Simptomi dažādu staru slimību formās

Radiācijas bojājums var būt saistīts ar staru iekļūšanu ārējās darbības rezultātā vai starojuma vielu iekļūšanu organismā. Šajā gadījumā staru slimības simptomi var būt dažādi - tas atkarīgs no staru veida, devas, skalas un skartās virsmas atrašanās vietas, kā arī no sākotnējā organisma stāvokļa.

Svarīgas virsmas virsmas ārējais bojājums ar 600 rentgenu tiek uzskatīts par letālu. Ja bojājums nav tik intensīvs, tad ir akūtā starojuma slimība. Hroniska forma ir atkārtotu ārējo faktoru sekas vai papildu bojājums ar starojuma vielu iekšēju iekļūšanu.

[1], [2], [3], [4],

Hroniska staru slimība

Hroniska plūsma rodas, atkārtoti pakļaujot cilvēkiem nelielas ārējas radiācijas devas vai ilgstoši iedarbojoties uz nelielu radiācijas komponentu daudzumu, kas iekļuvuši ķermenī.

Hroniska forma nav konstatēta uzreiz, jo staru slimības simptomi pakāpeniski palielinās. Šāda plūsma ir sadalīta arī vairākos sarežģītības līmeņos.

• Es māksla - ko raksturo aizkaitināmības parādīšanās, bezmiegs, pastiprināta uzmanības koncentrācija. Tas notiek, ka pacienti vispār nesūdzas. Medicīniskās pārbaudes liecina par veģetatīvās-asinsvadu traucējumi - tas var būt cianoze ekstremitāšu, sirds nestabilitāte uc Asins analīze rāda, nelielas izmaiņas: nelielu samazināšanos balto asins šūnu skaits, vidēji trombocitopēnija .. Šādas pazīmes tiek uzskatītas par atgriezeniskas, un pēc starojuma iedarbības izbeigšanās pakāpeniski tiek atdalītas.
• II gadsimts. - to raksturo funkcionālie traucējumi organismā, un šie traucējumi ir izteikti, stabili un daudzi. Pacienti sūdzas par nemainīgu galvassāpēm, nogurumu, miega traucējumiem, atmiņas traucējumiem. Nervu sistēma cieš: attīstās polineirīts, encefalīts un citi līdzīgi bojājumi.

Sirdsdarbības traucējumi: sirdsdarbības ritms palēninās, toņi ir apslāpēt, asinsspiediens samazinās. Kuģi kļūst caurlaidīgāki un trausli. Gļotādas atrofija un dehidratācija. Ir problēmas ar gremošanu: apetīte pasliktinās, izdalās ar vēderu, caureja, slikta dūša, traucēta peristalģija.

Sakarā ar "hipofīzes-virsnieru dziedzera" sistēmas bojājumiem pacienti zaudē libido, vielmaiņa pasliktinās. Attīstās ādas slimības, mati kļūst trauslāki un izkritās, nagi sabiezē. Var būt skeleta-muskuļu sāpes, īpaši augstā apkārtējās vides temperatūrā.

Hematopoēzes funkcija pasliktinās. Būtiski samazināts leikocītu un retikulocītu līmenis. Asinsreces ir vēl normāla.

• III gadsimts. - klīniskā aina kļūst spožāka, tiek novēroti organisma nervu sistēmas bojājumi. Traucējumi ir līdzīgi iekaisuma encefalīta vai mielīta pazīmēm. Bieži vien notiek lokalizācijas asiņošana, aizkavēta un sarežģīta dzīšana. Ir asins cirkulācijas trūkums, asinsspiediens joprojām ir zems, tiek pārkāptas endokrīnās sistēmas funkcijas (jo īpaši skar vairogdziedzeri un virsnieru dziedzeri).

[5], [6], [7], [8]

Simptomi dažādu staru slimību formās

Slimība ir dažāda, atkarībā no orgānu sistēmas ietekmes. Šajā gadījumā viena vai otra orgāna bojājums tieši ir atkarīgs no radiācijas deva radiācijas slimībām.

