Jaundzimušā infūzija uz sejas un kakla: atšķirības un uztriepes

Jaundzimušā iekaisums ir mazu iekaisuma elementu parādīšanās uz ādas, kas izraisa vecāku trauksmi. Šīs plankumus var veidot uz jebkuras bērna ādas daļas, bieži dabisko kroku vietās. Šim stāvoklim nav potenciāla apdraudējuma bērna dzīvībai, taču, ja aprūpe ir nepareiza, var rasties sarežģījumi.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloģija

Jaundzimušā sviedru statistika liecina, ka meitenēm tā ir izplatīta, un to ir grūti izskaidrot ar objektīviem iemesliem. Vasarā patoloģija ir visticamāk ārējo apstākļu dēļ. Komplikāciju biežums ir aptuveni 1 procents no visiem gadījumiem, kas norāda uz šīs patoloģijas drošību. Bet runājot par vispārējas izplatības statistiku, jāatzīmē, ka ikvienam trešajam bērnam ir līdzīga problēma.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cēloņi jaundzimušā svīšana

Runājot par jebkurām jaundzimušo slimībām, jums jāzina, ka viņu ķermenis ir īpašs, tādēļ visas slimības, kuras tās attīstās, nedaudz atšķiras. Tas ir saistīts ar faktu, ka jaundzimušo ķermeņa orgānu un audu struktūra atšķiras no pieaugušā. Tas attiecas arī uz ādas struktūru ar tās piedevām. Mātes vēderā bērna un dziedzeru āda atrodas amnija šķidrumā, tāpēc ādas un tā piedēkļu struktūra un darbība ir atšķirīga. Sviedru un tauku dziedzeri nav pilnībā attīstīti, jo trūkst to funkciju. Tāpēc viņu aktīva attīstība un darbība notiek pēc bērna piedzimšanas. Runājot par vistu, jums jāsaprot, ka tas ir sviedru dziedzeru patoloģija. Viņu darbu regulē ādas nervu galus. Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās, ir nepieciešams papildu siltums, par ko reaģē sviedru dziedzeri. Bet viņiem nav tik sazarota struktūra, kā vecāka gadagājuma vecumā. Viņi tikai sāk aktīvi attīstīties, un, dziļi dermā, var būt neliela šo dziedzeru bloķēšana. Un siltuma izdalīšanās process caur dziedzeri turpinās, tāpēc viņi sāk piesārņot ar vēl lielāku iekaisumu. To raksturo svīšana. Tādēļ vienu no tā dēvētajiem svīšanas cēloņiem var uzskatīt par jaundzimušā ādas struktūras iezīmēm.

[11], [12], [13]

Riska faktori

Lai novērstu šādus apstākļus, jāņem vērā svīšanas attīstības riska faktori. Šādiem faktoriem vispirms jāpiešķir pirmsdzemdība. Šādos bērnos āda ir ļoti plānas, un dziedzeri parasti nav attīstījušies, tādēļ jebkura pārkaršana var izraisīt tūsku ar papildu komplikācijām. Arī sviedru attīstības riska faktori ir slikta higiēnas aprūpe mazuļa ādai, vasaras sezonā, kad paaugstinās ārējās vides temperatūra un palielinās svīšana.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pathogenesis

Sviedru patoģenēzija ar lielāku slieksni pret šo jaundzimušo patoloģiju ir saistīta arī ar siltuma regulēšanas īpatnībām. Pirmā dzīves mēneša bērnam ir nepietiekama termoregulācija. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu termoregulācijas centram ir nepietiekams nervu savienojumu skaits, tādēļ ne visi siltuma regulēšanas procesi ir perfekti. Jebkura jaundzimušā pārkaršana, kas saistīta ar sviedru dziedzera funkciju neveiksmi, var izraisīt to funkciju traucējumus. Baktērijas, kas atrodas uz jaundzimušās ādas virsmas, var iekļūt bloķētajos sviedru dziedzeros un izraisīt virspusēju iekaisuma procesu. Tas ir pamats, lai attīstītu svīšanu bērniem.

