Sāpīgs kakls

Iespējams, ka visi ir pazīstami ar stāvokli, kad kakls sāp, tas kļūst grūti norij, mandeles pietūkst un palielinās izmērs. Tā var izpausties kā sāpīga stenokardija - infekcijas slimība, ko pavada iekaisuma reakcija ēsmas mandulēs.

Slimība var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Gūžas iekaisuma kakla izplatība ir vairāk nekā 15% no mūsu reģiona iedzīvotājiem gadā, un galvenais saslimšanas gadījums notiek pavasara-rudens periodā.

ICD-10 kods

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju akūts, hermētiski tonzilīts (tonsilīts) ir šāds:

• J03.0 Streptokoku stenokardija;
• J03.8. Akūta stenokardija, ko izraisa citi identificētie patogēni (var izmantot papildu kodu B95-B97). Izņēmums: herpetiskas etioloģijas faringotibonīts;
• J03.9. Akūta stenokardija, nenoteikta etioloģija (čūlas, folikulāra, gangreniska, infekciozā, nenoskaidrota).

Caurei, ko izraisa gļotādu iekaisums

Visizplatītākais asiņaino asinsrites cēlonis ir perorāla slimība. Aukstā gaisa ietekme izraisa tonzelīšu gļotādas samazināšanos, kas kļūst par lielisku barības avotu patogēnu mikroorganismu darbībai. Tādējādi stenokardijas slimību izplatīšanās notiek īsā laikā un ir ļoti aktīva.

Bieži slimības attīstības faktors kļūst par preventīvu pasākumu neatbilstību saziņai ar jau slimu cilvēku. Parasto ēdienu, dvieļu izmantošana, ieelpojot gaisu, kas satur infekcijas izraisītājus: stenokardijas izraisītājs ikdienas dzīvē viegli iet no slimiem uz veselīgiem cilvēkiem. Mikrozāles ar patogēnu parādās gaisā, šķaudīšanas, klepus vai vienkārši elpošanas laikā. Veselai personai, kas šo daļiņu ieelpo, var būt slikta. Parasti infekcijas pazīmes parādās no otrās līdz piektajai dienai pēc infekcijas.

Kā tiek pārnesta gļotādas stenokardija? Visbiežāk tas ir ar gaisu pilināms veids, retāk - izmantojot sadzīves priekšmetus, traukus un citus piederumus.

Vai ir gļotādas iekaisis kakls? Protams, jā, ja jūs neatbilstat higiēnas noteikumiem un neesat lietojis aizsargājošu mērci, kad nonākat saskarē ar slimu cilvēku.

Dažreiz cilvēks, saslimstot ar aukstu, inficē ar infekciju "sevi": patogēns var nonākt kaklā no citiem infekcijas kanāliem. Šādi perēkļi var kļūt par aizdomīgiem zobiem, hronisku sinusītu, smaganu slimību utt.

Slimības risks palielinās, ja cilvēks ir auksts, ja viņa imunitāte ir samazināta un ja viņam ir slikti ieradumi: smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana.

[1], [2], [3], [4]

Izsitumi no gļotādas iekaisuma

Smadzeņu stenokardija lielākajā daļā gadījumu ir infekcijas slimība, ko izraisa β-hemolītiska A grupas streptokoku. Šo patogēnu konstatē apmēram 60-80% gadījumu ar ļaundabīgu stenokardiju. Pieņēmums, ka stenokardija var būt vīrusa izcelsme, nav pilnībā apstiprināts. Šobrīd adenovīrusu nozīme stenokardijas attīstībā.

Lielākajai daļai speciālistu joprojām ir tendence piedēvēt stenokardiju streptokoku infekcijas slimībām. Tomēr nav izslēgta stafilokoku un pneimokoku izcelsmes stingum stenokardija. Ir arī stenokardijas lapuereletiskās etioloģijas apraksti.

Papildus šiem strutojošu stenokardijas formām izraisījusi vairumā gadījumu streptokoku vai stafilokoku infekciju (vismaz - pneimokoku), akūtu traumu mandeles (bieži - viens mandeļu) var izraisīt kopējo ietekmi uz perorālo spirochetes un vārpstiņveida stieni (tā saukto fusospirochetal slimības formu).

