Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kandinska-Konovalova sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Garīgās automatisma slimība, Kandinska-Klerambo sindroms ir nopietna psihiska patoloģija, kurai ir trešais vispārpieņemtais nosaukums - Kandinska-Konovalova sindroms. Šo traucējumu uzskata par vienu no paranojas-halucinācijas slimību veidiem. Tās būtība ir īpašas valsts attīstība, kurā pacientam tiek izdarīta kāda ārēja vai cita pasaules ietekme. Tādējādi pacients var izdarīt nedabiskas darbības, rīkojas tā, it kā "atsevišķi" no viņa personības un no viņa vēlmēm.
Patoloģija tika nosaukta pēc mazpazīstamā ārsta Kandinska, kurš dzīvoja Krievijas un Turcijas kara laikā. Viņš izjuta garīgās slimības pazīmes un aprakstīja viņus, kas pēc tam tika apvienots sindromā. Starp citu, pats ārsts joprojām nevarēja apspiest šo ārējās ietekmes sajūtu un pēc kāda laika izdarīja pašnāvību.
Let's apsvērt šo patoloģiju sīkāk.
[1]
Epidemioloģija
Slimība var rasties gandrīz jebkura vecuma pacientiem. Bērniem sindroma pazīmes parasti parādās vakarā, un to nevar aizmirst.
Lielākā daļa sindroma gadījumu ir sastopami pusaudža vecumā un vēlāk.
[2]
Cēloņi kandinska-Konovalova sindroms
Kandinska-Konovalova sindroms nevar pastāvēt patstāvīgi. Parasti tas attīstās pret citiem garīgiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju, mānijas un depresijas psihozi, kompulsīvo astēniju.
Hroniskā sindroma gaita ir sastopama tikai pacientiem ar šizofrēniju un nepārtraukta sāpīga procesa gadījumā. Ļoti reti slimība sāk attīstīties, ņemot vērā epidēmisko encefalītu, garīgo epilepsiju un progresējošu paralīzi.
Lielākajā daļā gadījumu Kandinska-Konovalova sindroma akūtā gaita tiek diagnosticēta arī šizofrēnijā, bieži vien ar paroksizmālu slimības attīstību.
Citu iemeslu dēļ, piemēram, dzemdes kakla traumas, alkohola delīrijas utt., Parasti rodas akūta sindroma forma.
Riska faktori
Dažreiz sindroms ir atkarīgs no ārējiem cēloņiem. Tas ļauj identificēt šādus riska faktorus:
- hroniska intoksikācija, ilgstoša toksisko vielu un vielu iedarbība;
- traumas, slēgti bojājumi galvaskausa un smadzenēs;
- narkomānija, psihotropo vielu ietekme uz smadzenēm;
- smadzeņu asinsrites traucējumi, insulti;
- hronisks alkoholisms.
Pathogenesis
Bieži vien sindroma patoģenēze ir saistīta ar neiropsihisku Vilsona slimību, kuras sākums izraisa neveiksmi vara vielmaiņas procesā. Uzlādējot audos, varš bojā orgānu un sistēmu struktūru, kas izraisa nervu šūnu un šķiedru stabilas funkcijas pārtraukšanu. Bet vairumā gadījumu slimības etioloģija tiek identificēta ar šizofrēniju un organisko psihozi.
Lielāko daļu pētījumu par šo tēmu veica P. P. Pavlova, kurš uzskatīja par halucinācijas un paranojas izolācijas pazīmēm, vardarbību, ietekmi un ārējo īpašību, kas atspoguļo sāpīgu CNS kairinājuma procesu. Šādas kairinājuma rezultātā notiek izmaiņas un traucējumi garīgās un runas procesos, kā arī pašapziņā, kas savukārt noved pie funkcionāliem traucējumiem psihes un personīgajā sabrukumā.
Simptomi kandinska-Konovalova sindroms
Pirmās sindroma pazīmes parasti ir tā sauktie afektīvie traucējumi:
- emocionāls izsīkums;
- viltota dusmas;
- mākslīgi optimistisks garastāvoklis ar entuziasma elementiem, kas drīz pārvēršas galējā pretējā - nomācoša depresija.