Runājot par svīšanas iemesliem, jāņem vērā viens no biežajiem iemesliem - pārmērīga bērna iesaiņošana. Bieži vien vecāki cenšas novērst bērna atdzesību, kas cītīgs ar viņa mērci, tāpēc bērns izjūt spēcīgu svīšanu. Un siltās segas klātbūtnē svīšanas process ir vēl vairāk traucēts, un vietās, kur notiek dabiskas krokas vai vietās, kur tie saskaras ar apģērbu, veidojas raksturīgi pūtītes. Bieži vien gadās, ka vasaras mērci mazuļu autiņš pārtrauc normālu svīšanu. Tāpēc ādai nav spējas "elpot", kas palielina termoregulācijas pārkāpumu izpausmi. Šajā vietā visbiežāk parādās pirmās garšas pazīmes.

[21], [22],

Simptomi jaundzimušā svīšana

Pirmās svīšana izpaužas dažu stundu laikā pēc bērna iespējamās pārkaršanas. Kāda izskatās mazuļa sviedri? Viss ir atkarīgs no patoloģijas izpausmes veida. Visbiežāk bērniem ir sarkana svīšana. To simptomus raksturo bērna izskats dažādas lokalizācijas izsitumiem. Šis izsitumi ir spilgti sarkani un izplatās lielos ādas apgabalos. Šī izsitumi ir mazi apmēram divi milimetri, tāpēc uz ādas tas izskatās kā mazi sarkani punktiņi. Vispārējais ādas un tā krāsas fons nav mainīts, tādēļ sarkanie punkti uz bērna baltas ādas ir svarīgi diferenciāldiagnozei.

Jaundzimušā ir cits svīšanas veids - kristālisks. Šis veids ir retāk sastopams. Izsitumu elementi ir nedaudz atšķirīgi, un to izskatās mazi balti vai caurspīdīgi punkti. Viņiem ir raksturīga lokalizācija, bet to izskats nedrīkst izslēgt svīšana.

Saldumu lokalizācija atbilstoši klasiskajām idejām ir dabisko kroku vieta, kur bērna āda aizvien var berties ar drēbēm. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Pēc visa bērna sviedriem pilnīgi, kā arī citās vietās. Bieži vien problēma ir arī jaundzimušo iekaisums uz sejas. Tad bieži vaigiem parādās svīšana, kas bieži norāda bērna tendenci uz eksudatīvām parādībām. Šādu vistu var viegli pamanīt, bet diferenciāldiagnozes ziņā var būt daudz jautājumu.

Jaundzimušā svīšana uz kakla ir ļoti izplatīta, jo bērna kakls ir mazs un līdz diviem mēnešiem bērnam nav galvas. Tāpēc kustības šajā zonā ir ierobežotas, un ādas krokas, it īpaši zīdaini, ir ļoti blīvas. Tas ir riska faktors paaugstināta svīšana šajā jomā. Un, lai gan mazuļa drēbes neveicina saspiešanu šajā vietā, tomēr tā ir ļoti plānas un viegli uzbudināmas.

Protams, svīšana visbiežāk tiek lokalizēta vietās, kur ir visciešākā saskare ar apģērbu. Joprojām jāņem vērā tas, ka jaundzimušais pastāvīgi melo, un, ja rokturus viņš aktīvāk pārvieto, viņa kustības kājas ir nedaudz ierobežotas. Tas var būt papildu faktors, kas izraisa asinsrites procesu un ādas uztura pārkāpumus. Tāpēc visbiežāk notiek pūtītes svīšana jaundzimušajiem un cirkšņā. Pastāvīgā autiņu lietošanas dēļ šī vieta ir biežāk pakļauta papildu ietekmei. Divdesmit pirmajā gadsimtā autiņu lietošana ir ļoti izplatīta, kas vecākiem ļauj gandrīz neuzmanīgi audzināt mazuļus. Bet ne tikai domājiet par savu komfortu, jums arī jāatceras par bērnu. Autiņbūves struktūra ir tāda, ka absorbējošais slānis šķidrumu izplūst un uzkrājas, neļaujot tam nokļūt gaisā. Un tā rada vakuuma efektu, kurā mazuļa āda pastāvīgi ir un vispār nav elpot. Tam ir liela nozīme, jo tiek traucēts normālu vielmaiņas procesu process ādā, limfas drenāža un apgrozība. Tāpēc šajās jomās ir autiņbikses berze un normāla ādas elpošana, kas izraisa svīšanu.