Intraperozes iekaisuma kakla inkubācijas periods

Intraperozi iekaisis kakls var būt no 2 līdz 5 dienām. Slimības simptomi parādās pietiekami ātri, un viena no pirmajām pazīmēm, kā likums, ir vēss, kam seko spēcīgs drudzis.

Raksturīga iezīme ir tā, ka sāpīgums kaklā pakāpeniski palielinās, sākoties apgrūtināt no vienkāršas nepatīkamas sajūtas līdz smagām sāpēm neatkarīgi no tā, vai tās ir saistītas ar norīšanu.

Intraperozi, kam ir sāpes kaklā, ir gandrīz vienāds ilgums, tāpat kā citās nazofarneksa infekcijas slimībās.

Caur cik daudzi iziet cauri sāpīgam kaklam? Ja pacients vēršas pēc palīdzības un sāk ārstēšanu, turpinot inkubācijas periodu vai pirmo slimības pazīmi, slimības ilgums ievērojami samazinās. Ja slims ievēros ieteikumiem ārsta, slimība dosies uz "nē" otrajā ārstēšanas dienā un piektais (maksimālais - desmit) dienu laikā būs atpakaļ uz to parastās dzīves veidu. Kā nepieļaujams, ka pūtītes ir gāzoši, jo, kā teikts, "kājās": gulētiešana ir viens no galvenajiem apstākļiem ātrai atjaunošanai.

Ja nelieto vai nepareizi apstrādā šo slimību, var būt ļoti nelabvēlīgi efekti.

Smadzeņu iekaisuma kakla simptomi

Medicīnas speciālisti identificēja vairākas vispopulārākās gļotādas iekaisuma pazīmes:

• drebuļi, drudzis, drudzis, drudzis (39-40 ° C);
• Palielinās kakla sāpīgums, kas palielinās rīšanas laikā;
• palpotas, sāpīgas un paplašinātas apakšžokļa limfmezgli;
• mandeles palielināšanās un apsārtums;
• smadzeņu un balto nogulumu vietas mandeles, kuras var noņemt ar medicīnas instrumentu, nesabojājot gļotādas;
• spilgti intoksikācijas simptomi, sāpes galvas daļā, vājuma sajūta un apetītes zudums.

Smadzeņu iekaisuma simptomi var būt atšķirīgi smagas pakāpes, atkarībā no infekcijas procesa formas un nolaidības.

Smadzeņu iekaisums kaklā pieaugušajiem var notikt bez būtiskas temperatūras paaugstināšanās. Šajā gadījumā galvenās un definē funkcijas ir iekaisis kakls, izmaiņas izskatā mandeles: apsārtums, pietūkums gļotādas, abscesi un plāksne uz mandeles.

Ko izskatās izteikta sēnīte?

Kakls ar gļotādu kakla sāpēm var būt citāds izskats: tas ir atkarīgs no audu bojājuma veida.

1. Smadzeņu folikulāro stenokardiju raksturo mandeles pietūkums un hiperēmija. Tajā pašā laikā viņi var skaidri redzēt nelielu gaismas vai pastelu abscesus, kas, no pirmā acu uzmetiena, ir līdzīgi kā prosa graudi. Abscesos ir tendence attīstīties, palielināties: agrāk vai vēlāk tie tiek atvērti, atbrīvojot gļotādu saturu rīkles dobumā.
2. Smadzeņu lāzeru stenokardija - tā atšķirīgā iezīme ir mandeļu, īpaši lakūnas reģionā, plāksnes veidošanās. Lacunas ir tāda veida krāteri, kas īpaši labi redzami pietūkušās mandeles. Dzeltenīgi baltu nokrāsu uzkrāšanās var pārplūst plaisām, aizņemot visu miglāju virsmu. Viņus var viegli noņemt ar medicīnas instrumentu vai karoti, bet pēc noņemšanas dobums atkal parādās. Ja slimība netiek ārstēta, klasteri kļūst blīvi, veidojot gļotādas spraudītes ar gūžas stenokardiju.
3. Gūžas-nekrotiskais tonsilīts - uz mandlāju virsmām var atrast gaiši dzeltenīgi pelēkas plēves, kas ir skaidri saskatāmas pret veselīgu gļotādu. Filmas ir mīkstas konsistences un pilnīgi noņem ar vates tamponu palīdzību, pakļaujot vietai, kas ir bojāta čūlas procesā. Šāda vieta var asiņot, jo nekroze izplatās audu dziļumā. Ja process netiek apturēts, tas var pārsniegt lokalizāciju, izplatīties uz smaganu zonu un pat mēli.

