Sēklinieku cistu noņemšanas operācija

Sēklinieku cistu noņemšana ir viena no izplatītākajām operācijām, ko galvenokārt veic vīriešiem vecumā no 45 gadiem. Cista ir ļaundabīgs dobs audzējs. Kā likums, cista ir piepildīta ar šķidru eksudātu. Neoplazma tiek atdalīta no apkārtējiem audiem, izmantojot šķiedru apvalku. Faktiski cista var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. To vienkārši noņem ar operācijas palīdzību. Operācija ir diezgan vienkārša, un to regulāri veic attiecīgie ķirurgi. Tomēr, ja ir nepieciešams noņemt sēklinieku cistu, parasti pacienti izturas jutīgi, ar zināmu apmulsumu. Tomēr nav iemesla kaunēties. Šī tēma ir jāapspriež, un jāzina operācijas galvenās nianses, tās īpatnības.[1]

Kādas ir sēklinieku cistu briesmas vīriešiem?

Pirmkārt, sapratīsim, kas ir bīstama sēklinieku cista vīriešiem. Tātad, jāsaprot, ka cista ir labdabīgs audzējs. Ar jebkuru audzēju, neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs, vienmēr pastāv ļaundabīguma, ļaundabīgas deģenerācijas un turpmākas augšanas risks. Jāņem vērā arī tas, ka cista var augt, bloķējot dabiskās bioloģiskās atveres, tostarp urīnizvadkanālu. Eksudāta uzkrāšanās var izraisīt strutojošu, iekaisuma procesu attīstību, turpmāku strutošanas attīstību, strutaina satura uzkrāšanos. Ir vērts atzīmēt, ka, attīstoties infekcijas procesam, vienmēr pastāv infekcijas progresēšanas risks, bakterēmijas un sepses attīstība, tās izplatīšanās uz citām vietām, īpaši nierēm.[2]

Sēklinieku cista bērnam

Bērnam var būt sēklinieku cista. Ja bērnam ir cista, operācija ir norādīta jebkurā gadījumā. Bērniem tiek veikta operācija, ja audzēja izmērs pārsniedz 1 centimetru. Ar mazāku patoloģiskā audzēja izmēru var novērst operāciju, vienlaikus izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Ir nepieciešams arī uzraudzīt pacienta stāvokli ar ultraskaņu.

Sēklinieku cistu parasti izņem, ja tās izmērs pārsniedz 1 cm, jo, pārsniedzot šo izmēru, tā sāk strauji augt, strauji palielinoties diametram. Pakāpeniski tas noved pie sēklinieku maisiņa izstiepšanās, kas izraisa sāpes un citus atbilstošus simptomus. Briesmas slēpjas tajā, ka bērni ir aktīvi, daudz kustas, saistībā ar ko krasi palielinās cistas traumatizācijas risks. Tas var izraisīt turpmāku plīsumu un strutošanu, kas ir pilns ar tādām sekām kā infekciozs-iekaisuma process, bakterēmija, sepse. Turklāt aktīvā vielmaiņas dēļ bērniem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.[3]

Vīriešu sēklinieku cistas un neauglība

Vīriešiem sēklinieku cistas un neauglība ir cieši saistītas. Līdz ar to, ja ir apkārtējo audu trauma, pati cista vai ir abpusēji audu bojājumi, ir liela iespējamība tikt bojātiem reproduktīvajiem orgāniem un tālākai neauglības attīstībai. Jāpatur prātā, ka cistas augšanu pavada intensīvs sāpju sindroms un iekaisums. Tas bieži noved pie infekcijas un iekaisuma procesa izplatīšanās uz reproduktīvajiem orgāniem, saistībā ar kuru attīstās arī neauglība. Arī neauglība rodas tāpēc, ka cista pārkāpj bioloģisko šķidrumu sekrēciju, aizsprosto dabiskos kanālus. Rezultātā tiek traucēta ekskrēcijas kanālu funkcionalitāte, veidojas sastrēgumi, tiek traucēta spermatozoīdu kustība, notiek spermas aizture, kas apgrūtina apaugļošanos.[4]

