Aspergera sindroms pieaugušajiem

Aspergera sindroms ir apkārtējās pasaules uztveres veids. Apskatīsim šīs patoloģijas iezīmes, simptomus un rašanās cēloņus. Kā arī ārstēšanas metodes, profilaksi un citas traucējuma nianses.

Aspergera sindroms ir autisma forma, ko raksturo sociālās komunikācijas un mijiedarbības deficīts. Šim stāvoklim raksturīgas atkārtotas darbības un ierobežotas intereses.

Aspergera sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts sākumskolas vecuma bērniem. Taču vizuāli tā klātbūtni nav iespējams noteikt. Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem pastāv pieņēmumi, ka Aspergera sindroms bija tādiem slaveniem cilvēkiem kā Ņūtons un Einšteins. Patoloģija izraisa komunikācijas grūtības un vairākus citus traucējumus. Šādiem cilvēkiem ir grūti mijiedarboties ar citiem, un ir diezgan grūti saprast, ko viņi šobrīd piedzīvo no sejas izteiksmes, ķermeņa valodas un balss.

Aspergera sindromam ir šādas pazīmes (traucējumu triāde):

1. Komunikācijas process – grūtības izprast sejas izteiksmes, balsi un žestus, grūtības uzsākt un beigt sarunu, izvēlēties tēmu. Iespējama bieža sarežģītu frāžu un vārdu lietošana, neizprotot to nozīmi, joku un metaforu pārpratumi.
2. Mijiedarbības process – pacientiem ir grūti uzturēt draudzīgas attiecības, tiek novērota izolācija, atsvešinātība un vienaldzība. Dažos gadījumos iespējama nepareiza uzvedība un vispārpieņemto noteikumu un normu neizpratne.
3. Sociālā iztēle – cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir bagāta iztēle, taču viņiem ir grūtības iztēloties nākotnes darbības. Turklāt pastāv grūtības interpretēt citu cilvēku jūtas un domas, kā arī tieksme uz loģiskām spēlēm.

Terminu "Aspergera sindroms" pirmo reizi ierosināja psihiatre Lorna Vinga. Ārste šo slimību nosauca pediatra un psihiatra Hansa Aspergera vārdā, kurš ārstēja un pētīja bērnus ar garīgās veselības traucējumiem, adaptācijas traucējumiem un sociālās komunikācijas traucējumiem. Bet pats Aspergers šo sindromu sauca par autistisku psihopātiju.

Zinātnieki joprojām nevar vienoties par to, kā saukt simptomu kompleksu: sindromu vai traucējumu. Tādēļ tika nolemts Aspergera slimību pārdēvēt par autisma spektra traucējumu ar noteiktu smaguma pakāpi. Pamatojoties uz to, var teikt, ka šim traucējumam ir daudz kopīga ar autismu, bet tas no tā principiāli atšķiras.

[ 1 ], [ 2 ]

Aspergera sindroma cēloņi

Aspergera sindroma cēloņi ir līdzīgi autisma cēloņiem. Galvenais faktors, kas provocē šo traucējumu, ir bioloģiska un ģenētiska predispozīcija, kā arī toksisku vielu ietekme uz augli pirmajos grūtniecības mēnešos. Viens no iespējamiem traucējumu cēloņiem ir mātes organisma autoimūna reakcija, kas izraisa smadzeņu bojājumus nākamajam bērnam.

Ar Aspergera sindroma attīstības riska faktoriem ir saistīta arī dažādu profilaktisko vakcināciju un vakcināciju negatīvā ietekme uz bērna imūnsistēmu. Vēl viens slimības cēlonis, kas vēl nav guvis ticamu zinātnisku apstiprinājumu, ir teorija par hormonālo nelīdzsvarotību mazulī (augsts testosterona un kortizola līmenis). Turklāt tiek pētīta augļa priekšlaicīgas dzemdības iespējamā ietekme ar Aspergera sindromu un autisma traucējumiem.

Riska faktori ir intrauterīnās un pēcdzemdību vīrusu infekcijas, proti, citomegalovīrusa infekcija, masaliņas, herpes un toksoplazmoze. Arī vides faktoru negatīvā ietekme pēc bērna piedzimšanas var būt slimības sindroma cēlonis.

Aspergera sindroma pazīmes

Aspergera sindroma pazīmes nevar noteikt pēc izskata, jo patoloģija ir slēpta slimība, kas raksturo vairākus traucējumus. Pastāv slimības pazīmju triāde: tie ir traucējumi, kas izpaužas sociālajā komunikācijā, mijiedarbībā ar citiem un iztēlē. Turklāt sindroms visbiežāk ir sastopams vīriešiem.

