Strutains salpingīts: simptomi

Visbiežāk gūtais sāpiņģīts sākas ar aknu sajūtu drudzi, dažkārt kopā ar drebuļiem, sāpēm vēderā, gausu asiņainu leikorrūzi un griezumiem urinācijas laikā.

Netiešie klīniskie simptomi, kas norāda uz gonorejas varbūtību, ir šādi vēstures dati:

• sākotnējo simptomu rašanās (patoloģiska izdalīšana, disjurisma traucējumi) drīz pēc seksuālās aktivitātes sākuma, atkārtotas laulības, nejaušas saziņas;
• gonorejas klātbūtne vīra laikā vai agrāk;
• vienlaicīga cervicīta, uretrīta vai bartholinīta klātbūtne.

Gadījumos, kad nav iespējams noteikt tūlītēju akūtas iekaisuma cēloni, pacienšu vēsture liecina par hronisku atkārtotu piedēkļu iekaisumu.

Drīz vien pacientiem rodas ādas iekaisuma simptomi (vājums, tahikardija, muskuļu sāpes, sausuma sajūta mutē), dispepsi, emocionāli neirotiskie un funkcionālie traucējumi.

Temperatūras svārstības var būt dažādas - no nedaudz palielinātas (subfebriļa drudzis vakarā) līdz drudžainam drudzim. Vēl raksturīgāk ir vakarā (16 stundas un vēlāk) temperatūras paaugstināšanās līdz 37,8-38,5 ° C ar normāliem vai zemas kvalitātes indikatoriem no rīta. Raksturīgi, tahikardija ir temperatūra (paātrināta sirdsdarbība 10 sitieniem minūtē. / Min ar temperatūras paaugstināšanos 1 grādu), vienlaikus samazinot temperatūru normālā sirdsdarbība vai paliek nedaudz paaugstināts (5-10 u. / Min lielāks nekā oriģinālu).

Sāpes ir akūtas. Slimības sākumā parasti ir vietēja rakstura, un pacients var skaidri norādīt bojājuma laukumu. Tipiska sāpju lokalizācija - kreiso un labo hipogastrālo apgabalu klātbūtne kopā ar vienlaicīgu endometriometrītu veido tā dēvēto "vidējo" sāpību. Visbiežāk sāpes izstaro uz muguras, taisnās zarnas un augšstilbu primārā bojājuma pusē. Sāpju (vēdera vēdera) izplatība parasti tiek novērota pacientiem ar vienlaicīgu peliooperitonītu un nepieciešama diferenciāldiagnoze galvenokārt ar akūtām vēdera dobuma ķirurģiskām slimībām.

Viens no pastāvīgiem simptomiem, kas izraisa gūto salpingītu, ir patoloģiska leikēmija, kas bieži vien ir izteikta gļotādā, retāk ir serozi-gūžas. Parasti viņiem tiek pievienots gūžas izdalījumi no urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla.

Smadzeņu leikoroja var būt galvenais un vienlaikus simptoms dažādām iekaisuma slimībām.

Izdalījumi no maksts mikrobioloģiskās īpašības, ko reprezentē ar šādiem patogēniem: N. Gonorrhoeae - 7,3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% un Candida līdzīgi organismi - 13,6%, Trihomoniāze - 8,5%, Jā | - 29,7%. Staph, aureus, Esch arī iekļauti florā. Coli, Klebsiella un B. Streptokoki.

Vienlaicīga specifiska uretrīta vai dzemdes kakla cistīta klātbūtne izraisa pacientu ar disfunkcionāliem traucējumiem - bieža sāpīga urinācija vai stipri samazinājumi urinēšanas laikā. Taisnās zarnas funkcijas traucējumi biežāk izpaužas kā "iekaisušas" zarnas simptoms - bieži iztukšotas izkārnījumos. Bieža sūdzība ir smaga dyspareunia klātbūtne.

Starp emocionāli neirotiskajiem traucējumiem dominē uzbudinājuma simptomi palielinātas emocionālās labilitātes formā.

Pašlaik lielākā daļa ārzemju pētnieku tic Chlamydia trachomatis svarīgs dalībnieka attīstībā iekaisuma iekšējo dzimumorgānu.

Klīniski, atšķirībā no akūtas gonokoku salpingīts, iekaisums, ko izraisa primāro hlamīdiju vai mikoplazmas infekcijas laikā ir liesāks simptomi: zemas pakāpes drudzis, vieglas stipras sāpes. Pievērsiet uzmanību patoloģiskai leikorjai un bieži disfunkcionāliem traucējumiem.

Ir noskaidrots, ka urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla hlamīdiju infekcija sievietēm 70% gadījumu ir saistīta ar dažiem klīniskiem simptomiem vai bez tām.

Pēkšņa salpingīta pārtraukta klīniskā gaita noved pie pacientu novēlota ārstēšanas ar ārstu un, attiecīgi, novēlota hospitalizācija un ārstēšana.

Šobrīd 84% iegurņa iekaisuma slimību tiek izdzēsti, netipiski un tiek konstatēti tikai sievietes ar neauglību izmeklēšanā, kam iepriekš nav bijusi iekšējo dzimumorgānu iekaisums.

Smadzeņu salpingīta komplikācijas

Atbilstošas antibiotiku terapijas, laparoskopiskās sanācijas un iegurņa dobuma drenāžas izvēle ļauj izārstēt pacientus ar gūto salpingītu. Šādos gadījumos slimības iznākums ir atgūšana. Tomēr reizēm iekaisums progresē, to sarežģī pēkšņa operitonīta attīstība, abscesu veidošana dzemdes un taisnās zarnas telpā vai pēkšņas tubo-olnīcu formācijas.

Bieži klīniskās pazīmes komplikācijas ir uzkrājušies strutaini intoksikācijas simptomi (izskats drudžains drudzis, slikta dūša, vemšana, pastāvīga sajūta sausa mute, muskuļu vājums asi). Pacientiem ar iegurņa erithemātu galvenokārt vēdera lejasdaļā parādās simptomi skropstu iekaisuma; pacienti ar duglasa maisiņu, kas nav pelvisoperitonīta fona, sūdzas par asā spiediena sajūtu taisnās zarnas un straujās defekācijas dēļ. Vaginālo pētījumu veikšana dinamikā ļauj noteikt gūto procesa komplikāciju attīstību.

Maksts izmeklēšana pacientiem ar iegurņa peritonītu ir slikti informatīva, jo palpēšanas laikā ir smagas sāpes. Sāpīgums palielinās strauji, ja mazāka kustība aiz dzemdes kakla. Arkas, īpaši aizmugurē, ir mērenas pārkares un asas sāpes; parasti nav iespējams palpēt maza tilpuma formas iegurņa rajonā.

Ginekoloģiskā pārbaude pacientu ar abscess utero-rektāli (Douglas) telpu raksturīgo atklāšanai atbilstošajā anatomisko zonā patoloģisko veidošanās neviendabīga konsistenci, bez skaidras kontūras, prolapses caur posterior fornix un priekšējās sienas taisnās zarnas, strauji sāpīgas izpalpējot (tā saukto "cry Douglas ') .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]