Norādes uz procedūru

Galvenā indikācija sēklinieku cistu noņemšanas operācijai vīriešiem ir cistas klātbūtne. Tas ir labdabīgs audzējs, ko veido saistaudi. Neoplazma ir doba, var būt piepildīta ar strutojošu vai serozu eksudātu. Tajā pašā laikā neoplazmu no apkārtējiem audiem atdala saistaudu slānis. Jebkura, pat minimāla cistas trauma var izraisīt neoplazmas plīsumu. Operācija tiek veikta, ja parādās akūtas pūšļojošas sāpes, strutošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, pietūkums, iekaisuma attīstība. Iekaisuma un infekcijas attīstība ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk, jo ievērojami palielinās vīriešu neauglības risks. Tāpat operācija ir indicēta, kad palielinās cistas izmērs, vienlaikus bojājot nervus un asinsvadus, samazinot sajūtu, nejutīgumu un sāpēm cirkšņa rajonā, traucējot asinsriti. Normālas asinsrites traucējumu, asinsvadu sašaurināšanās gadījumā jāveic ārkārtas operācija.[5]

Tehnika Sēklinieku cistu noņemšana

Sēklinieku cistu gadījumā tās tiek ķirurģiski izņemtas. Konservatīvās ārstēšanas metodes netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas. Turklāt tiek zaudēts laiks, kura laikā cista tikai palielinās, palielinās komplikāciju risks.

Ir vairākas operācijas veikšanas metodes. Klasiskā noņemšana ietver tradicionālo audzēja izņemšanu, izmantojot ķirurģisko skalpeli. Ir audu griezums, sekojoša audzēja izgriešana, audu sašūšana.[6]

Skleroterapija ir mūsdienīga apkārtējo audu izgriešanas tehnika. Šī metode ir paredzēta asinsreces traucējumiem. Procedūru var ieteikt arī cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas tradicionālajai ķirurģijai. Cistas zonā tiek ievietota īpaša adata, kas caurdur sēklinieku maisiņa ādu. Pēc tam eksudāts tiek izsūknēts. Pēc tam adata atkal tiek ievietota cistas dobumā. Ir sūknēti medikamenti, līmvielas. Pateicoties šiem līdzekļiem, piedēkļu sienas tiek salīmētas kopā.

Ir vēl viena metode - punkcija. Šo metodi izmanto reti. Manipulācijas principam ir kopīgi principi ar sklerodermijas principu. Atšķirīga iezīme ir tāda, ka pēc dobuma satura izsūknēšanas zāļu ievadīšana nenotiek. Šīs metodes trūkumi ir tādi, ka dobumu var atkārtoti piepildīt ar šķidrumu, tāpat ir liels risks sabojāt piedēkļus un sēkliniekus.

Laparoskopija ir ļoti efektīva ķirurģiskas iejaukšanās metode. Būtība ir tāda, ka cistas noņemšana tiek veikta, izmantojot laparoskopu (endoskopu). Tiek ievadīts endoskops, caur to caurumā tiek ievietots skalpelis, tiek veiktas nepieciešamās manipulācijas. Notiek cistas noņemšana. Tad pēc operācijas paliek 4 iegriezumi (caurumi). Bieži vien caurums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu, kas ļauj dobumam paplašināties. Tas ievērojami samazina iekšējo un blakus esošo orgānu komplikāciju un traumu risku. Bieži vien operācija tiek veikta videonovērošanā (tiek ievietota speciāla optiskā ierīce). Caur to tiek uzraudzīts, attēlu var parādīt ārpusē. Viņiem uzliek mazas šuves, vai vienkārši pielīmē ar apmetumu. Dziedināšana notiek ātri. Rētas praktiski nepaliek. Komplikāciju un, pirmkārt, baktēriju un vīrusu infekcijas, iekaisuma risks ir minimāls. Traumu iespējamība ir minimāla.

