Smaga svīšana cirksnī sievietēm, vīriešiem un bērniem: cēloņi, tautas aizsardzības līdzekļi pret svīšanu

Pārmērīga svīšana ir patoloģija, kas var sabojāt jebkura cilvēka dzīvi. Un runa nav tik daudz par fizisko diskomfortu, ko cilvēks izjūt pastāvīga mitruma dēļ uz ķermeņa, bet gan par psihoemocionālā stāvokļa traucējumiem. Galu galā cilvēkam ar hiperhidrozi (un tas ir aprakstītās patoloģijas nosaukums) pastāvīgi jāuztraucas par nepatīkamo smaku un neestētiskajiem traipiem, kas parādās uz apģērba, ja svīst cirkšņi vai paduses, krūtis vai mugura.

Mēs nekavēsimies pie sajūtām un sajūtām, ko piedzīvo pacienti, kuru sejas pastāvīgi spīd, rokas ir mitras vai kājas svīst, izstarojot tālu no Šaneles smaržas. Parunāsim par problēmām, kas saistītas ar cirkšņa un cirkšņa-starpenes hiperhidrozi, kā arī diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

Cēloņi cirkšņu svīšana

Neatkarīgi no tā, kura cilvēka ķermeņa daļa svīst vairāk: cirksnis, paduses, plaukstas, piere vai viss ķermenis vienlaikus, sekundāras hiperhidrozes (vispārinātas vai fokālas) attīstība ir saistīta ar noteiktām slimībām, kuru rezultātā tiek traucēta sviedru dziedzeru kontrole, vai medikamentu lietošanu, kuru blakusparādība ietver pārmērīgu svīšanu.

Apskatīsim tuvāk, kādas slimības var izraisīt pārmērīgu svīšanu.

• Nervu sistēmas patoloģijas, kurās var tikt traucēta gan centrālā, gan perifērā sviedru dziedzeru aktivitātes regulācija, kas izraisa ģeneralizētas vai lokālas hiperhidrozes attīstību:

• centrālās nervu sistēmas bojājumi,
• smadzeņu audu iekaisuma patoloģijas,
• patoloģijas ar dobuma veidošanos (siringomielija) un citas muguras smadzeņu patoloģijas, kas ietekmē nervu šķiedras, kas atbild par impulsu pārraidi uz smadzenēm un perifēriju,
• veģetatīvi-asinsvadu distonija,
• Parkinsona slimība,
• neirastēnija,
• dažādas nervu iekaisuma slimības (neirīts),
• neirozes,
• polineiropātija,
• smadzeņu infarkts, hemiplēģija utt.

• Endokrīnās sistēmas traucējumi:

• cukura diabēts,
• hipoglikēmija,
• aptaukošanās,
• hipotireoze un hipertireoze (pazīstama arī kā tireotoksikoze, t.i., pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums),
• goiter
• hipofīzes patoloģijas, ko sauc par akromegāliju utt.

• Akūtas un hroniskas infekcijas, kas izraisa iekaisumu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru (sifiliss, tuberkuloze, HIV infekcija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, malārija utt.). Tām raksturīga visa ķermeņa hiperhidroze.
• Daži ļaundabīgo audzēju veidi:

• feohromocitoma,
• plaušu vēzis,
• limfomas,
• bronhu audzēja bojājumi,
• onkoloģiskās patoloģijas, kas metastazējas mediastinālajā reģionā.

• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas:

• arteriāla hipertensija,
• vēnu slimības,
• reimatisms.

• Iedzimtas slimības: fukocidoze, Čediak-Higaši, Reilija-Deja, Baka sindromi un dažas citas patoloģijas, kurās svīst ne tikai cirkšņi, bet arī citas ķermeņa daļas (vispārināta forma).
• Ādas slimības, tostarp tās, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē: eritroderma, lepra, jostas roze, zila hemangioma.
• Nieru patoloģijas: nefrīts, intoksikācija (urēmija) un vēlīna grūtniecības toksikoze (eklampsija) uz nieru iekaisuma fona. Tām raksturīgas arī vispārējas hiperhidrozes formas.

Pastiprinātas svīšanas riska faktors ir arī noteiktu medikamentu lietošana: acetilsalicilskābe un citi NPL, insulīns, pretvemšanas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi. Šāda veida hiperhidrozi sauc par jatrogēnu. Tai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā izzūd pēc tam, kad medikamentu iedarbība pārstāj darboties.

