Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes mugurā pēc medicīniskās manipulācijas un operācijas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ne sāpju intensitāte, ne lokalizācija nav pietiekama diagnostikas zīme. Lai atrastu patoloģiskos cēloņus, kas izraisīja sāpju sindromu, vai izslēgt tos, ir jāiet uz ārstniecības iestādi un jāpārbauda. Ignorēt sāpes, jo īpaši, ja tas nenotiek dažas dienas, tas nav vērts, un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām.
Sāpes pēc muguras masāžas
Bieži vien cilvēki, kas apmeklē masieri, sūdzas par sāpēm pēc sesijām, it īpaši pirmajā. Uz to reaģē dažādi, daži no tiem - nekavējoties apturēt masāža, citi - sajust sāpes normāli, no otras puses, nav sāpes ir viņu pazīme neprofesionalitāti masieris. Tātad, kas ir pareizi? Kāpēc rodas sāpes?
Speciālisti izšķir trīs galvenos masāžas veidus, lai ietekmētu muguras muskuļus:
- Relaksējoša. Pēc šīs iedarbības sāpes muskuļos nedrīkst rasties. Tas ir virspusējs raksturs un neietekmē dziļo muskuļu audu slāņus. Tas tiek darīts, lai atvieglotu muskuļus pēc ievērojamas fiziskās piepūles, ar psihogēnas izcelsmes muskuļu vai dažādu mugurkaula slimību paverdzināšanu. Tā rezultātā pacientam jākļūst tikai patīkamai relaksācijai organismā, viņam ir jābūt mierīgam stāvoklim un labam garastāvoklim. Slimība un stīvums organismā kā relaksējošas masāžas efekts liecina par nepareizu procedūru.
- Tonēšana. Šo sugu izmanto, lai piepildītu muskulatūru darba stāvoklī. Ir muskuļu audu stimuls, tas ir līdzīgs apmācību. Pēc šādas masāžas muskuļaudos ražo pienskābi, tā saukto sindromu kavējas muskuļu sāpes (krepature). Viņa pacients pēc sesijas parasti sajūta nākamajā rītā, pēc nakts atpūtīšanās, kad tiek aktivizēti vielmaiņas procesi ķermeņa audos. Sāpes mugurā parasti ilgst divas vai trīs sesijas. Ja sāpes neizzūd, bet pastiprinās, jums jāpārtrauc procedūra, jo tā ir satraucoša zīme, ka masieris nav pietiekami kvalificēts vai masāža nav pareizi noteikta. Biežu pazīmes ir arī sāpes tūlīt pēc masāžas vai pēc stundas vai divām pēc tam.
- Akupresūras punkti tiek veikti akupunktūras punktiem. Šajā gadījumā pati procedūra ir sāpīga, bet, ja tā tiek veikta pareizi, tas ātri kļūst vieglāk. Sāpes aizmugurē pēc masāžas liecina, ka akupunktūras punkti ir nepareizi definēti un palielinājies muskuļu spazmas, vai arī masāžas terapeits kļūdījās un masēja nepareizus punktus.
Turklāt masāžas noteikumu pārkāpšana var izraisīt sāpes mugurā. Masāža hroniskām slimībām tiek veikta tikai latentā periodā. Akūtas slimības recidīvs vai iespējams veikt procedūru (ieskaitot trauma), muskulatūras tālāk fiksēt parādīties tūska, kas skava nervu galiem (radicular sindroms) laikā. Masāža ir kontrindicēta liela izmēra muguras smadzenes. Procedūra netiek veikta uz mugurkaula un vietās, kas atrodas tieši virs dzīvās vēdera orgānu, sirds, nieres. Kontrindikācija integritātes arī ādas slimības, dermatoloģiskās slimības, hemofiliju, klātbūtni audzējiem, osteomielītu, tuberkulozi kaulaudu, seksuāli transmisīvajām slimībām un garīgās, otrajā pusē grūtniecību.
Sāpes mugurā pēc epidurālās anestēzijas
Ja tiek plānota operācija orgānos, kas atrodas cilvēka ķermeņa apakšdaļā, anestēzija tiek veikta injicējot muguriņā. Tas ir daudz maigāks anestēzijas veids nekā vispārēja anestēzija. Tātad anestezē lielāko daļu ginekoloģiskās un uroloģiskās iejaukšanās, pēdu traumu operācijas, uz taisnās zarnas.
Sāpes mugurā pēc epidurālās, kā arī mugurkaula anestēzijas, kas atšķiras tikai no anestēzijas ievadīšanas dziļuma, galvenokārt izraisa audu kairinājumu no injekcijas. Šādu sāpju būtība ir mērena, parasti tiek uzskatīta ne vairāk kā 48 stundas pēc operācijas.
Nopietnu mugurkaulāņu trūces klātbūtne pacientiem nav kontrindikācija mugurkaula anestēzijai, tomēr tas ir faktors, kas palielina sāpju sindroma iestāšanās iespējamību.