Simptomi kļūst pamanāmi no 2-3 gadiem un var atšķirties no izteiktiem, t.i., smagiem, līdz vidēji smagiem. Cilvēkiem ar šo traucējumu raksturīga trauksme komunikācijas laikā, smaga trauksme, apjukums. Pacienti ir pedantiski un perfekcionisti, ievērojot noteiktu kārtību it visā. Tiek novēroti maņu traucējumi, nedabiska runa un obsesīva aizraušanās ar hobiju vai kādu aktivitāti.

Apskatīsim galvenās Aspergera sindroma pazīmes:

• Problēmas atrast draugus un komunikācijas grūtības.
• Slikta izpratne par sociālajiem stimuliem un emocijām, citu cilvēku jūtām.
• Savdabīgas emocijas un uzvedība, kas nav piemērota situācijai.
• Monotona domāšana un aizraušanās ar savu pasauli.
• Apsēstība un vēlme pabeigt kaut ko iesāktu.
• Psiholoģiskas problēmas, kas rodas, mainot grafiku vai rutīnu.
• Vārdu vai darbību daudzkārtēja atkārtošana, monotona domāšana.
• Ierobežotas valodu prasmes, nespēja dalīties interesēs ar citiem.
• Emocionāls stīvums, kas nav dusmas vai vilšanās.
• Laba mehāniskā atmiņa, lasīšanas mīlestība, bet informācijas izpratne nav nepieciešama.
• Slikts acu kontakts un koordinācija, kustību neveiklība.
• Koncentrēšanās uz sīkām detaļām.
• Grūtības pieņemt kritiku no citiem.
• Problēmas ar miegu.

Aspergera sindroms pieaugušajiem

Aspergera sindromu pieaugušajiem ir diezgan grūti diagnosticēt, jo pieaugušie precīzāk novērtē savas stiprās un vājās puses. Taču šis traucējums ir stāvoklis, kas ilgst visu mūžu, tas ir, pieaugušā vecumā ar to nav iespējams "saslimt". Sindroma īpatnība pieaugušajiem, atšķirībā no bērniem, ir tā, ka traucējums stabilizējas, un ar pareizu ārstēšanas pieeju ir manāmi uzlabojumi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušie spēj patstāvīgi attīstīt sociālās prasmes, tostarp neverbālās komunikācijas elementus. Tāpēc daudzi cilvēki ar Aspergera sindromu dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, apprecas, strādā, rada bērnus. Dažas traucējumam raksturīgas iezīmes palielina veiksmīgas karjeras un studiju iespējas (koncentrēšanās uz sīkumiem un detaļām, īpaša uzmanība noteiktām tēmām). Daudzi pieaugušie ar šo traucējumu izrāda spēcīgu interesi par tehnoloģijām, tāpēc dod priekšroku inženierzinātņu specialitātēm. Aspergera sindroms bija daudzām izcilām personībām, kas izcēlās dažādās profesijās. Piemēram, Marijai Kirī, Volfgangam Mocartam, Tomasam Džefersonam un pat Albertam Einšteinam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Aspergera sindroms bērniem

Aspergera sindroms bērniem cieši pārklājas ar autismu, taču ir patstāvīgs traucējums. Bērniem ar šo traucējumu ir normāls intelekta līmenis, taču viņiem ir īpašas izglītības vajadzības. Vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība bērnu sociālo prasmju attīstībai. Sindroma īpatnība ir pacienta intelekts. 95% gadījumu bērni ar Aspergera sindromu ir attīstītāki nekā viņu vienaudži, lai gan viņi atšķiras savā uzvedībā un apkārtējās pasaules uztverē.

Kannera sindroms un Aspergera sindroms

Kannera sindroms un Aspergera sindroms ir traucējumi, kas rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Abām patoloģijām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tās bieži tiek jauktas. Apskatīsim galvenās Aspergera sindroma un autisma īpašības un atšķirības:

• Intelektuālā un kognitīvā darbība

Cilvēki ar Kannera sindromu šķiet garīgi atpalikuši, lai gan vairumā gadījumu viņu intelekts ir normāls. Turklāt pacientiem rodas grūtības komunikācijas procesā. Aspergera sindromam ir mazāk izteikti simptomi, intelekts ir normāls vai pat augsts, bet rodas problēmas ar mācīšanās procesu.

• Runas prasmes

Pacientiem ar autismu ir verbālās komunikācijas traucējumi. Bērni ar šo simptomu sāk runāt vēlāk nekā viņu vienaudži. Pat pieaugušā vecumā runas spējas saglabājas ierobežotas. Cilvēkiem ar Aspergera sindromu nav runas traucējumu. Viņu runa ir strukturēta, tai ir unikāls ritms, temps un melodija.