Zīdaiņa cirkšņa zona svīst galvenokārt tāpēc, ka vecāki pārāk daudz ietin vai ietina bērnu, kas traucē gaisa piegādi ķermenim un paaugstina temperatūru iegurņa rajonā (un ne tikai). Uz ķermeņa hiperhidroze bērna cirkšņa zonā var izpausties kā autiņbiksīšu izsitumi un izsitumi (dūriena drudzis). Vēl viens iemesls var būt trauksme un raudāšana zīdainim, kas vecāks par 1 mēnesi, kad aktivizējas psihogēnā svīšana.

Sekundārā hiperhidroze ir nedaudz atšķirīga situācija, lai gan tā izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem (sviedru izdalīšanās, atstājot pēdas uz apģērba, bieži vien kopā ar nepatīkamas smakas parādīšanos). Tā ir saistīta ar noteiktām ādas, nervu un endokrīnās sistēmas slimībām, akūtām un hroniskām infekcijām, onkoloģiju utt. Taču ir vērts pie tā pakavēties sīkāk.

Riska faktori

Vīriešu un sieviešu paaugstinātas fizioloģiskās svīšanas riska faktori ir karstums, pirts vai saunas apmeklējums, karstu un pikantu ēdienu ēšana, alkohola lietošana, sporta spēlēšana un aktīvs fiziskais darbs.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Tā kā pastiprināta svīšana visbiežāk novērojama sejā, padusēs, mugurā, cirkšņos, rokās un kājās, daudzi uzskata, ka šajās vietās atrodas sviedru dziedzeri. Patiesībā šādi dziedzeri atrodas gandrīz visā ķermeņa virsmā, kas pārklāta ar ādu.

Tādā veidā mūsu ķermenis veic termoregulācijas procesu, jo sviedru sekrēcija ir viena no tā galvenajām saitēm. Kopumā uz cilvēka ķermeņa var atrast aptuveni 2 miljonus sviedru dziedzeru, kas veidojas augļa intrauterīnās attīstības laikā. Svīšanas sistēma tiek uzskatīta par pilnībā izveidojušos 2–3 gadu vecumā.

Svīšanu nodrošina divu veidu dziedzeri. Ekrīnās sviedru dziedzeri atrodas burtiski visur. Vienīgie izņēmumi ir ārējā dzirdes kanāls, lūpas gļotādas apvidū, klitors un mazās kaunuma lūpas sievietēm, bet priekšādiņas iekšējā virsma vīriešiem. Tieši tie nodrošina ķermeņa temperatūras pazemināšanos, kad tas ir pārkarsts, izdalot sāļš šķidrumu.

Jaundzimušajiem svīšana var sākties ne agrāk kā 3 dienas pēc dzimšanas. Tās parādīšanās ir saistīta ar termoregulācijas mehānisma darbību, proti, bērns svīst, kad viņam ir karsti. Sviedri var pārklāt visu mazuļa ķermeni, taču to ietekme ir īpaši jūtama tajās vietās, kur gaisa piekļuve ir ierobežota (parasti roku, kāju, kakla, cirkšņu un starpenes krokās, kur veidojas kairinājums, ko sauc par dzeloņaino karstumu).

Psihogēnā svīšana, kas galvenokārt skar bērnus, kas vecāki par 3 mēnešiem, un pieaugušos, bērnam tiek atklāta 1–2,5 mēnešus pēc dzimšanas. Šāda veida svīšana ir saistīta ar garīgu vai emocionālu stresu (baiļu, sāpju, trauksmes, dusmu, uzbudinājuma ietekmē), bet ne ar termoregulācijas mehānismu. Tas ir, tā ir sava veida reakcija uz stresu (pozitīvu vai negatīvu), kuras mērķi zinātnieki joprojām nevar izskaidrot. Šāda veida svīšanu nodrošina apokrīnie dziedzeri, kuru darbības nervu regulēšana ir saistīta ar norepinefrīna izdalīšanos.

Šie dziedzeri neatrodas visur. Tie var atrasties padusēs (aksillārajā apvidū) un ap piena dziedzeru sprauslām, kaunuma apvidū, starpenē un anālajā atverē, uz sejas tie piegādā asinis deguna spārniem un plakstiņiem. Tie, iespējams, atrodas arī uz pēdām un plaukstām, kas mēdz vairāk svīst, kad cilvēks kļūst nervozs. Apokrīnie dziedzeri ir īpaši blīvi izvietoti padusēs un cirkšņa apvidū.