Parasti pēc procedūras nav komplikāciju. Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Operācijas uzvedības tehnika ir šāda:

1. Operācijas vietu apstrādā ar īpašu antiseptisku līdzekli.
2. Vietā, kur atrodas cista, tiek veikts neliels iegriezums.
3. Dobuma pārskatīšana tiek veikta, līdz tiek atrasta cista.
4. Audzējs tiek izgriezts un izņemts no brūces.
5. Brūces malas tiek sašūtas, tiek veikta antiseptiska apstrāde.

Iespējama cistiskās neoplazmas noņemšana ar lāzeru. Darbības metode ir līdzīga standarta tradicionālajai tehnikai. Lāzera starojuma izmantošanai operācijas procesā ir priekšrocība. Ar lāzera stara palīdzību jūs varat smalki kontrolēt kustības, kas ļauj samazināt komplikāciju risku. Tāpat priekšrocība ir tāda, ka ar šo paņēmienu nenotiek tiešs kontakts starp mīkstajiem audiem un ķirurģisko instrumentu, tādējādi ievērojami samazinās traumu risks un paātrinās dzīšana.[7]

Sēklinieku piedēkļu cistu noņemšana

Sēklinieku piedēkļu cistu izņemšana tiek veikta, izmantojot tradicionālo ķirurģisko praksi, izmantojot parasto ķirurģisko skalpeli. Šai procedūrai ir noteiktas īpatnības. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Apmēram mēnesi pirms procedūras jāiziet speciāla pārbaude, pēc kuras rezultātiem tiks izdarīts slēdziens par procedūras indikācijām un kontrindikācijām. Ja operācija ir atļauta, tiek veikta turpmāka sagatavošana. 14 dienas pirms procedūras jāievēro diēta, ja iespējams, pārtrauciet lietot medikamentus. Par medikamentu lietošanu jāziņo anesteziologam un ārstam, kurš veiks operāciju. Dienu pirms operācijas jāsamazina ēdiena uzņemšana. Pēdējai ēdienreizei jābūt 7-8 stundas pirms operācijas. Jāņem vērā arī tas, ka pašā procedūras dienā nedrīkst dzert, ēst, lietot medikamentus.

Procedūra ir vienkārša: vispirms tiek veikts griezums, pēc tam ar laparoskopa palīdzību vai ar skalpeli tiek veikta cistas noņemšana, pēc kuras tiek sašūtas un apstrādātas brūces malas.[8]

Kontrindikācijas procedūrai

Ir noteiktas kontrindikācijas operācijai cistu noņemšanai. Piemēram, jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir stingri kontrindicēta dažādām nopietnām nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, ar anestēzijas nepanesamību, akūtām iekaisuma un infekcijas patoloģijām. Ķirurģija netiek veikta hronisku slimību saasināšanās gadījumā, smagas cukura diabēta formas, asinsreces traucējumi, hemofilija, lietojot antikoagulantus.

Sekas pēc procedūras

Parasti pēc procedūras nav negatīvu seku. Pacienta stāvoklis manāmi uzlabojas, sāpes un diskomforts vairs neapgrūtina cilvēku. Pirmajās dienās pēc operācijas var saglabāties sāpes un pietūkums ķirurģiskās iejaukšanās vietā. Tas arī vērš uzmanību uz to, ka pēc procedūras var attīstīties iekaisuma process, ja netiek pienācīgi ievērots rehabilitācijas periods.[9]

