Sausas klepus uz rokām

Kamēr berzes dēļ veidojas parasts blistera kalluss, cietām sausām izsaukumiem uz rokām - uz rokām un pirkstiem - ir nedaudz atšķirīga izcelsme un tās izturas atšķirīgi.

Cēloņi Sausas klepus uz rokām

Galvenais iemesls sausu kalnu parādīšanai uz rokām ir pagarināts un/vai pastāvīgs mehāniskais spiediens ar lokalizāciju uz noteiktas ādas zonas. Tā kā ādas funkcija ir aizsargājoša, cieto kalnu veidošanās tiek uzskatīta par vienu no tās izpausmēm.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēts īpašas zonas, kurās spiediens tiek palielināts vairākās darbībās, izmantojot instrumentus un aprīkojumu. Tādējādi uz plaukstu metakarpal-falangeālās virsmām veidojas airētāja izsaukums no aira; starp metakarpālajiem kauliem un pirkstu proksimālajiem falangiem - blīvu omozoleliosti kopēja vieta svarcēlienos un tējkannā pacēlāju; Juvelieri, graveri un cilvēki, kuri pastāvīgi manipulē ar maziem instrumentiem, cieš īkšķi, indeksu un darba rokas vidējos pirkstus. Frizieri ar šķēru rokturi un dārznieki ar atzarošanas šķēru rokturi nospiež sev rādītājpirkstu. Pat kāds, kurš daudz raksta ar rokām, var "nopelnīt" šādu kallusu uz viena no vidējā pirksta falangām.

Riska faktori

Papildus iepriekšminētajām darbībām sausu izsaukumu riska faktori uz rokām ietver a vitamīna deficītu, izraisot hiperkeratozi, un sausa āda uz rokām, ieskaitot to, kas bieži vien vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Cilvēki ar sistēmiskām un metaboliskām slimībām: diabēts, reimatoīdais artrīts, skleroderma, podagra ir vairāk pakļauti keratotiskiem ādas bojājumiem.

Šādu izsaukumu patoloģisko izmaiņu gadījumā metakarpālajos kaulos ir palielināta varbūtība; Starpfalangeālo roku locītavas; ulnae styloid process (processus styloideus ulnae); Burnas plaukstas (Os Pisiforme) zirņu formas kaula (Os Pisiforme) izraisītā kaula parādīšanās palmu pusē - traumas, sāls nogulsņu, poliartrīta, artrozes vai deformējoša osteoartrīta dēļ, veidojot osteofītus.

Pathogenesis

Izskaidrojot sausa kallusa veidošanās patoģenēzi, eksperti to attiecina uz ādas keratinocītu reakciju uz atkārtotu traumatisku iedarbību - palielinās epitēlija keratinizācijas veidā, lai aizsargātu pret dermas dziļāku slāņu bojājumiem.

Ierobežots apgabalā, bet intensīvs un bieži atkārtots spiediens uz roku un pirkstu ādu noved pie migrējošo epidermas makrofāgu (Langerhans šūnu) aktivizēšanas, regulējot bazālā slāņa keratinocītu dalīšanu un to diferenciāciju līdz pēdējam posmam - pārveidot par mirušo šūnām (kornorocīti), kas virzās uz ādu.

Tas ir arī atzīmēts arī tieša saistība ar sarežģītiem audiem specifiskiem augšanas faktoru bioķīmiskajiem procesiem - epitēlija (EGF) un transformējošiem (TGFα), stimulējot atbilstošos keratinocītu receptorus; adhēzijas molekulas uz membrānām; Daži audu iekšējie enzīmi.

Rezultātā - sakarā ar palielinātu galveno epidermas šūnu proliferāciju līdz hiperkeratozes līmenim un radzenes sabiezēšanai - ir vietējs slāņa radzenes sabiezējums, kas faktiski ir sauss kalluss.

Ja uz rokas ir sauss kalluss ar stieni, tas nozīmē cieta keratīna konusa vai saknes veidošanos epidermas pastiprinātas keratinizācijas centrā, kas mehāniskā spiediena iedarbībā tiek apglabāts ādas pamatā esošajos slāņos.

Simptomi Sausas klepus uz rokām

Kad uz rokas parādās pirmās sausā kallusa veidošanās pazīmes, plaukstas vai pirkstu laukumā, kas tiek pakļauts pastāvīgam spiedienam, āda kļūst blīvāka un rupjāka.

Pēc tam parādās tādi simptomi kā ādas zonas sacietēšana un sabiezēšana, kurai ir sausa hiperkeratolītiska pelēcīgas vai dzeltenīgas krāsas plāksne, mazāk jutīga pret pieskārienu nekā apkārtējā āda. Vai arī uz ādas virsmas var būt nedaudz izvirzīts, diezgan mīksts dzeltens gredzens (sakarā ar kolagēna šķiedru palielināšanos Stratum Corneum) ar cietu vaskaini pelēcīgi dzeltenu centru, kas sastāv no cementēta keratīna: tas ir stieņa formas sauss kalluss uz rokas. To pavada pietūkums un tas var būt sāpīgs, jo cietais stienis izspiež ādas audus un sāk spiest uz nervu galiem. Un vienlaicīga saspiešana un kapilāru bojājumi var izraisīt asiņošanu.

Komplikācijas un sekas

Ja to neārstē, ilgstošu sausu kalnu sekas un komplikācijas uz rokām ir gandrīz neizbēgamas:

• Pastāvīgas sāpes;
• Ādas augšējo slāņu plaisāšana un čūla un dziļāku audu bojājumi fibrozes veidā;
• Nervu galu un asinsvadu ieaugšana kallusa ķermenī;
• Infekcija un iekaisums (bieži strutainā).

Diagnostika Sausas klepus uz rokām

Kallusa diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi, pārbaudi un klīnisko noformējumu.

Instrumentālā diagnoze, izmantojot dermatoskopija var palīdzēt noskaidrot kallusa lielumu-hiperkeratozes zonu. Un, ja pacientam ir patoloģiskas izmaiņas rokas vai pirkstu kaulainajās struktūrās, tiek veikta radiogrāfija.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāizslēdz: fokālās plaukstas un plantāra keratoderma, buschke-fischer papulārā keratoderma, pirkstu epidermolītiskā hiperkeratoze, verruciform akrokokeratozes un cita keratoderma, kā arī manu palmu keratozes keratozes.

Profilakse

Lielākajai daļai cilvēku sausu izsaukumu novēršana uz rokām ir saistīta ar aizsargājošu cimdu izmantošanu.

Tas ir nepieciešams arī pareiza kopšana uz roku ādu -ar pīlinga izmantošanu ādai no mirušām šūnām un novēršot tās sabiezēšanas un dabiskās augu eļļas (olīvu, linsēklu), lai barotu ādu.

Prognoze

Medicīnas speciālisti neuzskata, ka sausie izsaukumi uz rokām ir nopietna veselības problēma; Vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no tiem. Tāpēc prognoze ir lieliska. Bet, ja viņu izskata iemesls paliek, problēma ir hroniska.