Pastāv arī tāds stimulētas svīšanas veids kā ēdiena izraisīta svīšana. Tā rodas, ēdot noteiktas temperatūras un īpašību pārtiku. Cilvēks sāk svīst vairāk, ja dzer karstus dzērienus vai ēd ļoti karstu ēdienu. Pastiprināta svīšana novērojama arī, ēdot asus ēdienus, produktus ar bagātīgu garšu, alkoholu, kas arī izraisa pastiprinātu siekalošanos, kairinot simpātiskos receptorus. Šajā gadījumā sviedri var pārklāt gan visu ķermeni, gan atsevišķas tā zonas, galvenokārt seju (īpaši pieri).

Tiek uzskatīts par normālu, ja cilvēks svīst karstuma, aktīva fiziskā darba, stresa vai pārtikas ar noteiktām īpašībām ietekmē. Šajā gadījumā svīšanu izraisa normāli fizioloģiski procesi un nav nepieciešama ārstēšana. Galu galā svīšana ir svarīgs termoregulācijas un organisma attīrīšanas brīdis, kas cilvēkam ir tikai labvēlīgs.

Cita lieta ir tad, ja svīšana notiek intensīvāk, nekā situācija prasa, vai arī notiek bez redzama iemesla. Šajā gadījumā mēs runājam par patoloģiju, ko sauc par hiperhidrozi, un tā ir saistīta ar sviedru sekrēcijas sistēmas disfunkciju. Tas ir, kaut kādu iemeslu dēļ organisms sāk izdalīt pārmērīgu sviedru daudzumu, reaģējot uz augstas temperatūras, stresa, pārtikas, medikamentu iedarbību un pat bez īpaša iemesla (spontāna hiperhidroze).

Hiperhidroze, savukārt, var būt gan vispārināta (viss ķermenis stipri svīst), gan lokalizēta (pastiprināta svīšana novērojama tikai padusēs, plaukstās, pēdās, cirkšņos utt.). Pārmērīgu cirkšņa un starpenes svīšanu sauc par cirkšņa-starpenes hiperhidrozi, kas rodas, lai gan diezgan reti, bet ir saistīta ar smagu diskomfortu, ierobežojot cilvēku gan apģērbā, gan komunikācijā.

Nedabiskas pārmērīgas svīšanas patogenezē zinātnieki izšķir primāro un sekundāro hiperhidrozi.

Cik daudz cilvēks svīst, daudzos gadījumos ir atkarīgs no iedzimtiem faktoriem. Ģenētiski noteiktu pārmērīgu svīšanu, galvenokārt dienas laikā, vides izmaiņu ietekmē sauc par primāro hiperhidrozi, kas vairumā gadījumu netiek uzskatīta par patoloģiju, kamēr tā nepārsniedz pieļaujamo robežu.

Maksimālais sviedru daudzums dienā, ko cilvēka organisms var izdalīt, ir 14 litri (parasti šis skaitlis nepārsniedz 5 litrus dienā), ko jau var uzskatīt par ģenētisku patoloģiju, jo būs problemātiski papildināt šādu šķidruma krājumus. Primārā hiperhidroze var būt vispārināta vai lokāla. Visbiežāk tās perēkļi atrodas padusēs, plaukstās un pēdās, un lielākajā daļā gadījumu simetriski, taču pārmērīga svīšana var novērot arī citās vietās, piemēram, cilvēks sliktas iedzimtības dēļ stipri svīst cirkšņos, anālajā atverē un pat galvā (ar alopēciju).

Nepatoloģiska hiperhidroze ietver arī pārmērīgu svīšanu pusaudžiem pubertātes laikā, sievietēm menstruāciju un menopauzes laikā, kā arī grūtniecības pēdējā trimestrī (hormonu ietekmē), un liekā svara gadījumā abiem dzimumiem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemioloģija

Un tomēr, saskaņā ar statistiku, primārā iedzimtā hiperhidroze ir raksturīgāka sievietēm nekā vīriešiem un bērniem. Taču, runājot par specifisko pārmērīgo svīšanu cirkšņa apvidū, gan sievietes, gan vīrieši ir vienlīdz uzņēmīgi pret to. Turklāt šīs parādības iemesli var būt gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Pieaugušajiem un bērniem cirkšņa svīšanu var izraisīt sintētiskas apakšveļas valkāšana, kas nelaiž cauri gaisu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi

Lai kādi arī nebūtu pārmērīgas cirkšņu svīšanas iemesli, patoloģija, ko sauc par cirkšņu hiperhidrozi, izpaužas ar vienādiem simptomiem. Pirmās hiperhidrozes pazīmes cirkšņos un starpenē ir periodiska spēcīga mitruma izdalīšanās šajā zonā, ko absorbē to pārklājošie audi (apakšveļa, apģērbs). Primārās hiperhidrozes gadījumā šis simptoms novērojams galvenokārt dienas laikā, bet, ja cirkšņi svīst miega laikā, ir vērts padomāt par šī stāvokļa patoloģiskajiem cēloņiem.