Bieža asiņainā stenokardija var viegli izaugt hroniskā formā, kad palielinās blakus esošie limfmezgli, piemēram, submandibular vai parotid. Limfmezgli kļūst biezi un sāpīgi, kad palpināti. No mute parādās dīvaina nepatīkama smaka.

Smadzeņu iekaisums kaklā pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem cieš no strutojošu tonsilīts, parasti kā rezultātā samazinājās aizsardzības imūnās sistēmas spēku, vai vājināšanos imunitātes citām hroniskām slimībām :. Sinusīts, parodontīts utt Atbildību pastiprinoši faktori veicina arī dramatisku atdzišanu ķermeņa, slikta sanitārie apstākļi mājās vai darbavietā, slikta vai monotonu uzturs un citi.

Pieaugušajiem, daudz biežāk akūta ķirurģiska stenokardija tiek pārveidota par hronisku. Tas notiek nepareizas vai nepiemērotas ārstēšanas rezultātā, jo pieaugušie, kas daudzu iemeslu dēļ dod priekšroku slimības nēsāšanai "uz kājām", dažreiz pat nedomājot par to, kas ir bīstama asiņainā stenokardija.

Bet retos gadījumos hroniska gūžas stenokardija notiek neatkarīgi. Šī situācija var notikt, kad infekcija iziet no citiem blakus esošiem aknu audiem: deguna vai mutes dobuma.

Hroniska sīpola stenokardija pieaugušajiem var kļūt par provokatīvu faktoru autoimūnās un alerģiskas etioloģijas patoloģiju attīstībā: nieru bojājums, reimatisms un centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā vai tiek veikta ar traucējumiem, komplikāciju risks daudzkārt palielinās.

Smadzeņu stenokardija bērniem

Ļoti bieži bērniem rodas sāpoša stenokardija. Tas galvenokārt saistīts ar bērnu mandeles struktūras īpatnībām. Jāatzīmē, ka bērniem, kas ne vienmēr izraisa gūžas stenokardiju, sākas problēmas ar kaklā un paaugstināts drudzis: bieži vien stenokardija var sākties ar blakus esošā orgāna sakāšanu, piemēram, ar vidusauss iekaisumu.

Bērnu ārstēšanas sarežģītība bērnībā ir tā, ka bērnu organisms ir daudz neaizsargātāks nekā pieaugušais, tādēļ antibiotiku izvēle terapijai nav tik plaša. Un alerģiju iespējamība bērniem ir augstāka nekā vecākiem bērniem vai pieaugušiem pacientiem.

Putekļains iekaisis kakls grūtniecēm

Sakarā ar imunitātes samazināšanos grūtniecības laikā sievietes var attīstīt dažādas infekcijas slimības, galvenokārt saaukstēšanās. Atkarībā no kursa, šādas slimības var izzust bez pēdām vai var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu. Šādas pūtītas slimības ir grūts stomatīts grūtniecēm.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 60% sieviešu grūtniecības laikā "uzņem" ARI, ARVI vai gripu. Un tas neskatoties uz to, ka visi ārsti pastāvīgi norāda, ka grūtniecības laikā ir ļoti nevēlami rūpēties par sevi un par nākamo bērnu.

