Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Savantu sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cilvēkiem ar Savanta sindromu raksturo neapšaubāma garīgā mazvērtība, apvienota ar unikālām spējām. Šo cilvēku spēja ar amerikāņu psihiatra D. Trafērta vieglu roku jūrā saucas par "ģēniju salu", jo viņu pilnīgā neveiksme ikdienā.
Terminu "Savanta sindroms" 19. Gadsimta beigās nodeva apgrozībā JL Dauns. Viņš aicināja savantus garīgi atpalikušus, bet atzīmēja viņu spēju mācīties un uzzināt pasauli. Lai atklātu savantu talentus, nav grūti, pietiek ar to, lai viņiem atrastu pareizo psiholoģisko pieeju.
Epidemioloģija
Saskaņā ar Apvienoto Nāciju Organizācijas datiem mūsdienās pasaulē ir aptuveni 67 miljoni cilvēku ar autistiskiem traucējumiem. Starp tiem ir tikai 50 cilvēki ar Savantu sindromu, jebkura no tām noteikti ir unikāla un ar dažādu zinātnes un mākslas jomu apveltītajiem talantīgiem spēkiem.
Dr D. Trefferts uzskata, ka ārprātīgie ģēniji ar izcilām spējām pasaulē ir ne vairāk kā 25 cilvēki, un 20. Gadsimtā dzimuši ne vairāk kā simts.
Cēloņi savanta sindroms
Šī patoloģija vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētisko predispozīciju. Mūsdienu zinātne zina apmēram simts cilvēku ar savanauda sindromu, puse no viņiem cieš no autisma, bet pārējie - citi psihes traucējumi.
Pastāv gadījumi, kad šis stāvoklis bija galvas traumu vai smadzeņu deģeneratīvo slimību sekas. Ārsti uzskata, ka varenību var izraisīt perinatālā patoloģija.
Šīs parādības cēloņi joprojām ir pieņēmumu jomā. Vīriešu savannas piecas reizes vairāk sieviešu ar šo patoloģiju. Amerikas neirofiziologi izskaidro vīriešu kvantitatīvo pārākumu ar vīriešu X hromosomu, kas sastāv no vairākiem desmitiem gēnu, kuri veicina bērna piedzimšanu ar šo sindromu.
Tiek uzskatīts, ka klātbūtne ultra-augstā līmeņa vīriešu hormona testosterona veicina paātrinātu izaugsmi smadzeņu zīdaiņiem ar sindromu Savant, vienlaikus kavējot ražošanas hormona oksitocīna, kas ir atbildīga par veiksmīgu pielāgošanos sabiedrībā.
Pastāv pieņēmums par vīrusa esamību, kas izraisa mutāciju nemieru smadzenēs.
Cilvēku ar šo fenomenu smadzeņu datortīkla un magnētiskās rezonanses tomogrāfija norāda, ka viņiem ir labā smadzeņu puslodē, kas papildina trūkumus kreisajā puslodē. Šo ideju apstiprina fakts, ka savanti ir unikāli attīstījuši kādu no prasmēm - fenomenālu atmiņu vai absolūtu dzirdi.
Ir skaidrs, ka smadzenes šo cilvēku ir neparasta struktūra, piemēram, slavenais Kim Peak (prototips varonis Dustin Hoffman filmā "Rain Man"), smadzenes netiek sadalīta puslodēs.
Iegūto patoloģiju var izraisīt galvas traumas, epilepsija, demenci.
Riska faktori
Tā kā galvenais savannības cēlonis ir ģenētiskā predispozīcija, galvenais riska faktors ir iedzimtas garīgās slimības. Jo īpaši autisma vai Aspergera sindroma klātbūtne brāļu un māsu vidū, citu garīgo slimību ģimenes vēsturē klātbūtne.
Citi nozīmīgi riska faktori ir:
- vecāku nobriedis vecums (māte - vairāk nekā 40, tēvs - vairāk nekā 49);
- jaundzimušā svars ir mazāks par 2500 g;
- pirmsdzemdība (grūtniecības vecums <35 nedēļas);
- jaundzimušā dzemdību pēcdzemdību;
- iedzimtas anomālijas;
- jaundzimušā vīriešu dzimuma;
- nelabvēlīga ekoloģiskā vide, kuras rezultātā rodas gēnu mutācijas, D vitamīna deficīts.
[7],
Pathogenesis
Mūsdienu slimību klasifikācijā Savanta sindroms netiek uzskatīts par neatkarīgu nosoģisku vienību. Visbiežāk tas pavada autisma spektra traucējumus.
Mūsdienu neirozinātne vēl nespēj atbildēt uz jautājumu par šīs retās patoloģijas attīstību.
