Stomatocitozes un anēmijas attīstība ar hipofosfatemiju: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Stomatotsitoz (klātbūtne cupped ieliektie eritrocītus) un anēmija, kas attīstās, kad Hipofosfātēmija ir patoloģiska eritrocītu membrāna, kas izraisa hemolītisko anēmiju.

[1], [2], [3]

Stomatocitoze

Stomatocitoze ir rets eritrocītu stāvoklis, kurā eritrocīta centrālajai zonai ir "mutes" vai "slotas" forma. Šīs šūnas ir saistītas ar iedzimtu vai iegūto hemolītisko anēmiju. Slimības simptomus izraisa anēmija.

Retāk sastopamais iedzimts dentocitozs ir autosomāls dominējošais mantojuma veids un izpaužas agrīnā vecumā. Eiritrocītu membrānai ir paaugstināta monovalento katijonu (Na un K) caurlaidība, savukārt divvalentu katijonu un anjonu gadījumā tā paliek normāla. Aptuveni 20-30% cirkulējošo sarkano asins šūnu ir dentites. Eritrocītu trauslums ir palielināts, tāpat kā autohemolīzes tests ar nestabilu glikozes korekciju. Dažos gadījumos splenektomija samazina anēmijas smagumu.

Iegūtais dentocitozs ar hemolītisku anēmiju rodas galvenokārt alkohola lietošanā lielās devās. Stomatocitoze asinīs un hemolīze izzūd 2 nedēļu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Anēmija hipofosfatēmijas dēļ

Eritrocītu plastika atšķiras atkarībā no intracelulārā ATP līmeņa. Tā kā seruma fosfātu koncentrācija ietekmē eritrocītu ATP koncentrāciju, kas ir mazāka par 0,5 mg / dl (<0,16 mmol / l), eritrocītu ATP līmenis samazinās. Komplekss vielmaiņas sekas Hipofosfātēmija ietver arī noārdīšanos-2,3 difosfoglitserinovoy skābes disociācijas līkne maiņa no 0 ₂ pa kreisi, samazināta glikozes patēriņu un paaugstinātu laktāta ražošanu. Tā rezultātā, rigid, nonelastic eritrocītus kļūt jutīga pret bojāt kapilāru gultu, kas noved pie attīstības hemolysis, maza izmēra un sfēriskas formas eritrocītu (microspherocytosis).

Izteikts Hipofosfātēmija var notikt ar Pēkšņi pārtraucot alkohola lietošanu, cukura diabētu, lieko padeves pēc ilgstošas badošanās, samazinot (diurētiķis) fāze pēc smagiem apdegumiem, pārēšanās, kas izteikta elpošanas alkalozi un pacientiem ar urēmiju veikta dialīze un antacīdu. Fosfātu pievienošana novērš vai izmaina anēmiju, un norāda uz iespējamu pacientu ar hipofosfatemiju vai tās attīstības risku.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]