Sēklinieku cistu noņemšanas operācija

Sēklinieku cistas izņemšana ir viena no visizplatītākajām operācijām, ko veic galvenokārt vīriešiem vecumā no 45 gadiem. Cista ir ļaundabīgs dobs audzējs. Kā likums, cista ir piepildīta ar šķidru eksudātu. Neoplazma tiek atdalīta no apkārtējiem audiem ar šķiedru membrānas palīdzību. Būtībā cista var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. To vienkārši noņem ar operācijas palīdzību. Operācija ir pavisam vienkārša, to veic ierastajā plānveida režīmā ar atbilstošām ķirurģiskām operācijām. Tomēr, ja ir nepieciešams noņemt sēklinieku cistu, parasti pacienti ir jutīgi pret šo tēmu, ar zināmu apmulsumu. Tomēr samulsumam nav pamata. Šī tēma ir jāapspriež, un jāzina operācijas galvenās nianses, tās iezīmes. [1]

Kas ir bīstama sēklinieku cista vīriešiem?

Pirmkārt, redzēsim, kas ir bīstama sēklinieku cista vīriešiem. Tātad, jums ir jāsaprot, ka cista ir labdabīgs audzējs. Ar jebkuru audzēju, neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs, vienmēr pastāv ļaundabīgu audzēju, ļaundabīgas deģenerācijas un turpmākas augšanas risks. Jums arī jāņem vērā, ka cista var augt, bloķējot dabiskās bioloģiskās atveres, tostarp urīnizvadkanālu. Eksudāta uzkrāšanās var izraisīt strutojošu, iekaisuma procesu, turpmāku strutošanas attīstību, strutaina satura uzkrāšanos. Jāņem vērā, ka, attīstoties infekcijas procesam, vienmēr pastāv infekcijas progresēšanas risks, bakterēmijas un sepses attīstība, tās izplatīšanās uz citām zonām, īpaši nierēm. [2]

Sēklinieku cista bērnam

Bērnam var būt sēklinieku cista. Cistas klātbūtnē bērnam jebkurā gadījumā ir norādīta operācija. Bērniem tiek veikta operācija, ja audzēja izmērs pārsniedz 1 centimetru. Ar mazāku patoloģiskā audzēja izmēru operāciju var novērst, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Ir nepieciešams arī uzraudzīt pacienta stāvokli ar ultraskaņas palīdzību.

Sēklinieku cista parasti tiek noņemta, ja tās izmērs pārsniedz 1 cm, jo, pārsniedzot šo izmēru, tā sāk strauji augt, strauji palielināties diametrā. Pakāpeniski tas noved pie sēklinieku maisiņa stiepšanās, kas izraisa sāpes un citus saistītos simptomus. Briesmas slēpjas tajā apstāklī, ka bērni ir aktīvi, daudz kustas, un tāpēc krasi palielinās cistas savainojumu risks. Tas var izraisīt tā turpmāku plīsumu un strutošanu, kas ir pilns ar tādām sekām kā infekciozs-iekaisuma process, bakterēmija, sepse. Turklāt aktīvās vielmaiņas dēļ bērniem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks. [3]

Sēklinieku cista vīriešiem un neauglība

Vīriešiem sēklinieku cistas un neauglība ir cieši saistītas. Tātad, ja ir ievainoti tuvējie audi, pati cista vai ir abpusēji audu bojājumi, pastāv liela reproduktīvo orgānu bojājumu iespējamība un turpmāka neauglības attīstība. Jāpatur prātā, ka cistas augšanu pavada intensīvs sāpju sindroms un iekaisuma process. Tas bieži noved pie infekcijas un iekaisuma procesa izplatīšanās uz reproduktīvajiem orgāniem, saistībā ar kuru attīstās arī neauglība. Arī neauglība rodas tāpēc, ka cista traucē bioloģisko šķidrumu izdalīšanos, aizsprosto dabiskos kanālus. Rezultātā tiek traucēta ekskrēcijas kanālu funkcionalitāte, veidojas sastrēgumi, tiek traucēta spermatozoīdu kustība, spermatozoīdi tiek aizturēti, kas apgrūtina apaugļošanos. [4]

Norādes uz procedūru

Galvenā indikācija operācijai sēklinieku cistas noņemšanai vīriešiem ir cistas klātbūtne. Tas ir labdabīga rakstura jaunveidojums, ko veido saistaudi. Neoplazma ir doba, var būt piepildīta ar strutojošu vai serozu eksudātu. Šajā gadījumā neoplazmu no apkārtējiem audiem atdala saistaudu slānis. Jebkurš, pat minimāls cistas ievainojums var izraisīt neoplazmas plīsumu. Operācija tiek veikta ar akūtām lokveida sāpēm, strutošanu, drudzi, pietūkumu, iekaisuma procesa attīstību. Iekaisuma procesa un infekcijas attīstība ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, jo strauji palielinās vīriešu neauglības attīstības risks. Tāpat operācija ir indicēta cistas izmēra palielinājumam, ar vienlaicīgu nervu un asinsvadu bojājumiem, jutīguma samazināšanos, ar nejutīgumu un sāpēm cirkšņa zonā un asinsrites traucējumiem. Normālas asinsrites pārkāpumu, asinsvadu saspiešanas gadījumā jāveic ārkārtas operācija. [5]

Tehnika sēklinieku cistu noņemšana

Ar sēklinieku cistu tas tiek ķirurģiski noņemts. Konservatīvās ārstēšanas metodes netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas. Turklāt tiek zaudēts laiks, kura laikā cista tikai palielinās, palielinās komplikāciju risks.