Tiesa, dažos gadījumos iemesls ir sevis nolaidība, kad cilvēks dod priekšroku lētākai un vieglāk mazgājamai apakšveļai, kas izgatavota no sintētiskiem audumiem. Šāda apakšveļa slikti laiž cauri gaisu, un kombinācijā ar segu rada siltumnīcas efektu, līdzīgi kā pirtī. Tāpēc nav pārsteidzoši, ja organisms cenšas samazināt temperatūru cirkšņa zonā, aktīvi izdalot sviedrus. Un tas netiks uztverts kā patoloģija, kamēr paaugstināts mitrums neizraisīs ādas kairinājumu un bakteriālas vai sēnīšu infekcijas pievienošanos.

Pārmērīgas svīšanas simptomu intensitāte ir atkarīga ne tikai no tādu faktoru ietekmes kā karstums, fiziskās aktivitātes, pārtikas uzņemšana, bet arī no hiperhidrozes pakāpes (viegla, vidēji smaga, smaga) un stadijas.

Primārā hiperhidroze var progresēt dažādos veidos. Vieglos gadījumos pārmērīga svīšana nerada cilvēkam lielas bažas, jo svīšana notiek galvenokārt kairinātāju ietekmē un neatstāj redzamas pēdas uz apģērba.

Vidējo hiperhidrozes pakāpi raksturo fakts, ka izdalītā sviedru daudzums palielinās, tāpēc tie iesūcas apģērbā un atstāj uz tā neglītus mitrus plankumus. Ir skaidrs, ka starpkāju zonā šādi plankumi izskatās nedabiski (atšķirībā no plankumiem zem padusēm), un tāpēc tie cilvēkam rada ne tikai fizisku, bet arī psiholoģisku diskomfortu.

Smaga hiperhidrozes pakāpe izpaužas ar to, ka pacientam svīst ne tikai cirkšņi, bet arī paduses, krūtis, mugura un rokas. Mēs drīzāk runājam par vispārinātu hiperhidrozes formu. Šajā gadījumā sviedri izdalās ļoti aktīvi pat tad, ja kairinošu faktoru ietekme praktiski netiek novērota. Šeit ir psiholoģisks faktors, kad cilvēks pats provocē spēcīgu svīšanu, pastāvīgi uztraucoties par savu problēmu.

Smaga hiperhidroze ir saistīta arī ar komunikācijas grūtībām, galu galā pastāvīgi slapjas drēbes, mitra rokasspiediena un sviedru smaka (ja sviedri izdalās gandrīz pastāvīgi, higiēnas procedūras jāveic diezgan bieži, kas, diemžēl, ne vienmēr ir iespējams) ir būtisks atgrūšanas faktors. Daudzi nevēlas kontaktēties ar šādiem cilvēkiem, viņi tiek atraidīti, piesakoties darbā, viņu draugu un paziņu loks ir ļoti ierobežots. Bet negatīvas atsauksmes, joki un raustīšanās aiz acīm vai aiz acīm kļūst par normas variantu.

Ir arī ierasts atšķirt 3 hiperhidrozes attīstības posmus, ko galvenokārt izraisa patoloģiski faktori:

• 1. stadija, kā parasti, tiek uzskatīta par vieglāko, jo aktīva svīšana cirkšņa zonā nerada pacientam ievērojamu diskomfortu vai sāpes. Paaugstināts mitrums cirkšņa zonā, iespējams, ir vienīgais šīs slimības stadijas simptoms. Retos gadījumos mitruma klātbūtne izraisa ādas kairinājumu (īpaši aktīvu kustību laikā), kas izpaužas kā ādas apsārtums.
• Hiperhidrozes 2. stadijai raksturīga intensīvāka svīšana, kas no ārpuses nevar palikt nepamanīta. Taču cilvēku traucē ne tikai mitri plankumi uz apģērba. Pastāvīgs mitrums vietā, kur gaisa piekļuve ir ierobežota, noved pie vēl lielāka ādas kairinājuma. Tagad uz tās var parādīties mikrobojājumi un erozijas, kas rada papildu raizes. Psiholoģiskajam diskomfortam pievienojas fiziskas sāpes.
• Hiperhidrozes 3. stadija ir īsts pārbaudījums cilvēka psihei. Sviedru traipi uz drēbēm parādās ne tikai tiklīdz cilvēks kādu brīdi apsēžas uz krēsla/atpūtas krēsla, aktīvi kustas vai izrāda trauksmi, ierobežo garderobes izvēli, bet tiem pievienojas arī nepatīkama smaka, kas liek cilvēkam izvairīties no komunikācijas, kompleksēt un noslēgties sevī.

