Tablete bērnam: kā tas izskatās, ko ārstēt mājās?

Starp dermatoloģiskām problēmām, svīšana no bērniem no pirmām dzemdību dienām līdz diviem vai trīs gadiem ir viena no galvenajām vietām vecāku aicinājumos pediatram.

Potnitz tiek saukts par ādas piedēkļu slimībām - atrodas visā ķermeņa maza sviedru (eccrine) dziedzeri. 

[1]

Epidemioloģija

Nacionālā klīniskā statistika par bērna svīšanu nav zināma. Bet, saskaņā ar Amerikas ģimenes ārstu akadēmijas datiem, šī ādas patoloģija ietekmē līdz pat 40% zīdaiņu un parasti parādās pirmajos dzīves mēnešos. 3-4,5% gadījumu tā sauktā kristāliskā svīšana tiek diagnosticēta pediatri vecumā no 7 līdz 10 dienām. Visbiežāk tas ir šis apakštips vai slimības veids.

Arī dažos pētījumos ir atzīmēts, ka jaundzimušā bērnu svīšana visbiežāk notiek ar augstu dzimstības pakāpi, kā arī zīdaiņiem, kuri piedzimuši pirmstermiņa vai ķeizargrāsas sadaļā.

[2], [3], [4], [5],

Cēloņi mazuļa svīšana

Galvenie iemesli prickly siltuma zīdaiņiem, uzskata pārkaršanu - jo karstā laika un siltumu, kā arī dēļ kļūdas aprūpē bērnu, it īpaši, ja tie ir pārāk silts apģērbs vai saspringts spelonyvayut. Tas bērniem bieži izraisa ādas problēmas, piemēram, svīšana un autiņbiksīšu izsitumi.

Rezultātā tiek palielināta sviedru ekkrinnymi dziedzeru ražošana, bet tās izeja uz epidermas virsmu un dabiskā iztvaikošana ir sarežģīta. Tādējādi parādās nosacījumi daļējai noslāņošanās ekstrērotām porām no sviedru dziedzeriem.

Bieži vien pēc bērna temperatūras ir svīšana, kad hiperhidrozi izraisa īpaša akūta infekcija ar drudzi.

Šis ādas bojājums biežāk tiek atzīmēts karstumā, bet pārmērīga sasilšana un "siltumnīcas efekta" radītie apģērbi noved pie tā, ka zīdaiņiem var būt svīšana.

[6]

Riska faktori

Beznosacījumu riska faktori, kas izraisa svīšana, pediatri skatīt:

• augstas temperatūras gaisā - telpās vai ārpusē karstā sezonā, it īpaši kombinācijā ar augstu mitruma līmeni;
• sintētisko hermētisku audumu apģērbā un gultas veļā, kas neuzsūc sviedru un neļauj bloķēt ādas gāzu apmaiņu;
• pārmērīgi apstrādājot ādu siltajā sezonā ar neuzliesmojošām eļļām vai krēmiem uz tauku bāzes, kas noved pie tā virsmas nosprostot sviedru poras;
• bērna papildu svarā un daudzās dziļās ādas krokās, ādā, kurā pastāvīgi svīst, bez savlaicīgas izspiestas sviedras iztvaicēšanas.

[7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, kad tā pārkarst, mazi bērni, tāpat kā pieaugušie, svīst. Bet kāpēc sviedri tik bieži parādās agrā bērnībā?

Lielā mērā bērna svīšanas patoģenēze ir saistīta nevis ar organisma termoregulācijas sistēmu, kas veidota un pielāgota ārējās vides apstākļiem, sākot no dzimšanas līdz pusotra līdz diviem gadiem. Liela nozīme ir arī viņu ādas fizioloģiskajām īpašībām: blīvs ragveida dermas slānis, pilnīga hidrolīzes (ūdens tauku) un skābes apvalka trūkums  ,  nepietiekams, lai aizsargātu ādu.

Ar attīstība indiešu siltuma atrodas ādā visā organismā ekkrinnye sviedru dziedzeru (kas ir veidota kā caurulēm), un nav pilnībā attīstījušies Izvadkanāla atvere virsmas ādas poras ir bloķētas.

Pēc ekspertu domām, attīstība bērnu prickly siltuma, it īpaši indiešu siltuma zīdaiņiem, iesaistīts dzīvo uz ādas veselīgu (ti, daļa no ādas mikrofloras) oportūnistiskas baktērija Staphylococcus epidermidis. Tiek uzskatīts, ka viela, kas veido šī mikroorganisma radīto plēvi, aptver izdales poras. Un uzliesmojošās sviedru izlaides caur dziedzeru sienām izpaužas izsitumi uz ādas un tās kairinājums.

Starp citu, vēl viens sviedru dziedzeru veids - apocrine (guļus dziļāku ekkrinnyh un lokalizēts padusēs, kājstarpes un cirkšņos, kaunuma zonā un nabā) - bērns izstrādāt pilnīgu un "iekļauts" ar pubertātes. To izdalošie kanāli tiek atvērti matu folikulās, tāpat kā tauku dziedzeri.

[11], [12], [13], [14],

Simptomi mazuļa svīšana

Pirmās svīšana ir izsitumi uz ādas. Un kā izskatās, ka bērna svīšana ir atkarīga no tā šķirnes.

