Sausas acis ar menopauzi

Parasti acs radzenes epitēlija mitrina asaru plēve. Tā atjaunota spontāni mirgo laikā un nodrošina viegli bīdāmās gar virsmu vecuma acs ābola virsmas aizsargā acis no izžūšanas, infekcijas, piesārņojumu, satur vielas, kas veicina ātru atjaunošanos radzenes epitēlija rezultātā mikrotraumām. Keratoconjunctival xerosis (xerophthalmia vai "sausās acs" sindroms), - patoloģiskā samazinājums mitrums radzenes epitēlija deficīts asaru šķidruma izraisījis vai paātrinātu iztvaicēšanu. Biežums pieaug ar vecumu, cilvēkiem vecāki par 45 gadiem šis sindroms notiek diezgan bieži. Šī patoloģija ietekmē apmēram piekto daļu no valstu iedzīvotājiem ar augstu tehnoloģiju attīstības līmeni. Pēdējo trīsdesmit gadu laikā kseroftalmijas diagnosticēšanas biežums ir palielinājies 4,5 reizes. Šī slimība ir vairāk tendētas sievietes (≈70% no visiem šo problēmu risināt), lielākā daļa no tiem - birojā strādājošo postbalzakovskogo vecuma.

Cēloņi sausa acs menopauzes laikā

Menopauzes parādīšanās sievietēm bieži vien ir saistīta ar sausuma sajūtu acīs. Climacteric sindroms ir otrs vissvarīgākais un sastopamības biežums starp šīs patoloģijas cēloņiem.

Izmaiņas hormonālā fone izraisa nepietiekamu asnu sekrēcijas veidošanos seklās šķidruma pamatfāzē. Asinīs esošo putu lipīdu slānis ir ārējs, tas samazina virsmas siltuma pārnesi un neļauj iztvaicēt nākamo ūdens šķidrumu, ko tieši ražo asaru dziedzeri. Šī ir lielākā asaru plēves daļa, kas pastāvīgi tiek atjaunota un satur barības vielas radzenē un konjunctivā, kā arī vielmaiņas produktu noņemšanu. Iekšējais slānis, Mucin, plīsums plēve būs saiti ar radzenes faktors, ka tā nav bieži darbojas deficītu retinola (A vitamīna), menopauzes raksturlīkni. Visu asaru plēves slāņu komponentu izgatavošanas process ir nepārtraukts, kas nodrošina tā stabilitāti acs ārējā virsmā. Patoģenēze sindroms "sausās acs" ir balstīta uz šī procesa pārkāpumiem, lielākā daļa (85%) gadījumos, ir rezultāts pārmērīga plīsums plēves iztvaikojot, 15% no pacientiem parasti ir samazināta ražošanu asaru šķidruma.

Apgrūtina sausuma sajūtu acīs menopauzes laikā, kuru darbs saistīts ar biroja darbu datorā. Sauss gaiss, tabakas dūmi, putekļi, Šegrena slimība, kontaktlēcu valkāt, hormonu aizvietošanas terapija, ņemot nomierinošus līdzekļus, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīviem līdzekļiem, papildus vecumu saistītās izmaiņas, ir riska faktori šo slimību.

Simptomi sausa acs menopauzes laikā

Pirmās pazīmes, kas liecina par asaru plīsuma traucētu fizioloģisku atjaunošanos, ir smilšu graudu acīs sajūta; Vēlaties tos berzēt, lai atbrīvotos no tā; redzes slodze izraisa nogurumu, it īpaši pret vakaru; vizuāli ievērojams acu plakstiņu iekšējās virsmas neliels apsārtums. Simptomi saasina nelabvēlīgo vidi - sausu gaisa kondicionēšanu, vējaino gaisu, kontaktlēcu klātbūtni, aktivitātes, kas saistītas ar ilgstošu redzes intensitāti. Tas ir viegli sausa acs sindroma pakāpe.

Vidu var raksturot ar lielāku simptomatoloģijas pakāpi. Ir pastāvīgs dedzināšanas sajūta, iekaisušas asinsvadi gadsimts rada iespaidu par pastāvīgu klātbūtni smilšu graudiņiem, ir fotofobija, asarošana kompensācijas, aug ārpus vējainos apstākļos.