Ja grūtniece saslāj ar sāpīgu kakla sāpēm, viņai ir vairāki riski:

• augsta temperatūra, toksīnu daudzums organismā, vitamīna un barības vielu deficīts, hipoksija - var izraisīt spontānu abortu;
• zāļu lietošana un, jo īpaši, antibiotiku lietošana - var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību un grūtniecību kopumā.

Visas šīs negatīvās sekas var izvairīties, ja tiek ievērots noteikums, kas ieteicams grūtniecēm gļotādas iekaisuma gadījumā.

• Noteikums I: pēc pirmās aukstuma pazīmes, gulēt, vēdināt telpu biežāk, uzņemt daudz šķidruma (3-4 litri dienā).
• Noteikums II: nelietojiet zāles bez ārsta ieteikuma.
• III noteikums: izskalo ar augu atvestiem skalošanu, bet esiet piesardzīgs, lai to neuzņemtu bez ārsta atļaujas.
• IV noteikums: ēst vairāk dārzeņu un augļu, ierobežot sāls un pikantu garšvielu patēriņu, kas kairina kaklu.

Bez ārsta jūs nevarat iztikt bez tā: ārsts noteiks jums vislabāk lietotās zāles un bērnam drošas zāles, kā arī palīdzēsiet izprast zāles, ko atļauts lietot grūtniecības laikā.

Putekļains iekaisis kakls zīdīšanas laikā

Jaunas mātes baro bērnu ar krūti, aukstas un iekaisušas kakla slimības bieži kļūst par attaisnojumu, lai pārtrauktu barošanu ar krūti. Ķermeņa iepludināšana, zāļu lietošana - tas viss negatīvi ietekmē piena kvalitāti un sastāvu, turklāt daudzi medikamenti tiek doti ar pienu bērnam, un tas ir nepieņemami.

Bet, ja tas notiks, tad joprojām ir jāārstē ar gūžas stenokardiju. Bet neatkarīga ārstēšana šeit ir nepieņemama: terapiju vajadzētu noteikt ārsts, ņemot vērā risku jaundzimušam bērnam un ieguvumu jaunai mātei.

Ko aprūpētā māte var darīt pirms ārsta ierašanās:

• dzert vairāk siltu šķidrumu, tēju, pienu;
• skalojiet katru stundu, varat izmantot sāls šķīdumu ar soda un 2-3 tilpuma jodus;
• dzēriens un skalošana ar kumelīšu novārījumu;
• ņem paracetamolu temperatūrā;
• Turiet ieelpošanu ar karstu tvaiku, verdošu ūdeni ar sodas palīdzību, uzklājiet termisko kompresiju uz kakla (ar palielinātiem limfmezgliem).

Bet pats galvenais - neuztraucieties un savlaicīgi vērsieties pie ārsta. Ja ārsts nolemj, ka jums ir nepieciešams antibiotiku terapijas kurss, sagatavojieties par to, ka jums, iespējams, būs jāatsakās no zīdīšanas uz laiku. Ja tā notiek, neuztraucieties, turpiniet piena dekantēšanu, līdz jūs atsākat barošanu, citādi tas var pazust. Šajā periodā bērns tiek pārsūtīts uz zīdaiņu formulu.

Smadzeņu iekaisuma kakla veidi

Pēc slimības izpausmju veida izkārnījumos iekaisis kakls ir sadalīts lakunā, folikulāro un gūžas-nekrotisko.

• Pūšais lacunārais tonsilīts - infekciozais bojājums izplatās uz lūzu gļotādas, kur ir gļotādas noplūde, kas radušies bojātu audu iekaisuma reakcijas un nekrozes rezultātā. Akumulējošais spiediens pārsniedz lakus, atdalot dzeltenīgi balti spraudītes.
• Smadzeņu folikulāra stenokardija - infekciozais bojājums izplatās uz mandeļu folikuliem, kas ārēji izpaužas iekšpuses dzeltenu mezgliņu mandeles izskatu putekļainā eksudātā. Nodules var apvienoties, veidojot abscesi.
• Pūšļo-nekrotiskā stenokardija - infekciozais process atšķiras ar agresīvu gaitu ar negatīvu dinamiku, izraisot mandeles un čeka bojājumu audu nāves zonu veidošanos.