Kristāliskā svīšana izpaužas kā pūslīši - mazi caurspīdīgi burbuļi, kas pildīti ar šķidrumu; kamēr āda nepakļaujas sarkanai un izsitumi nerada niezi un citas nepatīkamas sajūtas. Katra pūslīšļa forma attīstās spontānai perforācijai, pēc tam notiek žāvēšana un pīkstēšana. Cik ilgi svīšana notiek bērniem? Kristāla svīšana parasti tiek atrisināta pati par sevi (svari tiek mizoti vairākas dienas), bet - ja cēloņu faktoru ietekme turpinās - izsitumi var parādīties atkal.

Ja lokalizēts siltuma izsitumi uz galvas un uz pieres bērna, parādījās uz kakla (pie krokām, aiz ausīm, gar matu līniju), vai uz ķermeņa - uz muguras, vēdera, un izlej uz rokām (krokās elkoņiem un apakšdelmiem ) un kājas (krokās ceļgala), tad 8592% no kristāliskā formā patoloģiju. Skatīt arī -  Jaundzimušā bērnu uz sejas un kakla

Ar sarkanām sviedrām bērna āda vispirms nokļūst niezoši sarkanām un rozīgām vietām, kur pēc dažām stundām veidojas sarkanās mezgliņas. Viņi ilgst vairākas dienas, bieži pārvēršot pustulās, izraisot paralēlu nosaukumu dermatoloģijā - "pustulāro svīšanu". Izsitumu vietas: ekstremitāšu locītavas, galvas un kakla; bieži šāda svīšana bērniem zem paduses.

Tur var arī parādīties sarkanā svīšana uz kāju zolēm (starp pirkstiem un kāju kātu), cirkšņos un sēžam, tas ir, uz pāvesta. Izsitumi var būt diezgan plaši, bieži rodas epidermas macerācija; ādas nieze kairina bērnu, kas ietekmē viņa uzvedību, miegu un barošanu.

Ja lieta dziļa prickly siltuma izsitumi formā rozā vai sarkani plankumi un spilgti papulas dažāda lieluma izplatīties pa visu ķermeni, bet galvenokārt koncentrēta kakla un atpakaļ; drudzis, vispārējs savārgums, nieze un ādas iekaisums.

[15], [16]

Veidlapas

Dermatoloģiski dažādi svīšanas veidi:

• kristālisks (miliaria crystallina) - virspusējs, visbiežāk diagnosticēts;
• sarkans (miliaria rubra) - dziļāk, biežāk jaundzimušajiem, kas parasti attīstās no pirmās un trešās mazuļa dzīves nedēļas;
• Dziļais (miliaria profunda) ir visretākais, jo tas galvenokārt ietekmē pieaugušo tropisko klimatu. Turklāt tas ir visnopietnākais, jo to izraisa pilnīgi šķēršļi ekkrīna dziedzeru kanālu vēdera augšdaļai; bieži vien ir sarežģījums atkārtotu atkārtotu sarkano svīšanu.

[17]

Komplikācijas un sekas

Ja rūpes par ādu ar šūpošanos nav pietiekami augsta, vai bērns ķemmējas niezošās vietās, sekas un komplikācijas - baktēriju vai sēnīšu infekcijas veidā bojātai ādai - neuzturēs jūs gaida. Pirmkārt, tiek aktivizēts iepriekš minētais epidermas stafilokokus, kas labvēlīgos apstākļos nav virulents, un ir diezgan agresīvs, ja tiek bojāts virsmas slāņi ādā.

Lielākā daļa bieži novārtā sudamen sarežģīta stafilokoka vai streptokoka pioderma - pustulozi iekaisumi un periporitom - iekaisums tieši porās eccrine sviedru dziedzeru.

Deep sudamen pēc ilgstošas pārkaršana, kas izraisa bērnam svīst stipri var izraisīt karstuma dūriens: drudzis, apsārtums un sausa āda, vemšana, vājums, ātra sekla elpošana, un pat samaņas zudums. Bet tas var notikt tikai kā pēdējais līdzeklis.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika mazuļa svīšana

Pēc pirmā acu uzmetiena, indiešu siltuma diagnostika ir īpašas grūtības bērnam nav, un tas parasti tur vietējo pediatrs, rūpīgi izvērtējot bērnu, saglabāt un analizējot raksturu un izvietojumu ādas bojājumiem.

Bet ir daudz slimību ar līdzīgiem simptomiem, un bērnam var būt izsitumi, kas izskatās kā vistas ar vējbakām, masaliņām vai masalām.

[22], [23], [24], [25]

Diferenciālā diagnoze

Tāpēc diferenciāldiagnozes ir precīzi noteikt, kāda problēma ar ādu, ir faktiski tur: Pemfigus jaundzimušie, atopiskais dermatīts, autiņbiksīšu eritēma, alerģija vai bērna indiešu siltuma.

Profilakse

Ir skaidrs, ka novēršana prickly siltuma bērniem ir divi punkti: nepārkarsēt mazulim nu vasarā vai ziemā (ti, ne lutināt viņu, tā, ka viņš bija svīšana), un saskaņā ar higiēnas noteikumiem un ādas kopšanas zīdaiņiem bērniem principiem.

[29], [30]

Prognoze

Mazo sviedru dziedzeru bloķēšanas prognoze, kas izraisa svīšana, ir labvēlīga: problēmu var ātri atrisināt, ja bērns ir pareizi apģērbies un iztīrīts.

[31]