Jebkura hiperhidrozes pakāpe var negatīvi ietekmēt cilvēka garīgo un fizisko veselību. Viss ir atkarīgs no tā, kā cilvēks pats uztver savu problēmu. Daži cilvēki pat vieglu hiperhidrozes pakāpi pārvērš par traģēdiju, savukārt citi labprātāk nesabojā savu dzīvi, pievēršot uzmanību bieži parādošajiem mitrajiem plankumiem starp kājām, un pievērš citu uzmanību savām priekšrocībām, pret kurām pat tādi trūkumi kā pastiprināta cirkšņa zonas svīšana izgaist.

Diagnostika cirkšņu svīšana

Neskatoties uz to, ka pārmērīgu svīšanu cilvēkam var spriest pēc tās ārējām izpausmēm (mitru plankumu klātbūtne uz drēbēm), hiperhidrozes diagnozei ir svarīga loma, jo tā palīdz identificēt dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu slēptās slimības. Šī iemesla dēļ ārsts ļoti uzmanīgi uzklausa pacienta sūdzības un uzdod viņam vadošos jautājumus, kas palīdz spriest ne tikai par hiperhidrozes pakāpi, bet arī par fizioloģiskajiem vai patoloģiskajiem cēloņiem, kas izraisīja pārmērīgu sviedru dziedzeru aktivāciju.

Sākotnēji pacientu pārbauda terapeits vai dermatologs, bet, ja ir aizdomas par citām patoloģijām, personu var nosūtīt pie endokrinologa, onkologa, neirologa, urologa utt. Ārsta skaidrojošie jautājumi ir šādi:

• kad cilvēks pirmo reizi atklāja, ka viņš daudz svīst,
• Vai pacientam bieži jāmaina apakšveļa pārmērīgas svīšanas dēļ?
• Kurā ķermeņa daļā ir pārmērīga svīšana, vai līdzīgs simptoms ir arī citās vietās?
• vai izdalīto sviedru apjoma palielināšanos izraisa gaisa vai ķermeņa temperatūras izmaiņas, stresa situācijas, pārtikas uzņemšana, fiziskās aktivitātes vai arī tā ir pastāvīgs simptoms,
• Vai apkārtējie cilvēki pamana šo trūkumu?
• vai pacienta svars pēdējā laikā ir mainījies,
• Vai naktī ir pārmērīga cirkšņa svīšana, vai arī šis simptoms ir tikai dienas laikā?
• vai persona lieto medikamentus un kādus,
• vai ir nepatīkama sviedru smaka,
• Vai pacienta radiniekiem bija hiperhidroze?
• Kādus citus neparastus simptomus persona novēroja paralēli pastiprinātai svīšana (galvassāpes, ādas apsārtums, paaugstināta temperatūra, nervozitāte utt.).

Šis ir nepilnīgs vadošo jautājumu saraksts, kas palīdz ārstam noteikt situācijas smagumu (hiperhidrozes pakāpi un stadiju), kā arī veikt diferenciāldiagnostiku starp primāro un sekundāro hiperhidrozi. Lieta ir tāda, ka primārā hiperhidroze, kuras cēlonis tiek uzskatīts par simpātiskās nervu sistēmas darbības traucējumiem, prasa patstāvīgu ārstēšanu ar zālēm, kas samazina sviedru dziedzeru aktivitāti. Ja hiperhidrozi izraisa veselības patoloģijas, tad uzsvars jāliek uz pamatslimības ārstēšanu, vienlaikus veicot pasākumus, lai apkarotu pārmērīgu svīšanu. Medikamentozai hiperhidrozei ārstēšana vispār nav nepieciešama, pietiek ar zāļu nomaiņu, un problēma izzūd pati no sevis.

Fiziskā apskate ietver ne tikai anamnēzi, bet arī ārēju pacienta apģērba un ādas pārbaudi pastiprinātas svīšanas vietās, limfmezglu palpāciju cirkšņa zonā, ķermeņa temperatūras un asinsspiediena mērīšanu, kā arī motorisko funkciju pārbaudi, lai izslēgtu neiroloģiskus traucējumus.

Pacientam jāveic šādas pārbaudes: klīniskā asins analīze (PAA) un vispārēja urīna analīze (URA). Ja ir aizdomas par patoloģisku hiperhidrozes cēloni, var tikt nozīmēti papildu laboratoriskie izmeklējumi: vairogdziedzera funkcionālais tests, glikozes līmeņa asinīs tests, sifilisa tests, ikdienas urīna analīze, krēpu tests utt.

