Skābekļa degšana smadzenēs pieaugušajiem un bērniem: pazīmes, sekas, kā ārstēt

Skābekļa degšana smadzenēs vai hipoksija rodas sakarā ar skābekļa piegādi viņa audos. Smadzenes ir orgāns, kam visvairāk vajadzīgs skābeklis. Ceturtdaļa no visa ieelpotā gaisa tiek piegādāta smadzeņu vajadzībai, un 4 minūtes bez tā kritiskās dzīvē. Skābeklis iekļūst smadzenēs, izmantojot sarežģītu asins piegādes sistēmu, tad to izmanto šūnas. Jebkurš traucējums šajā sistēmā izraisa skābekļa badu.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Ņemot vērā skābekļa badošanās raksturīgo dažādo formu dažādību, ir grūti noteikt tās izplatību. Pamatojoties uz tā radītāju cēloņiem, cilvēku skaits, kuriem ir bijis šis stāvoklis, ir ļoti liels. Bet skābekļa badošanās statistika jaundzimušajiem ir daudz skaidrāka un neapmierinoša: augļa hipoksija vērojama 10 gadījumos no 100.

[4], [5]

Cēloņi skābekļa badu smadzenēs

Ir dažādi iemesli, kāpēc notiek smadzeņu skābekļa badošanās. Tie ietver:

• skābekļa samazināšanās vidē (kāpšana kalnos, telpās, kosmosa kuģos vai zemūdenēs);
• elpošanas orgānu darbības traucējumi (astma, pneimonija, krūšu kurvja ievainojumi, audzēji);
• asinsrites traucējumi smadzenēs ( artēriju aterosklerozes, trombozes, embolijas);
• skābekļa transportēšanas pārkāpums (eritrocītu vai hemoglobīna trūkums);
• fermentu sistēmu blokāde, kas saistīta ar audu elpināšanu.

Riska faktori

Hipoksijas riska faktori ir šādi:

• alkohols;
• narkotikas;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• osteohondroze;
• svešķermeņi elpošanas orgānos;
• smagas infekcijas.

[6], [7],

Pathogenesis

Skābekļa badošanās patoģenēze ir izmaiņas asinsvadu sieniņu struktūrā, to caurlaidības pārkāpums, kas izraisa smadzeņu edēmu. Atkarībā no iemesliem, kas izraisa hipoksiju, patogeneze attīstās saskaņā ar citu algoritmu. Tādējādi, kad ārējie faktori, šis process sākas ar arteriālo hipoksēmijas - samazinot skābekļa saturu asinīs, kas ir saistīta hipokapniju - trūkumu oglekļa dioksīda, kuru dēļ sadalīti bioķīmisko līdzsvaru tajā. Nākamā negatīvā procesa ķēde ir alkaloze - skābes un bāzes līdzsvara trūkums organismā. Šajā gadījumā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs un koronāro artērijās, asinsspiediens samazinās.

Endogēni cēloņi, ko izraisa ķermeņa patoloģiskie stāvokļi, izraisa arteriālo hipoksiju, kā arī hiperkāniju (lielu oglekļa dioksīda saturu) un acidozi (organisko skābju oksidācijas produktu pieaugums). Dažādiem hipoksijas veidiem ir savi patoloģisko izmaiņu scenāriji.

[8], [9], [10], [11]

Simptomi skābekļa badu smadzenēs

Pirmās skābekļa trūkuma pazīmes izpaužas nervu sistēmas ierosinātājā: elpošana un sirdsklauves paātrina, izveidojas eiforija, aukstā sviedri uz sejas un ekstremitātēm, mehāniskā trauksme. Tad valsts būtiski mainās: ir nomākums, miegainība, galvassāpes, acu apsārtums, apziņas depresija. Personai rodas reibonis, rodas aizcietējums, rodas muskuļu krampji un sinkope, koma aizskaroši. Smagākā komas pakāpe - dziļi centrālās nervu sistēmas traucējumi: smadzeņu darbības traucējumi, muskuļu hipotensija, apstāšanās elpot ar darba sirdi.

Smēķēšana ar skābekļa bojāeju pieaugušajiem

Anoksija smadzenes pieaugušajiem var attīstīties kā rezultātā insulta, kad traucēts asins piegādi smadzenēm, hipovolèmiskais šoks - ievērojama apjoma samazināšana no cirkulējošās asinīs, gadījumā, kad liels zaudējums asiņu, nekompensētu zudums plazmas apdegumiem, peritonīts, pankreatīts, uzkrāšana liela apjoma asins traumas, dehidratācija ar caureja. Šāda īpašība samazināt spiedienu, tahikardija, slikta dūša un reibonis, samaņas zudums.

Skābekļa badošanās galvas smadzenēs bērniem un jaundzimušajiem

Analizējot dažādus skābekļa bada izraisītājus un to, ka tas var pavadīt daudzas slimības, kļūst skaidrs, ka skartajā apgabalā ir arī bērni. K no skābekļa bada smadzeņu bērniem var izraisīt anēmiju, apdegumus no uguns un ķīmisko vielu, gāzes saindēšanās, sirds mazspēju, vairāku traumu, balsenes tūsku dēļ alerģiska reakcija, un citi. Taču bieži vien šie bērni ir diagnosticēta pēc piedzimšanas.