Šīs sugas var izstrādāt izdalās strutains stenokardija gan atsevišķi, gan jaukta: piemēram, pieaugušo strutaini stenokardija y var notikt ar vienlaicīgu veidošanos un folikulāro bojājumiem čūlainais un nekrotisku virsmām uz mandeles.

Smadzeņu stenokardija bērniem var būt savdabīga: viens miežu var ietekmēt folikulāra stenokardija, bet otra - lacunar.

Turklāt jānošķir akūta un hroniska stenokardija:

• akūta ķirurģiska stenokardija sāk pēkšņi, ņemot vērā pilnīgi normālu veselības stāvokli, un strauji attīstās, palielinoties slimības akūtiem simptomiem;
• hroniska asiņaina stenokardija ir jau nodotas akūtas stenokardijas sekas, kas tika nepareizi pakļautas vai vispār neapstrādātas.

Atšķirībā no akūta strutaina angina hronisks sastāv galvenokārt ar to, ka hronisks nekādas pazīmes akūta iekaisuma, asiem temperatūras paaugstināšanos, un citus simptomus intoksikācijas organisma. Hroniska strutaini tonsilīts raksturo, kā parasti, diezgan sastopamie simptomi, kas norāda uz lēnu iekaisuma process: tā ir sāpes sirdī, pastiprināta svīšana, locītavu sāpes, vispārējā diskomfortu un pastāvīgu nogurumu. Rīkles izžūt iespējams pastāvīgu "raupjš" sajūtu svešķermenis vai rīkles. Paasinājuma periodā simptomatoloģija atgādina akūtu stenokardijas formu.

Asiņainās iekaisušas kakla sekas

Tagad mēs jums pastāstīsim par to, kas ir bīstama gūžas stenokardija, ja neveic kvalitatīvu un savlaicīgu ārstēšanu. Smadzeņu iekaisuma kakla sekas var būt lokālas un vispārīgas, tas ir, attīstās lokalizēti vai ietekmē citus orgānus un ķermeņa sistēmas.

Biežas iekaisušas kakla komplikācijas:

• Reimatisms ir iekaisuma process, kurš lielākoties aizrauj sirds un locītavu darbību. Komplikācija ietekmē vārstuļu sirds sistēmu un selektīvi locītavu;
• miokardīts - iekaisuma reakcija sirds muskuļos, ar turpmāku iespējamu trombembolijas attīstību;
• endokardīts - sirds iekšējās čaulas iekaisuma slimība, tā var darboties kā viena no reimatisma izpausmēm vai var notikt patstāvīgi;
• perikardīts - perikarda maisiņa un sirds ārējā apvalka iekaisums;
• pielonefrīta, glomerulonefrīta - patoloģija nieru sistēmas, ko var būt izraisījusi veidošanās proteīna savienojumu asinīs stenokardiju, kas nelabvēlīgi ietekmē nieru funkciju laikā;
• asinsrites septiska infekcija ir sarežģītākā asiņainā iekaisuma sajūta, ko papildina asiņainā infekcija ar asinsriti caur ķermeni.

Lokālie komplikācijas, ko izraisa gļotādas iekaisums

• procesa abscessing - vienas vai vairāku gūžas dobumu parādīšanās miežu vidū, kas nākotnē var prasīt ķirurģisku iejaukšanos;
• flegmoniska iekaisums ir process, kurā iesaistīti muskuļu audi, cīpslas un okolomindalnaya šķiedra;
• spiediena membrānas sakropļošana, mastoidāls process vai vidusauss - akūta iekaisuma parādība. Ja komplikācija netiek apstrādāta pareizi, patoloģija var izraisīt saindēšanos un dzirdes funkcijas zudumu;
• norauda tūska - deguna rētas tūska, ja tā nav apstrādāta, var ātri kļūt par šķērsli elpošanas funkcijām, kas var izraisīt nosmakšanu un nāvi;
• mandeļu asiņošanas atklāšana ir diezgan bieži izteikta gļotādas nekrotiska kakla iekaisuma komplikācija, ja čūla, kas dziļi iesūcas audos, bojā asinsvadu.