Komplikācijas pēc procedūras

Pēc procedūras iespējamas komplikācijas, jo īpaši iekaisuma un infekcijas procesi, sāpīgas sajūtas. Ja antisepsi un aseptikas netiek ievēroti, var attīstīties infekcija, iekaisuma process. Samazinoties imunitātei, iekaisuma-infekcijas process var progresēt līdz audu nekrozes, bakterēmijas, sepses attīstībai. Iespējama arī trūce, šuvju diverģence gadījumā, ja neievēro rehabilitācijas periodu, cilā svarus, daudz staigā pirmajās dienās pēc operācijas. Ar samazinātu imunitāti, iekaisuma vai infekcijas procesa attīstību, temperatūra var paaugstināties.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras pēcoperācijas periodā pacientam nepieciešama aprūpe. Rehabilitācijas periods katram pacientam ir stingri individuāls, un to nosaka slimības gaitas īpatnības, pacienta fizioloģiskās īpašības. Pacienta atveseļošanās ātrumu nosaka tas, cik sarežģīta bija pati ķirurģiskā iejaukšanās, kā arī lielā mērā atkarīgs no pacienta vispārējās pašsajūtas, no viņa veselības stāvokļa, jo īpaši no imūnsistēmas īpašībām, atveseļošanās. ķermeņa potenciāls.

Lielākā daļa pacientu uzlabojas jau 3-4 dienas pēc operācijas. Kopumā rehabilitācijas periods ilgst no viena līdz vairākiem mēnešiem. Tomēr, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, pēc 2-3 nedēļām varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Šajā laikā notiek pilnīga brūces virsmas sadzīšana, sāpes un diskomforts pazūd. 90% gadījumu ambulatorā palīdzība nav nepieciešama. Tāpēc pēc 2-3 stundām pacientu var izrakstīt mājās. Neskatoties uz to, mājās pacientam jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Rehabilitācijas periodā pacientam stingri jālieto visi ārsta izrakstītie medikamenti. Tāpat jāņem vērā, ka pirmajās dienās pēc operācijas operācijas zonā var saglabāties pietūkums un sāpīgums. Var palīdzēt apsildes paliktnis ar ledu operācijas zonā. Pēc operācijas ieteicams arī valkāt īpašu atslogojošu apakšveļu. Fiziskā aktivitāte ir stingri jāierobežo vismaz nedēļu. Intīma intimitāte ir kontrindicēta, no automašīnas vadīšanas arī rehabilitācijas periodā ir jāatsakās. Operācijas vieta jāapstrādā vai nu ar speciāli paredzētiem līdzekļiem, vai ar tīru ūdeni un ziepju šķīdumu. Pēc 10 dienām nepieciešama urologa kontrolpārbaude. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz noteikt komplikāciju iespējamību vai noteikt normālu rehabilitācijas gaitu.[10]

Sēklinieku piedēkļu cistu ārstēšana bez operācijas

Cista ir labdabīgs audzējs, kas pats par sevi neresorbējas. Tomēr pastāv komplikāciju risks, audzēja ļaundabīga deģenerācija. Tāpēc cista obligāti ir jānoņem. Sēklinieku piedēkļu cistu ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Ir nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana, jo tradicionālā ārstēšana ir neefektīva. Kā atbalstoša ārstēšana, kas nodrošina stāvokļa kontroli, tiek nozīmēti pretinfekcijas, pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr tas ir pagaidu pasākums, kas ļauj tikai daļēji aizkavēt audzēja attīstību un progresēšanu.

Atsauksmes

Ja analizējat atsauksmes, var atzīmēt, ka dominē pozitīvas atsauksmes. Būtībā operācija ir ātra, pēcoperācijas periods ir īss. Sāpīgums un pietūkums izzūd 2-3 dienu laikā pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās notiek 2-3 nedēļu laikā. Kā likums, pēc mēneša vīrietis var atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Tikai dažos gadījumos attīstās komplikācijas. Pārsvarā tie attīstās ar nepareizu rehabilitācijas perioda ievērošanu. Sēklinieku cistu izņemšanu var uzskatīt par samērā vienkāršu procedūru.