Smadzeņu čūlas badošanās jaundzimušajās ir diezgan izplatīta zīdaiņu patoloģija. Priekšnosacījumi tam dažreiz ir noteikti grūtniecības stadijā. Bieži vien vaina pati kļūst par māti, ņemot alkoholu, narkotikas vai smēķēšanas priekšrocības. Problēmas ar nākamās mātes elpošanas sistēmu, piemēram, astmu, gestozi var arī kļūt par provocējošu faktoru. No hipoksija parādīšanās ir iespējams ar piegādi, placentas atdalīšanās, mātes pārkāpumiem vai neprofesionālu medicīnas darbinieki, kuri piegādes laikā ļaunumiem iekšējiem orgāniem bērnu, dzemdē infekcijas, kakla saspiežot nabassaites, asins zudumu.

Hipoksijas klātbūtne tiek apzīmēta ar šādām pazīmēm: ciānveidīga āda, elpošanas ritms ir neregulārs vai nav, mazāk nekā 100 insulta no sirds, nav nekādas darbības, maisot ekstremitāšu. Šādi simptomi ir raksturīgi akūtai hipoksijai, hroniski tas izpaužas kā bezdievs raudāšana, smadzenes drebēšana raudāšanas laikā, nemierīgs miegs. Šiem bērniem diagnosticēts "perinatāls smadzeņu bojājums".

Posmi

Hipoksijas posmi ir atkarīgi no tā attīstības ātruma un slimības gaitas:

1. zibens - attīstās ne vairāk kā 2-3 minūtes;
2. akūta - ne ilgāk kā 2 stundas;
3. subakūts - 3-5 stundas;
4. hroniska - daudz ilgāk, līdz pat vairākiem gadiem.

Ar hipoksijas izplatību tas ir izplatīts un lokāls. Plūsmas sarežģītība ir sadalīta pakāpēs:

1. Gaisma (simptomi ir jūtami fiziskās slodzes laikā);
2. mērens (padara sevi jūtama miera stāvoklī);
3. smagas (smagas izpausmes, līdz komai);
4. kritiska (šokas stāvoklis, kas bieži noved pie nāves).

[12], [13]

Komplikācijas un sekas

Bīstamas sekas un sarežģījumi akūtā skābekļa badošanās laikā, t. Attīstās īsā laika periodā, un, ja to nenovērš, notiek neatgriezeniskas orgānu izmaiņas, kas izraisa sarežģītas slimības un dažreiz nāvi. Ja kompensācijas mehānismi nebūtu izsmelti, tad organisma funkcijas pilnībā tiek atjaunotas. Visvairāk smadzenes cieš. Viņam pietiek ar 5 minūtēm, lai sāktu neatgriezeniskas sekas. Par sirdi, nierēm, aknām šis periods ir 30-40 minūtes.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostika skābekļa badu smadzenēs

Smadzeņu nomākuma diagnostika smadzenēs tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ja iespējams, dati no radinieku vārdiem, tiek veikti laboratoriski instrumentālie pētījumi.

Pacienta stāvokli novērtē, pamatojoties uz vispārējā asins analīzes parametriem. Tiek analizēti tādi rādītāji kā eritrocīti, ESR, hematokrīts, leikocīti, trombocīti, retikulocīti. Asins sastāva analīze arī noteiks ķermeņa skābju-bāzu līdzsvaru, venozās un arteriālās asins gāzes sastāvu, tādējādi norādot saslimušo orgānu.

Visvairāk pieejamie instrumentālās diagnostikas metodes ietver izmērot pulsu - speciāla ierīce ir nēsā uz pirksta, mērot asinīs skābekļa piesātinājuma līmenis (optimālais saturs - 95-98%). Citi līdzekļi ir elektroencefalogrāfija, aprēķina un magnētiskā rezonanse no smadzeņu, elektrokardiogramma, rheovasography nosakot asins plūsmas apjomu un intensitāti artēriju kuģiem.

[18], [19], [20]

Diferenciālā diagnoze

Hipoksijas patoloģisko stāvokli var izraisīt dažādas slimības. Diferenciāldiagnozes uzdevums ir to atpazīt, noteikt patieso cēloni un vadīt ārstēšanu pret to.

[21], [22], [23]

Profilakse

Novēršana skābekļa deficīta pirmajā vietā ir organizēt izveidota rutīnas veselīgu dzīvi, kas ietver labu uzturu, vidēji izmantot, pietiekami daudz miega, trūkumu stresa, atmest smēķēšanu un alkoholu, atrast pietiekami daudz laika ārā. Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, savlaicīgi novērst pašreizējās slimības.

[28], [29], [30]

Prognoze

Zibens ātrā skābekļa badošanās attīstība ir nelabvēlīga dzīves prognoze. Akūtu un subakūtu formu attīstība ir atkarīga no bojājuma vietas un pakāpes. Ja savlaicīgi atdzīvināšana persona veic glābj dzīvības, bet tā kvalitāti var apgrūtināts ar atlikušo simptomiem :. Traucēta runas, redzes, atmiņas, galvassāpes un citas hroniskas hipoksijas ir labvēlīgu prognozi dzīvi, bet visu dzīvi jūtama dažādas kaites.

[31], [32]