Instrumentālā diagnostika tiek veikta arī tad, ja ir pamats aizdomām par patoloģisku pārmērīgas cirkšņu svīšanas cēloni.Ārsts var izrakstīt gan parastu fluorogrammu, gan nopietnākus izmeklējumus: galvaskausa vai mugurkaula rentgenu, galvas datortomogrāfiju, EKG.

Paralēli tiek veikta organisma izdalīto sviedru kvalitatīva un kvantitatīva novērtēšana. Pirmajā gadījumā tiek izmantota hromogrāfiskā metode, kas palīdz noskaidrot nepiesātināto taukskābju spektru sviedros un hiperhidrozes veidu. Pastiprinātas svīšanas kvantitatīvu novērtējumu, nosakot svīšanas traucējumu pakāpi un stadiju, var veikt, izmantojot divas metodes:

• Joda cietes tests (pazīstams arī kā Minora tests) ļauj noteikt pārmērīgas svīšanas robežas, proti, iezīmēt ķermeņa zonu, kurā sviedru dziedzeri ir pārāk aktīvi. Pacienta ādu iesmērē ar joda šķīdumu un pārkaisa ar cieti. Tumši zilā zona ir aktīvās svīšanas vieta.
• Gravimetriskā metode ļauj novērtēt izdalīto sviedru daudzumu un to izdalīšanās ātrumu. Manipulācijām tiek izmantots filtrpapīrs, kas pēc svēršanas tiek uzklāts uz pacienta ķermeņa cirkšņa zonā uz vienu minūti. Papīru atkal nosver un aprēķina masas starpību, kas norāda izdalīto sviedru daudzumu miligramos. Tā kā pētījums ilgst tieši 1 minūti, sviedru izdalīšanās ātrums (mērīts mg/min) būs vienāds ar iegūto fizioloģiskā šķidruma, ko sauc par sviedriem, tilpumu.

Tikai pilnīga pacienta izmeklēšana, nosakot cirkšņa hiperhidrozes cēloņus, ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu, kas palīdzēs mazināt svīšanu un uzlabos pacientu dzīves kvalitāti. Ir skaidrs, ka hiperhidrozes ārstēšanai, nenovēršot svīšanas traucējumu patoloģisko cēloni, būs tikai īslaicīgs efekts. Tas nozīmē, ka vispirms ir jāārstē nevis atsevišķs slimības simptoms, kas ir pārmērīga svīšana, bet gan konkrēta slimība visās tās izpausmēs.

No otras puses, ja ignorējat pēkšņu pārmērīgas svīšanas parādīšanos, varat palaist garām svarīgu slimības attīstības sākumposmu, kura simptoms ir hiperhidroze. Un visi zina, ka jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ar to cīnīties.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikācijas un sekas

Kā jau esam sapratuši, spēcīga cirkšņa zonas svīšana uzliek zināmus ierobežojumus cilvēka vēlmēm un spējām, kas neizbēgami negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti. Turklāt, jo augstāka ir hiperhidrozes stadija, jo vairāk šādu ierobežojumu ir apģērbā, rīcības brīvībā un komunikācijā.

Runājot par apģērbu, gaiša vai tumša, pieguļoša apakšveļa kļūst par tabu jau slimības 2. stadijā, bet tikai tāpēc, ka uz tās parādās mitri plankumi, kuriem bieži vien ir krāsaina apmale. Sviedru smaka šajā gadījumā rodas, ja drēbes netiek regulāri mazgātas, kā arī tad, ja netiek ievērotas personīgās higiēnas prasības. Slapjas drēbes vieglā un vidēji smagā hiperhidrozes stadijā rada ne tik daudz fizisku, cik fizioloģisku diskomfortu, tāpēc cilvēks labprātāk tās nevalkā, ja aktīvi staigā, veic fizisku darbu, ir karstā laikā, kā arī tad, ja ilgstoši jāsēž vienā vietā.

Turklāt, ja cirkšņa zonā parādās autiņbiksīšu izsitumi un brūces, šāds apģērbs radīs fizisku diskomfortu, papildus traumējot ādu, kas bojāta augsta mitruma dēļ, tāpēc tas ir pilnībā jāatsakās.