For raksturīga bieža smagu radzenes iekaisums, ārmalām plakstiņu un acs, radzenes čūlas un mikroerozii, sausais keratokonjunktivīts un citas komplikācijas fona samazināto imunitātes hormonālās izmaiņas organismā laikā.

Sausu acu sekas ir iekaisuma un infekcijas procesi, kas acu strukturālajās daļās noved pie izmaiņām, dažkārt neatgriezeniskām. Turklāt "sausās acs" sindroms ir viena no kontrindikācijām lāzera redzes korekcijai.

Diagnostika sausa acs menopauzes laikā

Tā simptomātiska neveiksme asaru filma ir nepieciešama, lai oftalmologs, kurš veica vizuālo pārbaudi un dzirdes pacientu sūdzības galvenokārt pārbauda acu spraugas lampa, struktūra, kas sastāv no binokulāro mikroskopu apvienojumā ar apgaismojuma sistēmu. Biomikroskopija ļauj pētīt priekšējās acs daļas struktūru un noteikt raksturīgās izmaiņas radzenes un konjunktīvas gaitā.

Metodes, lai novērtētu stabilitāti asaru šķidruma slāni (Norn testu), kopējais asarošana (SCHIRMER tests) un mikroskopiskā izpēte uztriepe konjunktīvas (skaidrojums klātbūtnes sekundāro infekciju) tiek veikta, lai iegūtu pilnīgāku klīnisko ainu slimības. Asins un asaru šķidruma (imunoloģiskā) analīze, ķermeņa aizsargierīču stāvokļa novērtēšana un, ja nepieciešams, zāļu imunomodulēšana.
Asaru šķidruma kristalogrāfija, nosakot patoloģijas raksturu - infekciozi-iekaisuma, distrofiskā procesa utt.

Papildus tam instrumentālo diagnostiku var piešķirt:

• fluoresceīna instilācijas tests, kas ar spraugas lampu nosaka radzenes epitēlija integritāti un asaru plēvi;
• tiaskopija - papildina datus par asaru plēves stāvokli un tā lipīdu slāņa biezumu;
• osmometrija - novērtē acs epitēlija risku un sekundārās iztvaikošanas pakāpi un žāvēšanu.

Sievietes ar klimaksterisko sindromu izziņo ar ginekologu, kam ir aizdomas par citām disfunkcijām - endokrinologu un reumatologu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar iekaisuma vai deģeneratīvas oftalmoloģiskās slimības simptomiem. Diferenciācijas sākuma punkts - izmaiņas, kas saistītas ar kseroftāliju, ir ierobežotas līdz normāli atvērtu plakstiņu malām.

Profilakse

Sievietes menopauzes laikā noved pie grupas, kurai ir kseroftālmijas risks. Lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams izmantot vienkāršus noteikumus:

• izmantot pietiekami daudz šķidruma, labāk nekā tīrs ūdens;
• novērot uzturvielu, kas satur vitamīnus A, B, C, E, mikroelementiem;
• aizsargāt acis no tiešiem saules stariem (valkāt kvalitātes saulesbrilles, cepures ar plašu atstarpi, aizsargi);
• mitrina gaisu telpās, it īpaši ar elektriskām ierīcēm, mēģiniet izvairīties no putekļainām un dūmakām telpām;
• kontaktlēcu īpašnieki, biroja darbinieki, kuri datorā pavada daudz laika, lai pieteiktos profilakses nolūkos mitrina pilienus acīm;
• darīt tehnoloģisko pārtraukumu, vingrošanas vingrinājumu acīs darbā.

Ja jums ir sausu acu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Kseroftalmijas savlaicīga diagnostika un terapija ievērojami uzlabo stāvokli, samazina komplikāciju iespējamību, kas var nopietni ietekmēt redzi un ķirurģiskas iejaukšanās.

Prognoze

Lielākajai daļai pacientu, kuriem menstruālā cikla laikā tiek veikta acu ārsta palīdzība, kam ir sūdzības par sausām acīm, ir viegla vai vidēji smaga slimības pakāpe. Viņu apstrāde ir aizstāt asaru šķidruma trūkumu un stabilizēt asaru plēvi, ar kuru līdzekļi tiek veiksmīgi galā. Gandrīz patlaban prognozes attiecībā uz pacienta redzes funkciju saglabāšanu ir diezgan labvēlīgas.

[7], [8]