Pastāv uzskats, ka savantu unikālas spējas parādās ārējo un iekšējo patoloģisko procesu interferencijas rezultātā smadzeņu puslodu morfoloģiskajā asimetrijā. Lielākajā daļā pieaugušo cilvēku (tā saukto parasto) kreisā puslode ir labāka. Tā ir atbildīga par personas verbālo informāciju un analītisko domāšanu. Labā puslode par radošumu, mākslu, telpisko un iztēles domāšanu. Saskaņā ar apsekojumu rezultātiem, cilvēkiem ar šo sindromu smadzeņu kreisā puslode zināmā mērā ir bojāta. Ņemot vērā, ka labā puslode ir atbildīga par radošumu, zinātnieki atzīst, ka tas kompensē personas zaudējumus kreisā disfunkcija.
Kreisie puslodes disfunkcijas zinātnieki ir motivēti ar biežākiem pašnāvības gadījumiem vīriešos nekā sievietēm. Smadzeņu kreisā puslode izaug līdz vēlāk nekā labajā pusē, un attiecīgi paliek jutīgāka pret nevēlamu perinatālo ietekmi. Vīriešu dzimuma embrijiem un jaundzimušajiem ir augstāks testosterona indekss, kas kavē kreisās puslodes veidošanos un veicina izteiktāku asimetriju starp puslodītēm vīriešiem.
Īpaša zinātnieku uzmanība tiek pievērsta klīniskiem gadījumiem - ģēnija parādīšanās cilvēkiem, kuri tos ieguvuši dažādu patoloģisko faktoru ietekmē uz smadzenēm. Piemēram, parādīšanās spēju tēlotājmākslas cilvēkiem ar kaitējumu pieres un priekšējo laicīgās daivas smadzeņu, kad process iznīcināšanu nervu šūnām smadzenēs ietekmē kreiso puslodi. Viņi kavēja demences procesu.
Pazīstams kā klīniskā gadījumā, kad zēns uz deviņiem gadiem, kā rezultātā šāvienu brūces kreisajā puslodē zonas nedzirdīgajiem, apstājās runāt, viņš paralizēts labajā pusē no ķermeņa, bet tas tiek kompensēts ar izcilu spēju mehānikā.
Dr D.Treffert pētot šo parādību jau vairāk nekā 30 gadus, sniedzot derīgu interpretāciju ārkārtas ģēnijs savants: jo kreisi puslode smadzeņu nedarbojas pareizi, labi - rada jaunas prasmes, izmantojot nervu šūnas, kas paredzētas citām funkcijām, tas atklāj slēptās šim prasmes .
Simptomi savanta sindroms
Savantiem visvienkāršākie vietējie pasākumi ir grūti: ēst, apģērbties, doties uz veikalu un izvēlēties pirkumu, sazināties ar svešiniekiem. Šajā gadījumā dažās zināšanu jomās tie ir izcili. Ir fenomenālu atmiņu var pareizi stāstīt lielus apjomus kad dzirdējis tekstā vai zīmējot plānu pirmo reizi, ko viņš redzēja jomās uzreiz rada prātā sarežģītu matemātisko aprēķinu un veikt skaņdarbus dzirdējis vienu reizi.
Savantānos smadzeņu kreisās puslodes funkcijas ir nepietiekamas, un to kompensē, aktivējot labās puslodes daļas.
Zināšanu jomas, kurās tām piemīt pārsteidzošas spējas, ir ļoti ierobežotas. Šiem cilvēkiem piemīt fenomenāla atmiņa. Balstoties uz to, attīstīt matemātiskos, muzikālos, mākslinieciskos, lingvistiskos talantus, mehānismu spējas vai, bez redzējuma, pārvietoties telpā. Lielākā daļa no zināmajiem gadījumiem liecina, ka viņiem ir tikai viens talants.
Savants atceras visas mazās detaļas, kā arī galvenos notikumus, viņi patur prātā lielu informācijas daudzumu, pilnīgi neaptverot to nozīmi. Verbālā saikne ir tas, ko nosaka šis simptoms.
Savantisms pavada:
- autisma spektra traucējumi:
- garīgā un fiziskā mazattīstība;
- patoloģiskas izmaiņas smadzeņu daļās;
- ģeniāls salas pret zemu vispārējās inteliģences līmeni.
Cilvēki ar šo patoloģiju dzīvo savā pasaulē, nav nekaitīgi. Tiem ir raksturīgi runas traucējumi un kustības stereotips. Viņi izvairās no "aci pret aci" kontakta, lai izvairītos no pieskaršanās. Savantam ir problemātiski izteikt savas domas un socializēties sabiedrībā.
Pirmās pazīmes
Ja Savanta sindroms attīstās atkarībā no iedzimtām psihes attīstības anomālijām, tad unikālās spējas izpaužas jau agrā bērnībā. Piemēram, bērnu audzētāji, kurus nekad nav iemācījušies izdarīt, fotografēšanas precizitāte attēlo dažādus objektus, kad viņu vienaudži atrodas zīmēšanas zīmēšanas stadijā.