Kad iedurt mugurā var sasniegt flakonā, kas varētu izraisīt hematomas arī ievainoti un izstiepj saites no mugurkaula, ir refleksu muskuļu spazmas, nervi ir iekaisušas risinājums pārvalda ar pretsāpju līdzekli. Briesmas to neatspoguļo, bet tas stimulē sāpju sajūtu attīstību, kas pēc kāda laika notiks paši.
Pacienta aizdomas, viņa bailes un sāpju cerības arī spēlē lomu sāpju uztverē.
Patieso bīstamību raksturo personāla negodīgā attieksme pret aseptisko un antiseptisko noteikumu ievērošanu. Tas nenotiek bieži, bet cilvēka faktoru nevar atlaist. Šādā gadījumā var attīstīties infekcija, ko veicina katetra ievietošana pietiekami ilgu laiku. Injekcijas vietas infekcija izraisa ne tikai sāpes, bet arī parastos iekaisuma simptomus - drudzi, nespēku, galvassāpes. Tūlītēju pasākumu veikšana ir ļoti nozīmīga, lai novērstu mugurkaula smadzeņu iekaisumu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Sāpes mugurā pēc anestēzijas
Vienam no desmit pacientiem, kam tiek veikta operācija ar vispārēju anestēziju, muguras sāpes rodas, kad viņi atgūst apziņu. Tas ir diezgan izplatīta komplikācija, īpaši pēc ilgstošas operācijas, sakarā ar to, ka vispārējā anestēzijā, pacients guļ nekustīgs uz gludas virsmas operāciju galda, un viņš attīsta "nogurumu", no muguras muskuļiem. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas jostas rajonā.
Simetrisks muskuļu sāpes kakla un plecu, kas paplašina trešajā, ceturtajā dienā pēc operācijas, ir piemēroti, reaģējot uz ārkārtas operācijas ditilina miorelaksanta.
Sāpes mugurā pēc operācijas
Pēc jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās, neatkarīgi no tilpuma un tehnikas (minimāli invazīvs vai atvērts), var rasties sāpes. Protams, vairāk bojāto audu operācijā, jo smagākas sāpes var rasties pēc operācijas.
Pēcoperācijas sāpes mugurā parādās galvenokārt operācijās, ko veic mugurkaula daļā, orgāniem, kuru anatomiskajai lokalizācijai tas ir - aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, plaušas. Samazina muguras sāpes pēc operācijas vēdera un mazā iegurņa orgānos, ķirurģiskajā piegādē. Bieži sāpju sindroma cēlonis ir mugurkaula anestēzijas lietošana. Būtībā sāpes jūtamas laikā, kad dziedē ievainotos audus, tomēr tie var parādīties daudz vēlāk. Dažreiz pacients ir noraizējies par hroniskām pēcoperācijas sāpēm. Iemesli ir ļoti dažādi - dīgšana, nerva saspīlēšana, sāpju atmiņas attīstība un citi.
Sāpes mugurā pēc mugurkaula dzemdes noņemšanas, audzēju audzējs, starpskriemeļu diska nomaiņa, kompresijas noņemšana un mugurkaula atlaišana nav nekas neparasts. Darbības, kas paredzētas sāpju novēršanai vienā vai vairākās mugurkaula daļās, var palielināt sāpes. Šīm sāpēm ir pat īpašs nosaukums - operēta mugurkaula sindroms. Pēcoperācijas sāpju problēma joprojām tiek pētīta speciālistiem visā pasaulē, apmēram piektajā daļā gadījumu viņu cēloņi joprojām nav zināmi. Tūlīt pēc operācijas vietā tās stabilizēšanā traucēta tādēļ rodas radicular sindroms, iekaisumu, audzēju, aizaugšanu rētaudi parādās, izraisot pastāvīgu vai atkārtotu sāpes muguras. Reabilitācijas periodā pēc operācijas pacientiem tiek izrakstīti kineziterapija, fizikālā terapija, elpošanas vingrošana, zāles, īpašu korsešu apģērbs un ieteikumi, kā mazināt sāpes pēc operācijas.
Sāpēm mugurā pēc žultspūšļa noņemšanas ir īpašs nosaukums - postcholocistektomijas sindroms, kura cēlonis principā ir tāds pats iemesls, kādēļ pacients novirza uz operāciju galdu. Mainījās metabolisma traucējumi un žults sastāva ķīmiskais sastāvs, orgāns tika noņemts, tā funkcijas netika veiktas, kas ietekmēja gremošanas procesā iesaistīto kaimiņu orgānu darbību. Galvenais izpausme sindroma postholitsistektomicheskogo tic sfinktera par Oddi disfunkcijas, kas kontrolē plūsmu žults un aizkuņģa dziedzera sulas vērā divpadsmitpirkstu zarnā. Sāpes, kas izstaro muguru, izpaužas kā aizkuņģa dziedzera tipa disfunkcija. Bieži vien vienīgais veids, kā novērst sāpes, ir vēl viena ķirurģiska iejaukšanās.