Emocionālā fona pacientam, jo tas bija "satricināja" no vienas puses uz otru: pacients sajūta, ka viņš spēlē lomu lelle, kas ir "raustīšanās virknes", liekot veikt šo konkrēto darbību, gremošanas vai laimīgu.
Ar slimības progresēšanu persona kļūst aizvien vairāk, bieži mēģinot slēpt savu apsēstību. Pēc brīža tas kļūst neiespējami, un pacients zaudē kontroli pār notiekošo.
Sensorālas automatisms sindroms var izpausties ar šādiem simptomiem:
- sāpju un neērtību sajūtu parādīšanās organismā, bieži vien atsevišķos orgānos;
- acīmredzams temperatūras pieaugums, dedzināšana visā ķermenī;
- palielināt seksuālo uzbudinājumu;
- grūtības ar urinēšanu;
- nepārtraukta defekācija.
Pacients pats savieno visas uzskaitītās zīmes ar dažiem pasūtījumiem un ārējiem spēkiem.
Asociatīvās automatizācijas sindromam raksturīgi šādi simptomi:
- garīgo funkciju destabilizācija;
- obsesīvas atmiņas;
- sarunvalodas pseido-halucinācijas stāvokļi (dialogs ar domām, balsīm utt.);
- garīgās atklātības pazīme, kad pacients ir pārliecināts, ka kāda no viņa domas kļūst publiski;
- pazīme "echo", kad pacients "dzird", ka citi zagt un izteikt savas domas.
Motora automātisma sindroms raksturojas ar gribas zudumu, absolūtu iecietību pret vardarbīgām ārējām ietekmēm, pilnīgu kontroles zudumu pār pārskatiem. Pacients kļūst nežēlīgs un nekontrolējams.
Veidlapas
Lai iegūtu pieejamāku klīniskā attēla aprakstu, Kandinska-Konovalova sindroms ir sadalīts vairākos slimības veidos un formās.
Tādējādi tiek izšķirti šādi galvenie šī stāvokļa veidi:
- motora automātisma sindroms - raksturo ārējas, taustes un iekšējas ietekmes sajūtas. Piemēram, pacients pastāvīgi attīsta sajūtu, ka viņš veic citas kustības, kas nav viņa vēlme. Rezultātā citi atzīmē, ka pacienta uzvedība kļūst sasaistīta un nedabiska;
- asociatīvās automatizācijas sindroms - šai sugai raksturīga patoloģiska sajūta, ka pacienta domas kļūst pieejamas visiem. Pacients sūdzas, ka viņa domas un idejas tiek nozagtas, liekot viņam pašiem izteikt citu cilvēku interpretācijas, kas nav viņa paša;
- sensoro automatisma sindroms - to raksturo pseido-halucinācijas, kas rodas pacienta morbid fantazē.
- Atsevišķi ir jānošķir sindroma posmi:
- akūtā stadija ir raksturīga strauja kursa (ne ilgāk kā 3 mēnešus) un biežas izmaiņas klīniskajā attēlā, no pārmērīgas emocijas līdz depresijas depresijai;
- Hroniskā stadija notiek lēni, ar lēnu simptomu palielināšanos.
Komplikācijas un sekas
Kandinska-Konovalova sindroma galvenās sekas ir pakāpeniska efektivitātes zudums, kontroles zudums ar sevi un saziņa ar sabiedrību. Slimības sākuma posmā pasliktinās domāšanas, uzmanības koncentrēšanās un atmiņas procesi. Laika gaitā pacients sāk cieš no bezmiega, nepietiekami uzvedas sabiedrībā un pat izvairās no tā, slēdzot sevi.
Bieži vien sindroms izraisa iekšējo orgānu funkcijas pārkāpumus, kas vēl vairāk ietekmē cilvēka adaptāciju.
Vienlaikus ar sabiedrības nepareizu izpratni, pacients saņem ģimenes un tuvu cilvēku pārpratumus. Bieži vien tas noved pie konfliktiem un skandāliem. Tā rezultātā pacients pats aizveras, kļūst dusmīgs, aizvainots, iebiedēts.
Pēdējās slimības stadijās ir raksturīga visbīstamākā komplikācija - pilnīga kontrole pār viņu rīcību un domām. Diemžēl lielākajā daļā gadījumu šis stāvoklis izraisa pacienta pašnāvību.