Pazīstams visā pasaulē Savant Kim Peek ir pārsteigts vecākus, ka atcerējos visu, viņš lasīt 1,5-2 gadus, un viņš drīz vien iemācījās lasīt, un 12 gadu pārtraukta dodas uz skolu, jo skolas mācību programmas ir pats "ļoti labi".
Posmi
Bērnībā novērotās savanta sindromu papildina dažādas iedzimtas demences formas - autisma spektra traucējumi, epilepsija, FG sindroms. Katrs zināmais šīs patoloģijas gadījums ir indivīds un tā slimības attīstības stadijas. Bet visos gadījumos ir viens vispārējs noteikums: jo agrāk tiek uzsākts darbs pie uzvedības korekcijas, jo lielāka ir bērna veiksmīgas adaptācijas iespējamība sabiedrībā un nākotnes neatkarības panākšana. Tāpēc vissvarīgākais ir slimības pirmais vai agrā stadija.
Slimības sākuma stadija sākas ar bērna piedzimšanu. Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši ar sindromu, jau ir redzami kā izņēmuma spējas (viņi sāk lasīt, skaitīt, zīmēt pārāk agri). Līdz ar to arī garīgie traucējumi ir pamanāmi. Mūsdienu metodes ļauj atpazīt šo slimību mazuļa vecumā.
[8]
Veidlapas
Personu talanti ar apdāvinātības sindromu, ko sauc arī par savantiem, izpaužas ierobežotā skaitā cilvēku darbību.
Mūzikā ir ideāls mūzikas gabalu vienreiz dzirdēts izpildījums, parasti klavieres.
Glezniecībā vai tēlniecībā - viņu darbi ir izteikti ar precizitāti visās detaļās un izpildes ātrumā.
Matemātikā - mijiedarbības aritmētiskas darbības ar daudzciparu skaitļiem, garu numuru sērijas reproducēšana, citas matemātiskās spējas nav zināmas.
Mehānikā - precīza attāluma noteikšana, neizmantojot nekādus mērinstrumentus.
Modelēšana - rūpīga modeļu izstrāde, kam raksturīga augsta sarežģītība.
Ievērojami mazāk izplatītas valodu zināšanas un savanti ir reāli poligoli.
Pārmērīga jutība pret smaržu, pieskārienu un redzi.
Laika sajūta ir spēja precīzi noteikt laiku bez hronometra, lai precīzi norādītu nedēļas dienu ar noteiktu datumu.
Parasti personai ar savanta sindromu ir viena veida prasme. Bet gadās, ka viņš ir talants ar talantīgiem talantiem.
Komplikācijas un sekas
Savdabīgo ģēnija salāti visbiežāk ir saistīti ar autisma spektra garīgajām slimībām, kurām raksturīgas komunikatīvas grūtības. Šādu bērnu izaugsmi bieži vien sarežģī depresijas, kas saistītas ar pašrealizācijas grūtībām, vientulības sajūtu, viņus apslāpē nevēlēšanās pievienoties sabiedrībai. Dažādos pētījumos ir sniegti netieši pierādījumi, ka autisma spektra indivīdi ir pakļauti domām par pašnāvību.
[11],
Diagnostika savanta sindroms
Viens indivīds spilgti neparasto talantu kopumā ar garīgo patoloģiju jau ir Savanta sindroma pazīme. Pati sindroms nav slimība, un līdz ar to tas netiek diagnosticēts.
Ir noteikta diagnoze vienlaikus ar smadzeņu disfunkciju. Savance tiek uzskatīts par retu īpašu autisma gadījumu. Pastāv pacienta un viņa tuvinieku anamnēze, tiek pētīti simptomi, tiek veikti nepieciešamie izmeklējumi: MRI, CT, encefalogrāfija, laboratoriskie testi. Pētītajiem pacientiem tiek piedāvāti testi IQ, EQ un citiem diagnostikas kritērijiem. Jo īpaši tiek izmantota diferenciāldiagnozes metode.
[12]
Diferenciālā diagnoze
Tas ir veids, kā izslēgt slimības, kuras ir iespējams pacientiem, kuri nav piemēroti nekādiem faktiem vai simptomiem. Tādēļ vienīgajai iespējamai slimībai vajadzētu palikt. Mūsdienu diferenciāldiagnostika tiek veikta, izmantojot speciāli izstrādātas datorprogrammas.
[13]
Kurš sazināties?
Prognoze
Zinātnieki vēl nav nonākuši pie viena savanta sindroma secinājuma - patoloģijas vai ģēnija formas.
Garīgo un fizisko atpalicību kompensē ārkārtas dati, kas parāda cilvēka potenciāla bezgalību. Daudzi šī sindroma pārvadātāji ir plaši pazīstami, tiem ir aizraujošs darbs un, iespējams, ir laimīgi.
[16]