Jaundzimušo apakšdelmā var būt arī iekaisums, jo šajā vietā tiek koncentrēts lielākais sviedru dziedzeru skaits. Kaut arī jaundzimušie sviedru dziedzeri šajā vietā nav pilnīgi izstrādāti, bet bērna pārmērīga pārkaršana var izraisīt uzlīmi šajā vietā papildu apģērba saspiešanas dēļ.

Jaundzimušo sviedru klīnikā vissvarīgākais ir tas, ka šī nav nopietna slimība. Svīšana uz ādas nav saistīta ar citiem simptomiem vai bērna vispārējā stāvokļa pārkāpumiem. Parastā slimības gaitā nav paaugstināta ķermeņa temperatūra, bērns labi ēd un ir aktīvs. Jebkuras valsts pārkāpuma pazīmju parādīšanās var liecināt par komplikāciju parādīšanos.

Tādējādi jaundzimušā svīšana simptomus raksturo tikai ādas parādīšanās, kas var būt lokalizēta dažādās vietās. Citu simptomu izskats var norādīt uz citu patoloģiju, un ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt.

Komplikācijas un sekas

Jaundzimušajam, kam nav atbilstošas aprūpes un ārstēšanas, var būt smaga svīšana, tam var būt ļoti nopietnas sekas. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir inficēta svīšana. Tas ir saistīts ar nepareizu aprūpi, kad ir skartās ādas macerācija un var veidoties defekti. Tas var izraisīt izsitumu elementu inficēšanos, veidojot iekaisuma šķidrumu un attīstot svīšanas spraugu ar pūšļiem. Tam nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai, tādēļ ir svarīgi sākt savlaicīgu komplikāciju novēršanu. Ar dziļākiem ādas bojājumiem mikroorganismi strauji izplatās interjerā un no turienes jau inficē audus. Tas izraisa izteiktu un ātru visa ādas iekaisuma reakciju, kas apdraud jaundzimušā sepsi. Izteikta iekaisuma reakcija ir saistīta ar intoksikāciju un toksiskā šoka strauju attīstību. Šī ir visnopietnākā komplikācija, ņemot vērā, ka nepareizas aprūpes bērns var būt nopietns infekcijas avots.

Cik ilgi pēdu siltums nokļūst jaundzimušā? Normālos apstākļos un pēc bērna labas aprūpes pēc nedēļas būtu jāpaliek tikai vienam elementam. Ja pēc divām nedēļām svīšana neizzūd, jums jau jādomā par komplikācijām vai par nepareizu mazuļa aprūpi.

[23], [24]

Diagnostika jaundzimušā svīšana

Jaundzimušā patoloģijas diagnosticēšanas principi jābalsta uz vismazāko iejaukšanos bērna ķermenī. Svīšanas gadījumā visi simptomi ir redzami uz ādas, un pieredzējis ārsts var precīzi noteikt diagnozi. Tādēļ ir svarīgi, ja jums ir kādi simptomi, lai sazinātos ar ārstu, kurš var ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī runāt par ārstēšanu.

Raksturīgs izsitumu veids un lokalizācija ādas krokām, ja tas ir rupjš, var likt domāt tieši par šo patoloģiju. Svarīga diagnostikas iezīme ir bērna normāls stāvoklis bez vispārējiem stāvokļa traucējumiem. Jebkurš bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai atteikšanās ēst var norādīt vai nu komplikāciju parādīšanos, vai citu patoloģiju.

Jebkura analīze vistas gadījumā nav nepieciešama, jo tā nav informatīva. Tikai ar komplikāciju parādīšanos izsitumu elementu infekcijas veidā ir iespējamas analīžu izmaiņas. Pat tad, ja nepieciešams, jāveic asins analīzes, lai izvairītos no iekaisuma pārmaiņām. Instrumentālā diagnoze ir arī neatbilstoša, jo nav iemesla to rīkoties.

[25], [26], [27],

Diferenciālā diagnoze

Ir ļoti svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, jo svīšana var būt vaigu vaigiem. Tad pastāv iespēja, ka tas var būt alerģisks izsitumi, jo tas ir alerģija jaundzimušajiem, kas pirmo reizi parādās vaigiem. Kad barojat bērnu ar krūti, ir ļoti svarīgi, kā māte ēd. Tāpēc, ja māte kaut ko ēd, tad vaigiem var būt alerģiskas parādības. To izpaužas līdzīgu sarkanās krāsas izsitumu parādīšanās uz vaigiem. Tas izskatās kā izsitumi, kad tas ir sakrustots, bet elementi var būt dažāda lieluma un kopā ar sausu ādu. Kā atšķirt alerģijas pret svīšanu no jaundzimušajiem?