Tas, ka cirkšņi svīst un smaržo (parasti sviedriem gandrīz nav smakas), ir saistīts ar oportūnistisku floru, kas dzīvo uz mūsu ādas un karstuma un mitruma ietekmē sāk aktīvi vairoties, izraisot nepatīkamu smaku. Šī smaka ir saistīta ar baktēriju aktivitātes produktiem, un jo vairāk mikroorganismu ir uz ādas, jo izteiktāks ir "aromāts".

Un tādu ķermeņa zonu parādīšanās, kurās ir pārkāpta ādas integritāte, piesaista tikai dažādas baktērijas. Tur, kur ir brūce, izdalās eksudāts, kas tiek uzskatīts par lielisku barības vielu mikroorganismiem.

Arī nepatīkama sviedru smaka ir raksturīga cirkšņa-starpenes hiperhidrozei. Galu galā dažādu baktēriju skaits anālajā apvidū ir lielāks nekā citās ķermeņa daļās. Turklāt mikroskopiskas fekāliju atliekas, kas paslēptas anālās atveres krokās, pielej eļļu ugunij. Šajā gadījumā mitri plankumi uz apģērba parādās ne tikai starp kājām, bet arī starp sēžas telpā līdz astes kaulam (gar bikšu vai svārku aizmugurējo vīli).

Ja cilvēks sūdzas par niezi un svīšanu cirkšņos, iespējams, ka šī stāvokļa cēlonis ir sēnīšu infekcija, kurai arī patīk silta un mitra vide, kur tā var viegli vairoties. Nieze var būt arī vīrusu infekcijas simptoms, piemēram, dzimumorgānu herpes, ko aktivizē pazemināta imunitāte un augsts mitrums.

Infekcijas pievienošana vai komplikācija slimības pēdējā stadijā noved pie lielu (dažreiz strutainu) grūti dzīstošu čūlu veidošanās uz augšstilbu, dzimumorgānu, starpenes ādas no mikrobojājumiem, izraisot smagu fizisku diskomfortu un dažreiz krāsainus traipus uz apģērba. Šajā brīdī nav laika cieši pieguļošam apģērbam.

Vīriešiem šajā ziņā ir nedaudz vieglāk, jo pieguļošs apģērbs un apakšveļa netiek augstu vērtēti. Bet, ja sievietes cirkšņi stipri svīst, tā jau ir traģēdija psiholoģiskā ziņā. Galu galā, slēpjot šo trūkumu aiz brīva apģērba, sieviete mēdz nenovērtēt savu pašapziņu. Parādās skaudība pret tiem, kas var valkāt pieguļošu apģērbu, aizkaitināmība, dusmas. Un tas notiek uz pastāvīgu bažu fona par nīstu mitru plankumu un smakas parādīšanos uz apģērba (pat ja tas ir brīvs), un tad garīgās veselības traucējumi nav tālu.

Ja vīrieši daudz svīst cirkšņos, rodas cita veida problēmas. Ne velti vīriešu sēklinieki atrodas ārpus ķermeņa, jo tiem nav nepieciešama augsta temperatūra, kas raksturīga citām cilvēka ķermeņa daļām. Siltums un mitrums sēklinieku maisiņā neveicina vīriešu reproduktīvās sistēmas veselību. Un kairinājumu un brūču parādīšanās dzimumorgānu apvidū ievērojami pasliktina intīmo dzīvi (tas attiecas arī uz sievietēm).

Kad cirkšņi stipri svīst un āda dzimumorgānu apvidū ir pastāvīgi mitra, vienmēr pastāv kairinājuma risks autiņbiksīšu izsitumu veidā. Mitru ādas laukumu berze vienam pret otru augšstilbu, starpenes un ārējo dzimumorgānu apvidū noved pie sāpīgu spilgti rozā, sarkanu vai sarkanbrūnu ovālu plankumu veidošanās ar nelīdzenām malām, kas vēlāk var kļūt tumšāki un lobīties. Šo patoloģiju sauc par eritrasmu, jo bojātā ādas zona iegūst sarkanīgu mirdzumu, apgaismojot to ar dienasgaismas lampu.

Par slimības vaininieku tiek uzskatīta Corynebacterium minutissimum, kas pieder pie mazpatogēnās mikrofloras kategorijas, kura parasti atrodas uz veselu cilvēku ādas virsmas, neradot patoloģiskas izmaiņas. Mikroorganisma iekļūšanu ādas epidermas slāņos cita starpā veicina paaugstināts mitrums šajā ķermeņa zonā. Tā rezultātā uz ādas veidojas gludi, tumšākas krāsas perēkļi nekā normālai ādai, uz kuriem redzamas mazas klijām līdzīgas zvīņas. Reizēm slimību pavada neliela nieze.