• Zarnu forma parādās, ja deva ir 10-20 Gy. Sākumā novēro akūtas saindēšanās pazīmes vai radioaktīvo enterokolītu. Turklāt temperatūra paaugstinās, muskuļi un kauli sāpjas, palielinās vispārējais vājums. Vienlaikus ar vemšanu un caureju parādās dehidratācijas simptomi, asthenohypodina, sirds un asinsvadu slimību progresēšana, uzbudinājums, sopor. Pacients var nomirt 2-3 nedēļas pēc sirdsdarbības apstāšanās.
• Toksicitātes forma rodas, ja deva ir 20-80 Gy. Šī forma ir saistīta ar intoksikāciju-hipoksisko encefalopātiju, kas attīstās cerebrospināla šķidruma smadzeņu dinamikas un toksēmijas traucējumu dēļ. Starojuma slimības simptomi ir hipodinamiskā astēniskā sindroma progresējošas pazīmes un sirdsdarbības nepietiekamība. Jūs varat novērot ievērojamu primāro eritēmu, progresējošu asinsspiediena pazemināšanos, kolagolīta stāvokli, urinācijas traucējumus vai neesamību. Pēc 2-3 dienām strauji samazinās limfocītu, leikocītu, trombocītu līmenis. Ar komas attīstību cietušais var mirt pēc 4-8 dienām.
• Smadzeņu forma attīstās tad, kad deva ir lielāka par 80-100 Gy. Ir smadzeņu neironu un asinsvadu sakūts, veidojot smagus neiroloģiskus simptomus. Tūlīt pēc starojuma bojājuma 20 līdz 30 minūšu laikā rodas vemšana ar izietu samaņas zudumu. Pēc 20-24 stundām agranulocītu skaits strauji pazeminās un limfocīti asinīs pilnībā izzudīs. Pēc tam tiek novērota psihomotorijas ierosināšana, orientācijas zudums, konvulsīvs sindroms, elpošanas funkcijas traucējumi, sabrukums un koma. Mirušo iznākumu var izraisīt elpošanas paralīze pirmajās trīs dienās.
• Ādas forma izpaužas kā apdeguma šokšanas stāvoklis un akūta apdegšanās forma ar bojātas ādas vilšanās varbūtību. Šoka stāvoklis veidojas ādas receptoru stipra kairinājuma, asinsvadu un ādas šūnu iznīcināšanas rezultātā, kā rezultātā tiek traucēta trofisko audu un vietējo vielmaiņas procesu darbība. Flakona masas zudums asinsvadu traucējumu dēļ palielina asins sabiezēšanu un pazemina asinsspiedienu.

Parasti ar ādas formu var rasties nāvējošs iznākums, jo tiek novērsta barjeras ādas aizsardzība.

• Kaulu smadzeņu formas, kad tiek saņemts vispārējs starojums 1-6 Gy devā, un galvenokārt tiek ietekmēti hematopoētiskie audi. Palielinās tvertņu sienu caurlaidība, asinsvadu tonusa regulēšanas traucējumi, vemšanas centra hiperstimulācija. Slikta dūša un vemšana, caureja, galvas sāpes, vājums, neaktivitāte, asinsspiediena pazemināšanās ir standarta simptomi starojuma bojājumiem. Perifērisko asiņu analīze liecina par samazinātu limfocītu skaitu.
• Zibens ātras apstarošanas formai ir arī klīniskās iezīmes. Raksturīga iezīme ir kolapoīda stāvokļa attīstība ar apziņas zudumu un pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās. Bieži vien simptomatoloģiju norāda šokam līdzīga reakcija ar izteiktu spiediena pazemināšanos, smadzeņu pietūkumu un urinācijas traucējumiem. Vemšanas un nelabuma bojājumi ir pastāvīgi un daudzkārtīgi. Simptomi staru slimības attīstīties strauji. Šis nosacījums prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi.
• Radiācijas slimības izpausme mutes dobumā var rasties pēc vienreizējas bojājuma ar stariem devā, kas pārsniedz 2 Gy. Virsma kļūst sausa, raupja. Gļotādā ir klāta precīza asiņošana. Mutes dobums kļūst necaurspīdīgs. Gremošanas sistēmas traucējumi un sirdsdarbība pakāpeniski samazinās.

Pēc tam mutes gļotulis uzbriest, ir čūlas un nekrozes jomas kā gaismas plankumi. Simptomi attīstās pakāpeniski 2-3 mēnešus.

Radiācijas slimības grādi un sindromi

Akūtā starojuma slimība rodas ar sistēmisku vienreizēju radiācijas iedarbību ar jonizējošo devu, kas pārsniedz 100 rentgenus. Ar pārsteidzošo staru skaitu, tiek sadalīti četri staru slimības pakāpe, proti, akūta slimības gaita:

• Es māksla - atvieglota, lietojot devu no 100 līdz 200 rentgeniem;
• II gadsimts. - vidēji, ar devām no 200 līdz 300 rentgeniem;
• III gadsimts. - smagas, devās no 300 līdz 500 rentgeniem;
• IV gadsimts. - ļoti smagas devas ir vairāk nekā 500 rentgenu.

Akūta slimības gaita ir ievērojama tās cikliskuma dēļ. Atdalīšana ciklās nosaka starojuma slimības periodus - tie atšķiras viens pret otru, laika intervāli, viens pēc otra, ar atšķirīgiem simptomiem, bet ar dažām raksturīgām iezīmēm.

• Gada periodā primārās reakcijas novērotas pirmās pazīmes starojuma ietekmes. Tas var notikt pēc dažām minūtēm pēc starojuma, un pēc dažām stundām atkarībā no kaitīgā starojuma daudzuma. Periods ilgst no 1-3 stundām līdz 48 stundām. Slimība izpaužas kā vispārēja uzbudināmība, pārmērīga izeja, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis. Retāk sastopama ir apātija, vispārējs vājums. Tiek aprakstīti apetītes traucējumi, dispepsijas traucējumi, slikta dūša, sausa mute, garšas izmaiņas. Ja starojums ir nozīmīgs, tad pastāv pastāvīga un nekontrolējama vemšana.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi izpaužas kā auksta svīšana, ādas apsārtums. Diezgan bieži ir pirkstu drudzis, mēle, plakstiņi, palielināts cīpslas cīpslas. Sirds ritms palēninās vai pasliktinās, sirdsdarbības ritms var būt traucēts. Arteriālais spiediens ir nestabils, temperatūru var paaugstināt līdz 39 ° C.

