēdera tūska kopā ar dzīvu sausu) 0,25 ml devā subkutāni vienreiz; 1 gada revakcinācija vai nelabvēlīga ķīmiska vakcīna, kas sausa 0,5 ml devā subkutāni vienreiz ar pastiprinātāju 4 mēnešus.

Infekcijas centrā tiek ārstēti sanitāri pacienti un tiek veikta gultas kameru dezinfekcija: piegādes, apģērbi un veļa. Kontaktpersonas tiek novērotas 25 dienas. Sakarā ar grūtībām klīnisko diagnozi, izsitumu tīfs līdzība ar vairākām citām slimībām, kas saistītas ar drudzi, nepieciešams savlaicīgi diagnozi katrā gadījumā visi pacienti ar drudzi, kas ir vairāk nekā 5 dienām būtu jāveic divreiz (ar intervālu 10-14 dienas) seroloģisko testēšanu epidēmiskās tīfu.