Kad tā parādās, eritrasma periodiski var parādīties vienā un tajā pašā vietā 10 gadus vai ilgāk. Starpkāju zonā eritrasma attīstās galvenokārt vīriešiem, lokalizējoties vietās, kur saskaras augšstilbi (dažreiz to diagnosticē daiļā dzimuma pārstāvēm, ja sieviete bieži svīst cirkšņos), ādā ap anālo atveri un tieši uz sēklinieku maisiņa, kas ir pakļauts berzei ar citām ādas krokām. Un, ja tumšu iekaisušu plankumu parādīšanās anālajā zonā ir saistīta ar sāpēm defekācijas laikā, tad cirkšņa eritrasma visnegatīvāk ietekmē vīrieša seksuālo dzīvi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilakse

Ir ļoti grūti izteikt konkrētas prognozes par hiperhidrozi, jo šai patoloģijai var būt daudz iemeslu. Dažos gadījumos pārmērīgu svīšanu var novērst, tikai rūpīgi ārstējot pamatslimību. Un, ja problēma ir iedzimta, vienīgā izeja būs mēģināt kaut kādā veidā labot situāciju ar homeopātiju vai botoksa injekcijām un līdzīgām zālēm.

Jāsaka, ka dažādu lokālu līdzekļu lietošana dos labus rezultātus tikai vieglos un vidēji smagos hiperhidrozes gadījumos. Ja sviedri, kā saka, tek kā straumīte, nevajadzētu likt lielas cerības uz aerosoliem, krēmiem un pastām, lai gan tie noteikti palīdzēs novērst nepatīkamo smaku.

Ja pārmērīgu svīšanu izraisa slimības, tad vienkārši nav jēgas cīnīties ar hiperhidrozi kā vienu no patoloģijas simptomiem. Šāda ārstēšana dos tikai īslaicīgus rezultātus. Tajā pašā laikā slimība pakāpeniski pāries no akūta stāvokļa uz progresējošu stadiju. Tātad šajā gadījumā cirkšņa svīšanu var uzskatīt par iemeslu nopietni rūpēties par savu veselību.

Runājot par cirkšņa hiperhidrozes profilaksi, mēs varam sniegt dažus noderīgus padomus tiem, kas nav mantojuši šo "laimi":

• savlaicīga infekcijas, sirds un asinsvadu, endokrīnās, nervu un citu slimību ārstēšana palīdzēs izvairīties no hiperhidrozes, kas saistīta ar šīm patoloģijām,
• apakšveļas un apģērba, kas izgatavots no dabīgiem audumiem, valkāšana novērsīs sviedru dziedzeru aktivizēšanos pārkaršanas dēļ cirkšņa zonā, kas tiek novērota, lietojot sintētiku,
• regulāra ķermeņa higiēna iegurņa zonā (un ne tikai), izmantojot mājsaimniecības vai darvas ziepes, palīdzēs izvairīties no nepatīkamas smakas parādīšanās, ja cirkšņos parādās sviedri,
• Psihogēnas hiperhidrozes iespējamība būs daudz mazāka, ja cilvēks iemācīsies pārvaldīt savas emocijas un neuztvers daudzas lietas pie sirds,
• ja ir nepieciešams lietot medikamentus, rūpīgi jāizpēta katras zāles norādījumi sadaļā "blakusparādības", lai uzzinātu, ar ko var saskarties ārstēšanas laikā; fakts, ka zāles var izraisīt pastiprinātu svīšanu, noteikti tiks atzīmēts instrukcijās,
• vannas ar zāļu novārījumiem, kā arī ar sāls vai sodas šķīdumu būs noderīgas ne tikai kā terapeitiska, bet arī kā profilaktiska procedūra,
• Ir atzīmēts, ka aktīvi sporta veidi, kas, šķiet, palielina sviedru sekrēciju, arī palīdz cīnīties ar hiperhidrozes problēmu,
• Vienmēr jāuzrauga gaisa temperatūra dzīvojamās telpās; svaigs, vēss gaiss telpā ir lielisks profilaktisks līdzeklis pret daudzām slimībām, tostarp pārmērīgu svīšanu (nav nepieciešams provocēt ķermeni cīnīties ar pārkaršanu telpā esošā karstuma dēļ).

Bet, ja šie padomi nepalīdz un cirkšņi turpina svīst, iespējams, ir vērts veikt rūpīgāku medicīnisko pārbaudi, kas palīdzēs izprast šādu sviedru dziedzeru darbības traucējumu cēloni. Un tikai pēc tam mēs varam runāt par plāna izstrādi efektīvam hiperhidrozes problēmas risinājumam.