Ir vairākas operācijas veikšanas tehnikas. Klasiskā noņemšana ietver tradicionālo neoplazmas izņemšanu ar ķirurģisku skalpeli. Ir audu griezums, sekojoša audzēja izgriešana, audu sašūšana. [6]

Skleroterapija ir mūsdienīga tehnika apkārtējo audu izgriešanai. Šis paņēmiens ir paredzēts asins recēšanas traucējumiem. Procedūru var ieteikt arī personām, kurām ir kontrindikācijas tradicionālajai ķirurģijai. Cistas zonā tiek ievietota īpaša adata, ko izmanto, lai caurdurtu sēklinieku maisiņa ādu. Pēc tam eksudāts tiek izsūknēts. Pēc tam adata atkal tiek ievietota cistas dobumā. Tur tiek sūknētas zāles un līmvielas. Pateicoties šiem līdzekļiem, piedēkļa sienas tiek salīmētas kopā.

Ir vēl viena metode - punkcija. Šo metodi izmanto reti. Manipulācijas principam ir kopīgi principi ar sklerodermijas principu. Atšķirīga iezīme ir tāda, ka pēc dobuma satura izsūknēšanas zāļu ievadīšana nenotiek. Šīs metodes trūkumi ir tādi, ka dobums var piepildīties ar šķidrumu, kā arī ir augsts piedēkļu un sēklinieku bojājumu risks.

Laparoskopija ir ļoti efektīva ķirurģiskas iejaukšanās metode. Apakšējā līnija ir tāda, ka cistas noņemšana tiek veikta, izmantojot laparoskopu (endoskopu). Tiek ievietots endoskops, caur to caurumā tiek ievietots skalpelis, tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas. Cista tiek noņemta. Tad pēc operācijas paliek 4 iegriezumi (caurumi). Bieži vien caurums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu, kas ļauj dobumam paplašināties. Tas krasi samazina komplikāciju un iekšējo un blakus esošo orgānu traumu risku. Bieži vien operācija tiek veikta videonovērošanā (tiek ieviesta īpaša optiskā ierīce). Caur to tiek veikta novērošana, attēlu var parādīt ārpusē. Uz tām uzliek mazas šuves vai vienkārši aizlīmē ar apmetumu. Dziedināšana ir ātra. Gandrīz neviena rēta nepaliek. Komplikāciju un, pirmkārt, baktēriju un vīrusu infekciju, iekaisuma risks ir minimāls. Traumu iespēja ir minimāla.

Parasti pēc procedūras nav komplikāciju. Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Operācijas uzvedība ir šāda:

1. Operācijas vietu apstrādā ar īpašu antiseptisku līdzekli.
2. Vietā, kur atrodas cista, tiek veikts neliels iegriezums.
3. Dobumu pārbauda, līdz tiek atrasta cista.
4. Neoplazma tiek izgriezta un izņemta no brūces.
5. Brūces malas ir sašūtas, tiek veikta to antiseptiska apstrāde.

Varbūt cistiskās neoplazmas noņemšana ar lāzeru. Darbības tehnika ir līdzīga standarta tradicionālajai tehnikai. Lāzera starojuma izmantošanai operācijas laikā ir priekšrocība. Ar lāzera stara palīdzību var precīzi kontrolēt kustības, kas samazina komplikāciju risku. Tāpat priekšrocība ir tāda, ka ar šo paņēmienu nenotiek tiešs kontakts starp mīkstajiem audiem un ķirurģisko instrumentu, līdz ar to ievērojami samazinās traumu risks un paātrinās dzīšana. [7]

Epididimālās cistas noņemšana

Epididīma cistas izņemšana tiek veikta, izmantojot tradicionālo ķirurģisko praksi, izmantojot parasto ķirurģisko skalpeli. Šai procedūrai ir noteiktas iezīmes. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, un tai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Apmēram mēnesi pirms procedūras jāveic speciāla pārbaude, pēc kuras rezultātiem tiks izdarīts slēdziens par procedūras indikācijām un kontrindikācijām. Ja operācija ir atļauta, tiek veikti turpmāki sagatavošanās darbi. 14 dienas pirms procedūras jums jāpāriet uz diētu, ja iespējams, jāpārtrauc zāļu lietošana. Par medikamentiem jāinformē anesteziologs un ārsts, kurš veiks operāciju. Dienu pirms operācijas jums jāsamazina ēdiena uzņemšana. Pēdējai ēdienreizei jābūt 7-8 stundas pirms operācijas. Jāpatur prātā arī tas, ka pašā procedūras dienā jūs nevarat dzert, ēst, lietot zāles.

