Šķidrums vidusauss

Šķidrumu vidusauss var novērot šādos apstākļos:

[1], [2]

Akūta vājstrāvas iekaisums vidusauss

Parasti tas notiek pēc augšējo elpošanas ceļu infekcijas. Jebkura vecuma cilvēki ir slimi, bet biežāk bērni. Pacients sūdzas par earache, drudzi, spiediena sajūtu ausī un dzirdes zudumu. Kad otoskopija ir redzama hiperemija drudža membrāna. Serozais eksudāts uzkrājas vidusauss iedobumā, kas pēc tam kļūst sāpīgs. Bungforums izzūd un var izstiepties. Ja šūnas membrāna ir perforēta, pacientam ir reljefs, ķermeņa temperatūra samazinās. Nekomplicētajos gadījumos (ja šūnas membrāna ir perforēta, tad atgūšana notiek), pakāpeniski noplūde no auss kļūst seroziska un pēc tam pilnīgi izbeidzas. Visbiežāk izraisītājs ir pneimokoku, bet etioloģiskie mikroorganismi var būt arī streptokoki, stafilokoki un Haemophilus.

Pieaugušajiem izvēlētie medikamenti ir penicilīns G (sākotnēji - 600 mg intramuskulāri) un pēc tam penicilīns V (500 mg iekšķīgi ik pēc 6 stundām). Bērniem, jaunākiem par 5 gadiem, 7 dienas ieteicams amoksicilīnu ievākt ar 30-40 mg / kg dienā iekšienē, jo šajā vecumā šo slimību izraisītājs visbiežāk ir Haemophilus. Punkts ir arī tas, ka penicilīns neietilpst vidusauss iedobumā koncentrācijās, kas ir toksiskas Haemophilus.

Apmēram 5% no Haemophilus celmiem ir izturīgi pret amoksicilīnu, bet tie ir jutīgi pret ko-trimoksazolu, tomēr koptrimoksazols pētījumos nav devis labāku rezultātu. Šķiet, ka īsi, 3 dienu ai-biotikas kursi šādos gadījumos ir diezgan efektīvi. Dezongestējošu līdzekļu (dekongestantu) lietošana neietekmē vispārējo slimības gaitu. Pacientiem jālieto pietiekami daudz pretsāpju līdzekļu, piemēram, paracetamolu 12 mg / kg iekšķīgai lietošanai ik pēc 6 stundām. Smaguma pakāpe un asaru pietūkums ir ļoti reti sastopami, un ir nepieciešams iegriezums (Miriotogramma). Šādam pacientam jāpārbauda viņa dzirde pēc 6 nedēļām.

Reti vidusauss iekaisums. Mastoiditis (1-5% no gadījumiem, lietojot antibiotiku), petrozit, labyrinthitis, sejas paralīze, meningīta, subdurālas un extradural abscess, smadzeņu abscesu.

[3], [4]

Exudatīvs vidusauss iekaisums, serozais vidusauss iekaisums

Kad tiek bloķēta eusteksu caurule, rodas neviendabīgi hroniski izlaidumi vidusauss iedobumā. Vidusauss var būt ūdeņains (serozi) vai gļotāda un lipīga. Pēdējos minētajos gadījumos bērnu eksudāts parasti inficēts, un slimība tiek saukta sekretoro vidusauss iekaisumu ( "salīmētas auss"). Exudatīvs otitis ir visbiežākais dzirdes zuduma iemesls bērniem, kas skolā var izraisīt nopietnu atpalicību. "Līmēta auss" nav ievainots, un klātbūtne patoloģisks process nevar aizdomas, lai gan tas ir kopīgs komplikācija vidusauss iekaisumu, - 10% no bērniem pēc akūtā pēc 3 mēnešiem, ir vēl vidusauss pleirā. Timpāna membrāna zaudē savu spīdumu, kļūst nedaudz ievilkta. Radialiski atšķirīgu kuģu klātbūtne uz tās virsmas norāda, ka aiz tā ir šķidrums. Šis šķidrums var būt bezkrāsains vai dzeltenīgs, ar gaisa burbuļiem. Šādos gadījumos 33% vidēji auss pacientu baktērijas var sēt (un antibiotikas var būt noderīgas).

Aizsarglīdzekļi ar "līmēto ausu" parasti nav efektīvi. Ja šķidrums vidusauss dobumā ir garāks par 6 nedēļām, jums vajadzētu apsvērt veikt miriigotomii, suctioning šķidruma un uzstādot īpašas ventilācijas caurules vidusauss dobumā - tas viss palīdz atjaunot dzirdi. Vienlīdz efektīvs ir adenoīdektomija, tas novērš timpanoskleroza (sabiezēšanu bungādiņas) pēc ventilācijas cauruli vai pēc atkārtojot darbību, ja nepieciešams, tajā rodas ļoti ātri. Tomēr adenoidektomijai tiek pievienota neliela pēcoperācijas mirstība.

Pieaugušajiem šādos gadījumos ir jāizslēdz audzējs, kas lokalizēts nazofaringijas zonā.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]