Diagnostika kandinska-Konovalova sindroms
Kandinska-Konovalova sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz paša pacienta un viņa apkārtnes sūdzībām. Ļoti svarīga ir arī informācija, kas iegūta, pārbaudot un pārbaudot psihiatrs, kurš papildus var noteikt īpašas psiholoģiskās pārbaudes.
Parasti ārstiem ir interese par šādiem anamnēzes datiem:
- kad parādījās aizdomīgas slimības pazīmes;
- vai kāds no asinsradiniekiem cieta no garīgiem traucējumiem;
- kāds ir slimības cēlonis?
- cik bieži dienas laikā rodas patoloģijas simptomi;
- kas var izraisīt uzbrukumu.
Bieži vien ir iespējams novērot situācijas, kad terapeiti, kardiologi un gastroenterologi nepārtraukti ārstē šādus pacientus, cenšoties izārstēt izdomātu somatisko patoloģiju. Tādēļ ārsts ir jāņem vērā visas nianses, lai pareizi diagnosticētu sindromu.
- Dažos gadījumos ārsts nosaka laboratorijas diagnostiku. Visbiežāk tiek veiktas analīzes, lai novērstu somatiskās slimības, novērtētu pacienta orgānu un sistēmu stāvokli. Pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, jānosaka tauku un ogļhidrātu vielmaiņas procesa kvalitāte, jāpārbauda hormonālais līmenis.
- Instrumentālā diagnoze var palīdzēt noskaidrot diagnozi, ja rodas šaubas. Ne mazsvarīgi ir tādi pētījumi kā EKG, vairogdziedzera ultraskaņa, vēdera dobums, nieres. Šāda diagnoze ir vajadzīga, jo bieži vien šādi psihiskie traucējumi rodas infekcijas infekcijas slimību fona apstākļos.
Turklāt ir iespējams izmantot smadzeņu krāsas tripleksu skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt asinsapgādes kvalitāti un galvas artēriju un vēnu asins piepildījumu.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar obsesīvu stāvokļu sindromu, ar šizofrēniju, ar citiem trauksmes-fobu un obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Precīza diagnoze tiek noteikta tikai pēc visu uzskaitīto pētījumu rezultātu saņemšanas.
Profilakse
Cilvēka garīgā veselība ir cieši saistīta ar viņa dzīves veidu, intelektuālās darbības iezīmēm, adaptāciju sabiedrībā un vispārējo veselības stāvokli. Tādēļ, lai novērstu Kandinska-Konovalova sindromu vai citus līdzīgus traucējumus, var izdarīt šādus ieteikumus:
- izvairieties no stresa situācijām, neuztraucieties un neuztraucieties (īpaši bez iemesla);
- cīnīties ar savām bailēm, iemācīties abstrakti;
- vadīt veselīgu un mobilu dzīvesveidu, iesaistīties iespējamās sociālās aktivitātēs, būt sociāli aktīvām;
- nelietojiet alkoholu un narkotikas;
- nodrošināt pilnīgu atpūtu, garu gulēšanu;
- dari savu iecienītāko lietu: to var zvejot, lasīt grāmatas, rūpēties par mājdzīvniekiem, šūšanu utt;
- periodiski nodrošiniet sevi ar emocionālu izlādi smiekli vai citas pozitīvas emocijas. Arī šim mērķim sekss ar mīļoto ir labi piemērots.
Jebkuram no mums ir jāsaprot, ka bieži vai ilgstoši psihoemocionālie spriedumi un stress var agrāk vai vēlāk izraisīt garīgās problēmas. Tas pats attiecas uz alkohola lietošanu vai narkotiku lietošanu. Tādēļ ir vērts novērst traucējumus, negaidot psihopatoloģijas attīstību.
Prognoze
Akūts sindroms parasti pabeidz labvēlīgi. Kas nevar teikt par hronisku slimības formu, kas prasīs pacietību un ilgstošu ārstēšanu. Kandinska-Konovalova sindroms prasa obligātu pacienta hospitalizāciju psihoneiroloģiskā klīnikā, kur ārsti veiks nepieciešamo komplekso terapiju.