Papildus alerģijai, izņemot ādas plēksnēšanu, ir smags nieze, tāpēc bērns mēģinās pieskarties vaigiem papildus, un tas var viņam izraisīt trauksmi. Pārbaudot, jūs varat redzēt, ka alerģisks izsitums ir nevienmērīgs pret sausas ādas fona un tas tiek izzudis, kad to nospiež. Var arī apsvērt diatēzes jautājumu diferenciāldiagnozes izteiksmē. Līdz šim jēdziens "diatēze" vairs nav. Bet vispārīgie jēdzieni, kas ietverti šajā terminā, nav tik novecojuši. Diatēzes koncepcija ir bērna izmaiņas ādā, kas raksturo mitrināšanas elementu izskatu. Šie elementi var apvienoties, un tad mēs runājam par autiņbiksīšu izsitumiem. Diatēze vai svīšana jaundzimušajiem ir tieši atkarīga no izsitumu veida. Kad diatēzi bērns vairāk sliecas veidot blisterus, viņš ir paratrofisks un pakļauts bieţai autiņu izsitumiem. Vienkāršs svīšana var būt arī šāds bērns, tad viņai ir liela vēlme izstumt. Tāpēc šādas bērna attieksmes pieejas ir atšķirīgas. Tas ir svarīgi atcerēties provizoriskās diagnostikas stadijā un anamnētisko datu vākšanā.

Ir arī jāveic diferenciāldiagnostika starp krītu un autiņbiksītes izsitumiem no ādas, it īpaši, ja procesa lokalizācija notiek dabisko kroku vietās. Svīšana ir process, kurā parādās tikai tie mazie pūtītes, kas nesasniedz mitru stāvokli un kuriem nav tendence saplūst. Nogurums bieži rodas bērna cirkšņā ar nepareizu kopšanu un nesteidzīgu autiņu maiņu. Tiem piemīt spilgti sarkana āda, kas ir mitra uz pieskārienu un ar šķidrumu pildītu izsitumu elementu izskatu. Šādi elementi var apvienot un veidot eroziju, kas ir papildu infekcijas avots. Tas pārkāpj bērna stāvokli, kas nav tipisks vienkāršai svīšana.

Vecākiem ir ļoti svarīgi iegūt izpratni par sviedru diferenciāldizainu, kas nerada nopietnus draudus mazulim un starp citām stafilokoku ādas infekcijām.

Vesiculopustulosis ir infekciozs ādas bojājums, kuru raksturo sēžamvieta, augšstilba un ādas parādīšanās uz ādas, kā arī burbuļu dabīgo kroku vietās ar baltu vai tumšu krāsu šķidrumu. Tas ir nopietns ādas infekcijas bojājums, kas apdraud bērna dzīvību, tādēļ, ja māte redz šādus simptomus, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, nevis paļauties uz to, ka tas ir svīšana.

Jebkurā gadījumā jaundzimušo jāpārbauda ārsts, kas precīzi noteiks diagnozi un noteiktu nepieciešamību pēc citiem diagnostikas un terapijas pasākumiem.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Profilakse

Svīšanas novēršana ir ļoti vienkārša un efektīva. Parastā siltumapmaiņas procesā ļoti svarīgs ir pareizais bērnu istabas istabas temperatūras režīms, ādas kopšana, ikdienas peldēšanās un bieža mazuļa mērci. Nepārsedziet bērnu, jo tas ir galvenais svīšanas attīstības faktors.

[37], [38]

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga vēsuma gadījumā, jo slimība ir neinfekciāla, un vienkāršas piemērotas aprūpes metodes ļoti ātri var panākt pilnīgu atjaunošanos.

Jaundzimušo iekaisums ir biežāks nekā jebkura cita bērnības problēma. Patoloģija notiek pie bērna ādas pārkaršanas fona nepilnīgu termoregulācijas procesu dēļ, un normālos apstākļos to var viegli ārstēt. Bet pareiza bērna aprūpe ir galvenais elements šādas patoloģijas novēršanā.