Cieš arī urīnceļu un gremošanas sistēma: vēderā ir sāpes, urīnā ir sastopams proteīns, glikoze, acetons.

• Radiācijas saslimšanas latentais periods var ilgt no 2-3 dienām līdz 15-20 dienām. Tajā pašā laikā tiek uzskatīts, ka šis periods ir mazāk ilgstošs, jo prognoze sliktāka. Piemēram, ar III-IV pakāpes slimību šis posms bieži vien nav pieejams. Ar vieglu plūsmu latentais periods var novest pie pacienta atjaunošanās.

Tas ir raksturīgs latentajam periodam: cietušā stāvoklis ievērojami uzlabojas, tas ievērojami nomierina, miega un temperatūras rādītāji normalizējas. Ir priekšlaicīga atveseļošanās priekšstats. Tikai smagos gadījumos miegainība, dispepsija un ēšanas traucējumi var saglabāties.

Tomēr šajā periodā veiktā asins analīze norāda uz turpmāku slimības progresēšanu. Leikocītu, limfocītu, eritrocītu, trombocītu un retikulocītu līmenis samazinās. Kaulu smadzeņu funkcija ir nomākta.

• Gada periodā augstumu, kas var ilgt 15-30 dienas, pacienta stāvoklis pasliktinās. Galvas sāpes mugurā, bezmiegs, apātija. Temperatūra atkal palielinās.

No otrās nedēļas pēc apstarošanas tiek konstatēts matu izkrišana, ādas izsvīdums un pīlings. Smagā starojuma slimības gaitā tiek novērota eritēma, urīnpūšļa dermatīts un gangrenas komplikācijas. Mutes dobuma gļotādas ir pārklātas ar čūlām un nekrotiskām zonām.

Uz ādas apvalka ir daudz asiņošanas, un nopietnu bojājumu gadījumos ir asiņošana plaušās, gremošanas sistēmā, nierēs. Cieš sirds un asinsvadu sistēma - ir miokarda intoksikācijas distrofija, hipotensija, aritmija. Ar miokarda asinsizplūdumu simptoms atgādina akūtas miokarda infarkta parādības.

Gremošanas trakta sakaut izsniedz sausu mēli ar tumšu vai pelēku pārklājumu (dažreiz brīnišķīgu, spožu), gastrīta vai kolīta pazīmes. Šķidrs bieži caureja, čūlas uz kuņģa un zarnu virsmas var izraisīt dehidratāciju, pacienta izsīkumu.

Pārkāpta hematopoētiskā funkcija, nomākta hematopoēze. Asins komponentu skaits samazinās, to līmenis samazinās. Palielinās asiņošanas ilgums, asins recēšanas pasliktināšanās.

Ķermeņa imūnsistēmas aizsardzība samazinās, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību, piemēram, sepsi, tonsilītu, pneimoniju, mutes dobumu utt.

• Iestājoties atļaujas perioda mēs varam runāt par pozitīvo slimības gaitu. Šis periods ilgst ilgāk nekā pārējie - apmēram 8-12 mēneši, kas atkarīgs no saņemtā radiācijas deva. Asins aina tiek pakāpeniski atjaunota, simptomi ir izlīdzināti.

[9], [10], [11]

Radiācijas saslimšanas sekas un komplikācijas

Iespējams, ka radīsies sekas pacientiem, kas cietuši no staru slimībām. Smagākā no tām ir:

• latentu hronisku infekcijas slimību saasināšanās;
• asins patoloģija (leikēmija, anēmija utt.);
• objektīva necaurredzamība;
• stiklveida humora necaurredzamība;
• distrofiskie procesi organismā;
• reproduktīvās sistēmas funkcionalitātes pasliktināšanās;
• ģenētiskās anomālijas nākamajās paaudzēs;
• ļaundabīgo audzēju attīstība;
• letāls iznākums.

Ar nelielu pakāpe zaudējumu atgūšana notiek aptuveni 2-3 mēnešu laikā, tomēr, neskatoties uz stabilizāciju asins parametrus un reljefā gremošanas traucējumiem, ir sekas, kas izpaužas kā smags nogurums, kas padara pacientiem, kuri nespēj strādāt, uz sešiem mēnešiem apmēram. Pilnīga rehabilitācija šiem pacientiem notiek pēc daudziem mēnešiem un dažreiz gadiem.

Ar vieglu plūsmu, asins skaitļi otrā mēneša beigās atkal kļūst normāli.

Starojuma slimības simptomi un tā turpmākais iznākums ir atkarīgs no radiācijas bojājuma nopietnības, kā arī no medicīniskās aprūpes sniegšanas savlaicīguma. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par staru, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

[12], [13], [14], [15],