• Adaptīvās spējas

Ar Kannera sindromu pielāgošanās ārējai videi ir slikta, savukārt ar Aspergera sindromu pacienti izrāda interesi par apkārtējo pasauli.

• Uzvedība

Autisma gadījumā uzvedība ir ierobežota, pacienti veic noteiktus rituālus nemainīgā un stingri noteiktā secībā. Augstas funkcionēšanas traucējumu gadījumā ir iespējama vienlaicīga koncentrēšanās uz diviem vai vairākiem interesējošiem objektiem. Tiek novērots augsts kompetences līmenis interesējošajā jomā.

• Pašapkalpošanās iespējas

Pacientiem ar Kannera sindromu pašaprūpes prasmes attīstās vēlu. Pacienti ne vienmēr var patstāvīgi par sevi parūpēties pat pieaugušā vecumā. Aspergera sindroma gadījumā pašaprūpes prasmes attīstās atbilstoši vecumam.

• Sociālā mijiedarbība

Cilvēkiem ar autismu ir garastāvokļa svārstības, viņi ir neparedzami un nesaprotami citiem. Tas izraisa zemu nepieciešamību pēc mijiedarbības ar citiem. Ar Aspergera sindromu sociālā mijiedarbība tiek izteikta maigāk. Šādus cilvēkus var raksturot kā nedaudz dīvainus vai pat īpatnējus. Pacienti nespēj sazināties emocionālā līmenī, bet ir spējīgi uz intelektuālu komunikāciju.

Saskaņā ar iepriekšminētajām īpašībām Aspergera sindroma simptomi ir mazāk izteikti, atšķirībā no Kannera sindroma. Taču abi traucējumi apgrūtina mijiedarbību ar citiem un sociālo kontaktu nodibināšanu. Patoloģiju ārstēšana sastāv no uzvedības terapijas, kuras mērķis ir novērst stresu un lietot medikamentus, lai uzlabotu asinsriti smadzenēs.

Slaveni cilvēki ar Aspergera sindromu

Slaveni cilvēki ar Aspergera sindromu ir spilgts piemērs tam, kā var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un pat kļūt slavens ar šo traucējumu. Tas ir, neskatoties uz to, ka šis traucējums sarežģīs daudzus dzīves aspektus, tas var kļūt par unikālu dāvanu. Eksperti uzskata, ka dažas vēsturiskas personas varētu būt cietušas no Aspergera sindroma, īpaši:

• Alberts Einšteins
• Čārlzs Darvins
• Īzaks Ņūtons
• Marija Kirī
• Džeina Ostina
• Endijs Vorhols
• Lūiss Kerols
• Sengrieķu filozofs Sokrāts

Saskaņā ar dažiem avotiem, mūsu laikabiedru vidū šis traucējums ir sastopams amerikāņu kinorežisoram Stīvenam Spīlbergam, Satoši Tadžiri, aktierim Denam Akroidam un daudziem citiem. Argumenti par labu iespējamajam sindromam populāru cilvēku vidū atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Taču šai slimībai ir vairāki pozitīvi aspekti, kas ļāvuši daudziem slaveniem cilvēkiem kļūt slaveniem, apskatīsim tos:

• Laba atmiņa.
• Koncentrēšanās uz konkrētām tēmām sniedz plašas zināšanas un ļauj kļūt par ekspertu konkrētā jomā.
• Sistemātiska domāšana un uzmanība detaļām.
• Unikāls skatījums uz pasauli.

Visi pieņēmumi par slaveniem cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir uzvedības modelis, t.i., pacientu paraugs vai atdarināšanas objekts. Patoloģija nav šķērslis ieguldījuma sniegšanai sabiedrībā un konstruktīvām lietām.

Aspergera sindroma diagnoze

Aspergera sindroma diagnostika ir sarežģīta, jo traucējumam ir līdzīgi simptomi kā citām patoloģijām. Traucējums tiek atklāts 4 līdz 12 gadu vecumā, un jo agrāk diagnoze tiek noteikta, jo mazāk traumatiska tā ir pacientam un viņa videi. Lai atklātu slimību, tiek iesaistīti dažādu jomu speciālisti. Pacientam tiks veikti neiroloģiski un ģenētiski pētījumi, intelektuālie testi, patstāvīgas dzīves spēju noteikšana un dažāda veida psihomotoriskie testi. Ar bērnu un viņa vecākiem notiek saruna komunikācijas un spēļu veidā.