Daudzi eksperti atzīmē, ka asiņainā stenokardija pati par sevi nav tik briesmīga, cik bīstamas ir tās sekas. Tādēļ, cik ātri vien iespējams, ir jātiek galā ar asiņainu kakla sāpju diagnostiku un ārstēšanu.

[5], [6]

Asiņainas iekaisušas kakla diagnostika

Asiņaino iekaisumu kakla diagnostiku var iedalīt vairākās galvenajās jomās.

1. Klīniskie pētījumi:

• informācijas vākšana par šo slimību;
• ārējā izmeklēšana un kakla, auss un aizkadras palpēšana;
• mutes un rīkles dobuma izmeklēšana ar lāpstiņu;
• klausoties elpošanas sistēmu un sirdsdarbību.

2. Laboratorijas pētījumi:

• veikt vispārēju asins analīzi (iekaisuma reakcijas pazīmes);
• sēja un izdalot patogēnu kultūru barības vielu vidē;
• no rētas un deguna dobuma uztriepes, lai izslēgtu difteriju.

Bieži vien ārsts nepieciešams tikai ārējā pārbaude, lai noteiktu diagnozi: iekaisušas mandeles tipiska aplikuma, grumbas, un krāteri ir piepildīta ar strutaini budžeta izpildes apstiprināšanu un strutas sveces ir strutaina tonsilīts - tie visi ir tipiski slimības simptomi. Ar laboratorijas metodēm ārsts bieži vien izceļas tikai, lai identificētu patogēnu un noteiktu tieši tās antibiotikas, kas vislabāk ietekmē konkrētu patogēnu veidu. Identifikācija arī ļauj diferencēt gūžas stenokardiju no citām gremošanas reģiona slimībām.

[7], [8], [9]

Iekaistu kakla iekaisumu

Ņemot vērā iespējamo gūžas iekaisuma kakla negatīvo ietekmi, ieteicams novērst slimību. To var izdarīt, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus:

• kleita atkarībā no laika apstākļiem, nevis pārkaršana un ne pārlieku atkausēta. Aukstā laikā neēdiet aukstu ēdienu un dzērienus. Nav peldiet aukstā ūdenī, lai izvairītos no skrejceļiem;
• pakāpeniski pieradiniet sevi aukstuma apstākļos - uzņemiet kontrasta dušu, dodieties uz sporta brīvā dabā;
• regulāri apmeklē zobārstu, nekavējoties ārstē kariesu;
• pilnībā un daudzveidīgi ēst, iekļauj dārzeņus un augļus uzturā;
• Nesmēķēt vai nepareizi lietot alkoholu.

Ja pacients parādās mājā, tad tam jābūt izolētam no pārējiem, lai viņam piešķirtu individuālos ēdienus un traukus. Mājsaimniecības ieteicams lietot marles mērcēs un istabas iztvaicēt vienu reizi 2 stundu laikā.

Ja epidēmijas saaukstēšanās rudens un pavasara periodā ieteicams lietot visaptverošu multivitamīnu preparātus un nozīmē aktivizējot imūnsistēmas aizsargspējas (interferons bronhomunal, Immunal, ehinācijas ekstrakts).

Pūšļa iekaisuma kakla prognoze

Pūšļa kakla progresēšana var būt labvēlīga, ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Ja šāda ārstēšana nav pieejama vai ja tā tiek veikta ar traucējumiem, var rasties nopietnas vispārējas komplikācijas, piemēram, locītavu reimatisms, endokardīts, nefrīts vai sepsis. Tāpēc paredziet slimības iznākumu piesardzīgi, jo īpaši ar atkārtotu stenokardiju vai hronisku procesa gaitu.

Pūšļa stenokardija nav attaisnojums paļauties uz paša zināšanām un veikt eksperimentus uz ķermeņa: ārsta veiktā ārstēšanas plāna pašapstrāde vai neatļauta pārveidošana neuzlabos slimības prognozi.