Procedūra ir vienkārša: vispirms tiek veikts iegriezums, pēc tam ar laparoskopa palīdzību vai ar skalpeli tiek izņemta cista, pēc kuras tiek sašūtas un apstrādātas brūces malas. [8]

Kontrindikācijas procedūrai

Cistas noņemšanas operācijai ir noteiktas kontrindikācijas. Piemēram, jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir stingri kontrindicēta dažādu nopietnu nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, anestēzijas nepanesības, akūtu iekaisuma un infekcijas patoloģiju gadījumā. Operāciju neveic hronisku slimību saasināšanās, smagu cukura diabēta formu, asiņošanas traucējumu, hemofilijas un antikoagulantu lietošanas gadījumā.

Sekas pēc procedūras

Parasti pēc procedūras nav negatīvu seku. Pacienta stāvoklis manāmi uzlabojas, sāpes un diskomforts vairs netraucē cilvēku. Pirmajās dienās pēc operācijas operācijas vietā var saglabāties sāpīgums un pietūkums. Ievērības cienīgs ir arī fakts, ka pēc procedūras var attīstīties iekaisuma process, ja rehabilitācijas periods netiek pareizi ievērots. [9]

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc procedūras iespējamas komplikācijas, jo īpaši iekaisuma un infekcijas procesi, sāpes. Ja jūs neievērojat antiseptiskos līdzekļus un aseptiku, var attīstīties infekcija, iekaisuma process. Ar samazinātu imunitāti iekaisuma-infekcijas process var progresēt līdz pat audu nekrozes, bakterēmijas un sepses attīstībai. Iespējama arī trūce, šuvju diverģence gadījumā, ja netiek ievērots rehabilitācijas periods, smagumu celšana, liela staigāšana pirmajās dienās pēc operācijas. Ar samazinātu imunitāti, iekaisuma vai infekcijas procesa attīstību, temperatūra var paaugstināties.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama aprūpe. Rehabilitācijas periods katram pacientam ir stingri individuāls, un to nosaka slimības gaitas īpatnības, pacienta fizioloģiskās īpašības. Pacienta atveseļošanās ātrumu nosaka tas, cik sarežģīta bija pati ķirurģiskā iejaukšanās, kā arī lielā mērā ir atkarīgs no pacienta vispārējās pašsajūtas, no viņa veselības stāvokļa, jo īpaši no imūnsistēmas īpašībām, ķermeņa atveseļošanās potenciāls.

Lielākā daļa pacientu uzlabojas 3-4 dienu laikā pēc operācijas. Kopumā rehabilitācijas perioda ilgums ir no viena līdz vairākiem mēnešiem. Tomēr, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, pēc 2-3 nedēļām varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Šajā laikā brūces virsma ir pilnībā sadzijusi, sāpes un diskomforts pazūd. 90% gadījumu ambulatorā palīdzība nav nepieciešama. Tāpēc pēc 2-3 stundām pacientu var izrakstīt mājās. Tomēr mājās pacientam jāievēro ārstējošā ārsta sniegtie ieteikumi.

Rehabilitācijas periodā pacientam stingri jālieto visas ārsta izrakstītās zāles. Jāpatur prātā arī tas, ka pirmajās dienās pēc operācijas operācijas vietā var saglabāties pietūkums un sāpīgums. Palīdz ar šo sildīšanas paliktni ar ledu operācijas zonā. Tāpat pēc operācijas ieteicams valkāt īpašu vieglu apakšveļu. Fiziskā aktivitāte ir stingri jāierobežo vismaz nedēļu. Intimitāte ir kontrindicēta, jāatsakās arī no automašīnas vadīšanas rehabilitācijas periodā. Operācijas vieta jāapstrādā vai nu ar speciāli paredzētiem līdzekļiem, vai ar tīru ūdeni un ziepjūdeni. Pēc 10 dienām nepieciešama urologa pēcpārbaude. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz noteikt komplikāciju iespējamību vai noteikt normālu rehabilitācijas gaitu. [10]

Epididīma cistu ārstēšana bez operācijas

Cista ir labdabīgs audzējs, kas pats par sevi neizzūd. Tomēr pastāv komplikāciju risks, audzēja ļaundabīga deģenerācija. Tāpēc cista ir jānoņem. Epididīma cistu ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, jo tradicionālā ārstēšana ir neefektīva. Kā balstterapija, kas nodrošina stāvokļa kontroli, tiek nozīmēti pretinfekcijas, pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr tas ir pagaidu pasākums, kas tikai daļēji aizkavē audzēja attīstību un progresēšanu.

Atsauksmes

Analizējot atsauksmes, var atzīmēt, ka dominē pozitīvas atsauksmes. Būtībā operācija ir ātra, pēcoperācijas periods ir īss. Sāpīgums un pietūkums izzūd 2-3 dienu laikā pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Kā likums, pēc mēneša vīrietis var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Tikai dažos gadījumos attīstās komplikācijas. Būtībā tie attīstās, nepareizi ievērojot rehabilitācijas periodu. Sēklinieku cistu izņemšanu  var uzskatīt par samērā vienkāršu procedūru.