Diferenciāldiagnostika ir obligāta. Tādējādi daudziem pacientiem tiek diagnosticēti bipolāri afektīvi traucējumi, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, depresīvi stāvokļi, obsesīvi kompulsīvi un ģeneralizēti trauksmes traucējumi. Iespējama arī opozīcijas izaicinoša uzvedība. Visas iepriekš minētās patoloģijas var rasties vienlaikus ar Aspergera sindromu. Tajā pašā laikā katra no diagnozēm ietekmē pacientu savā veidā.

Bet visbiežāk Aspergera sindroms tiek diferencēts no Kannera sindroma, tas ir, autisma. Apskatīsim galvenās metodoloģiskās vadlīnijas abu traucējumu diferenciāldiagnostikai:

• Pirmās autisma pazīmes parādās pacienta pirmajā dzīves gadā, dažos gadījumos pat pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Aspergera sindroms izpaužas pacienta 2.–3. dzīves gadā.
• Kannera traucējuma gadījumā bērni sāk staigāt un tikai pēc tam runāt. Otrajā traucējumā vispirms parādās runa, kas strauji attīstās, un tikai pēc tam bērni sāk staigāt.
• Aspergera sindroma gadījumā runa tiek izmantota saziņai, bet ļoti savdabīgā veidā. Autisma gadījumā runas prasmes saziņai nav nepieciešamas, jo komunikācijas funkcija ir traucēta.
• Autisma pacientiem intelekts ir samazināts 40% pacientu, un 60% pacientu ir smaga garīga atpalicība. Aspergera sindroma gadījumā intelekts ir normāls vai virs normas vecuma rādītājiem.
• Kannera sindromu bieži salīdzina ar šizofrēniju, pacienti neuztur acu kontaktu un dzīvo savā pasaulē. Aspergera sindroms tiek pielīdzināts psihopātijai, pacienti neskatās acīs, bet saprot sarunu biedra klātbūtni. Šādi pacienti dzīvo pēc saviem noteikumiem un likumiem, bet mūsu pasaulē.
• Autisma gadījumā prognoze ir nelabvēlīga, jo nākotnē ir iespējama netipiska garīga atpalicība un šizoīdā psihopātija. Aspergera sindromam raksturīga labvēlīga prognoze. Bet ar vecumu šādi pacienti cieš no šizoīdās psihopātijas.

[ 6 ], [ 7 ]

Aspergera sindroma tests

Aspergera sindroma tests ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Liela zinātnieku un pacientu interese par šo traucējumu noved pie diagnostikas metožu uzlabošanas. Tas ir saistīts ar acīmredzamu slimības pazīmju trūkumu, pēc kurām varētu noteikt diagnozi. Tāpēc slimības identificēšanai ir nepieciešami testi un anketas.

Parasti Aspergera sindroma tests balstās uz komunikācijas grūtību noteikšanu un jūtu identificēšanu. Autisma identificēšanai tiek izmantoti arī daudzi testi. Apskatīsim populārākos testus:

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

AQ tests

Slavenāko 50 jautājumu anketu izstrādāja Kembridžas Universitātes psihologi. Jautājumi ir vērsti uz empātijas, dziļas intereses par noteiktām tēmām, rituālu klātbūtnes un koncentrēšanās uz detaļām noteikšanu. Līdzīgs tests tiek izmantots pieaugušiem pacientiem. Saskaņā ar tā rezultātiem veseliem cilvēkiem vidējā vērtība bija 14–16 punkti, bet pacientiem – 32 punkti vai vairāk. Lūdzu, ņemiet vērā, ka testu nevar izmantot kā vienotu diagnostikas metodi.

EQ tests

Tests emocionālās inteliģences, t. i., empātijas līmeņa, noteikšanai. Sastāv no 60 jautājumiem, kas attiecas uz dažādiem empātijas aspektiem. Veseliem cilvēkiem vidējais testa rezultāts ir 40 punkti, slimiem cilvēkiem – aptuveni 20 punkti.

RAADS-R tests

Vispārīgs tests Aspergera sindroma un autisma simptomu noteikšanai pieaugušiem pacientiem. Testēšanas īpatnība ir tāda, ka tiek ņemti vērā tikai uzvedības faktori konkrētajā brīdī un pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem. Testēšana ļauj izslēgt bipolārus, posttraumatiskus, depresīvus un vairākus citus traucējumus. RAADS-R sastāv no 80 jautājumiem, veseliem cilvēkiem vidējais punktu skaits ir 32, bet pacientiem - no 65 līdz 135.

RME tests

Tests, kas ļauj noteikt savu garīgo stāvokli, aplūkojot acis. Tas sastāv no slavenu cilvēku acu fotogrāfijām, kas attēlo dažādas emocijas. Cilvēkiem ar šo sindromu ir grūtības nokārtot šo testu, un viņiem ir zemi rezultāti.

Papildus iepriekš aprakstītajiem testiem pastāv arī Rietumu testēšanas standarti traucējumu identificēšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš ADI-R un ADOS testiem. Pirmais ir sava veida intervija ar vecākiem, bet otrais - ar bērnu.

• ADI-R – tiek izmantots pacientu diagnosticēšanai no 1,5 gadu vecuma. Testa mērķis ir noteikt pilnīgu patoloģijas vēsturi un tas sastāv no vairāk nekā 90 jautājumiem, kas iedalīti 5 galvenajās kategorijās. Psihiatrs uzdod jautājumus, lai iegūtu informāciju par komunikācijas līmeni, uzvedības raksturu un vispārīga rakstura jautājumus.
• ADOS ir spēlei līdzīgs uzdevums, kas vērsts uz mijiedarbību starp psihologu un subjektu. Testēšana sastāv no 4 moduļiem, kas ir atkarīgi no pacienta attīstības līmeņa.

Izmantojot Aspergera testus, ir svarīgi atcerēties, ka testa rezultātus nevar izmantot diagnozes noteikšanai. Precīzai diagnozei tiek izmantotas daudzas citas metodes, kā arī konsultācijas ar psihologu un psihiatru.

Aspergera sindroma profilakse

Aspergera sindroma profilakse ir nepieciešama, lai uzlabotu pacientu veselību un normalizētu viņu stāvokli. Šiem nolūkiem tiek izmantota vingrojumu terapija, tiek ievērota diētas diēta un regulāri tiek veiktas konsultācijas ar psihologu un neirologu.

Atbilstība preventīvajām metodēm ļauj uzlabot dzīves kvalitāti. Pacientiem tiek veiktas dažādas apmācības komunikācijas attīstīšanai, kā arī uzvedības terapija. Ja sindroms tiek diagnosticēts bērniem, tad preventīvie pasākumi ir nepieciešami arī vecākiem, to mērķis ir iemācīt radiniekiem, kā sazināties un uzvesties ar bērniem. Profilakse pieaugušajiem ir nepieciešama, lai uzturētu normālu labsajūtu un novērstu traucējumu simptomu saasināšanos.

Aspergera sindroma prognoze

Aspergera sindroma prognoze ir labvēlīga, bet dažos gadījumos relatīva. Tā pilnībā balstās uz savlaicīgu patoloģijas atklāšanu, t. i., izmantotajiem diagnostikas pasākumiem. Pacienta vispārējais stāvoklis ir atkarīgs arī no ārstēšanas, gan medikamentozas, gan psihoterapeitiskas.

Aspergera sindroms nav letāls, taču aptuveni 20% pacientu zaudē savu personības statusu. Neskatoties uz to, ir daudz slavenu cilvēku ar šo traucējumu, kuri ir kļuvuši slaveni dažādās zinātnes un mākslas jomās. Pareiza pieeja ārstēšanai un profilaksei ļauj cilvēkiem ar Aspergera sindromu dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, iegūt draugus, veidot attiecības un veiksmīgu karjeru.

Filmas par Aspergera sindromu

Filmas par Aspergera sindromu ļauj uzzināt vairāk par šo traucējumu un cilvēku ar šāda veida patoloģiju uzvedību. Apskatīsim populārākās filmas, kuru varoņi cieta no šīs slimības:

• Viegli braucējs (1969)
• Sirds ceļojums (1997)
• Mīlestība ar piedzeršanos (2002)
• 16 gadi. Mīlestība. Pārlādēts (2004)
• Septiņi lieliskie (2005)
• Karbunkuls (2006)
• Paprika (2006)
• Lielā sprādziena teorija (2007)
• Autisms: mūzikls (2007)
• Bens X (2007)
• Ja tu to vari pateikt vārdos (2008)
• Ādams (2009)
• Marija un Makss (2009)
• Viss par Stīvu (2009)
• Mani sauc Kāns (2010)
• Dārgais Džon (2010)

Šo filmu izlasi ieteicams skatīties vecākiem, kuru bērniem ir diagnosticēts šis sindroms, kā arī radiniekiem un draugiem, kuru lokā ir cilvēki ar šo traucējumu. Filmas ļauj uzzināt vairāk par galvenajiem simptomiem, pacientu uzvedību sabiedrībā un mijiedarbību ar citiem.