Rokas saista stiepšana

Mūsu ķermeņa kaulu un saišu mehānisms ļauj mums veikt dažādas vienkāršas un sarežģītas ekstremitāšu kustības un atsevišķas locītavu kustības. Bet reizēm noteiktos apstākļos tiek pārkāpts saites atbalsta saikne. Kāpēc un kā attīstās rokas sastiepums?

[1]

Saites sastiepuma cēloņi

Sasaistes stiepšana var notikt pārmērīgas sasaistes spriedzes rezultātā. Saspīlējumi ir elastīgi savienojumi starp kauliem, kas kalpo locītavu nostiprināšanai. Lai sasaistīt saites, ir nepieciešams veikt asu kustību locītavā, bieži pārsniedzot tā amplitūdu.

Saites stiept visbiežāk piedzīvo sportisti un vienkārši aktīvie cilvēki, kā arī mobilie bērni.

Kas var izraisīt rokas sasaistes stiepšanu:

• celšanas atsvari, izturības vingrinājumi uz pleca un elkoņa locītavām;
• kritiens ar uzsvaru uz taisnu roku;
• vingrinājumi uz nelīdzeniem stieņiem, horizontāliem stieņiem vai gredzeniem.

Izstiepšanās var būt vienkārša, ar nelielu daudzumu šķiedru bojājumiem; vidēji, ar bojājumiem pusi no kopējā saišu šķiedru skaita; ievērojams, ar plašu šķiedru plīsumu, bet neļauj raksturot bojājumus kā pilnīgu saišu pārrāvumu.

Atkarībā no celma cēlonis šāda veida saites ir sadalītas šādās kategorijās:

• deģeneratīvas pārmaiņas. Šajā gadījumā spriedzes stiepšana ir saistīta ar ar vecumu saistītām pārmaiņām audos, it īpaši cīpslās un saitēs. Pacienti pēc 40 gadu vecuma saņem izstiepšanos un saišu pārrāvumu daudz vieglāk nekā jaunāki cilvēki. Kāpēc Vecuma gaitā ēdes traucējumi un cirkulācija saistajā aparātā tiek traucēta, kaulos dažreiz var būt osteofīti, kas var saasināt saites. Saaugu darbs pasliktinās, audi kļūst mazāk elastīgi;
• Traumatisks bojājums - tas stiepjas saites, ko izraisa ievainojums, neslīdošas kustības, strādā ar lielu fizisko piepūli.

[2], [3], [4]

Sasaistes simptomi

Pirmkārt, saites sastiepuma pazīmes ir:

• spēcīgu sāpju sajūta, kas rodas vēl spēcīgāk, mēģinot pārvietot roku (starp citu, daudzos gadījumos izstiepšanās var radīt vairāk sāpju nekā ar lūzumiem);
• pietūkuma parādīšanās skartajā zonā;
• neiespējamība vai ierobežota kustība bojātā teritorijā;
• sāpju sajūta, mēģinot pieskarties bojātajai vietai;
• bojātā zonas apsārtums vai zilumi un asiņošana uz tā.

Ja roka sāk sāpēt dažas stundas pēc traumas, tas norāda, ka ir raustīšanās nevis no saitēm, bet no muskuļu šķiedrām. Sāpes spriegumā, kā likums, parādās uzreiz, bet tas var pakāpeniski palielināties, intensificējot visu dienu.

Ja traumas brīdī pacients ir dzirdējis raksturīgu plaisu, tas visticamāk ir cīpslas lūzums vai pārrāvums, bet ne saista aparāta stiepšana.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāredz ārsts. Parasti viņi dodas uz tuvāko traumu klīniku, kur ārsts precīzi norāda zaudējumu raksturu un sniegs pirmo nepieciešamo palīdzību.

Rokas sastiepums

Rokas ķermeņa mehānisma traumas nosaka, pārkāpjot to integritāti, asiņainos tuvējos audos un locītavu dobumos.

Bieži tiek atrasti stiepti no radiālās un ļaundabīgās ķermeņa saites. Pēkšņa kustības amplitūdas izmaiņas radialajā pusē neizbēgami novedīs pie stiepes vai pilnīgas ķermeņa radiālās saites pārrāvuma.

Rokas saišu stiepšana var rasties trauma vai ilgstošas monotoniskas plaukstas locītavas. Tūlīt pēc traumas, parādoties smagai sāpīgumam, traumas vietā veidojas asiņošana, slota funkcionalitāte ir bojāta. Pakāpeniski palielinās audu pietūkums birste.

Pārbaude ar rentgena netieši apliecina sastiepums: šāvienu veic ne vairāk ievilkšana suka staru locītavu un locītavu nodalījuma izmēri vienādot ar šķēlumu pārī nesabojātā locītavu.

Pirkstu saites spriegums

Pirkstu saišu traumas ir diezgan izplatītas starp tiem, kas aktīvi iesaistās klinšu kāpšanā. Pirkstu gredzena saites ir visvairāk pakļautas izstiepšanai.

Gredzenveida ķēdes uzņemas lielāko slodzi, it īpaši situācijās, kad nepieciešams lietot aktīvo pirkstu satvērienu. Ja slodze, kurai saskaras saites, pārsniedz pieļaujamo normu, vai tiek izmantota pēkšņa slodze, saišu sistēmu var stiept vai saplēst. Šajā gadījumā bojājuma smagums var svārstīties no nenozīmīgas gredzenveida saišu pagarinājuma līdz pilnīgas garuma saitēm.

Pēc stiepšanās jūs varat pamanīt pirkstu raksturīgo izliekumu, tas kļūst sarežģīts, un dažreiz nav iespējams izvilkt pirkstu. Kopējais vai pilnīgs pirkstu pietūkums.

Arī pirkstu elastīgās saites stiepšana ir ļoti izplatīta. Visbiežāk šāda trauma tiek novērota ar gredzenveida pirkstu. Tas notiek, piemēram, ja jums ir jāuztur divi vai trīs pirksti ar atvērtu rokturi. Pēc bojājumiem sāpības sajūta var izpausties visā cīpslā, sākot no gredzenveida pirksta līdz plaukstas locītavai. Pēc traumas, ir nepieciešams izvairīties no uztveršanas, kas var ietekmēt ievainotos saites.

Īkšķu satricinājums

Pirmā metakarpālā falangāņa locītavas atrašanās vieta dažos gadījumos izraisa slodzes palielināšanos. Šī savienojuma pamatne ir īkšķis. Viņa bojājums var rasties spēka ietekmē, kas vērsts pret iztaisnoto īkšķi: tas var notikt ar neērtām triecieniem uz pirkstu, piemēram, spēlējot ar bumbu.

Kad roku īkšķa saites ir izstieptas, cietušais saskaras ar sāpēm, mēģinot pārvietot īkšķi, it īpaši, ja pirksts tiek pārvietots pa labi vai pa kreisi. Par locītavas perimetru veido tūsku formā audzējs.

Visbiežāk var būt interfāliju locītavas sānu saišu pagarinājums: šie saites atrodas pirksta falangu malās un palīdz aizsargāt starpfalango locītavu. Kā parasti, šo saišu stiepšana rodas, kad pirksts tiek nogriezts uz sāniem: šo atsaukšanu var izraisīt trieciens vai kritiens. Ar šādu traumu tiek novērotas arī īkšķa sāpes un pietūkums bojājuma zonā.

Bērna saišu sastiepums

Bērnībā roku sasaistes stiepšana notiek daudz biežāk nekā kaulu lūzumi un locītavu dislokācija. Traumu cēlonis ir bērna fiziskās aktivitātes palielināšanās, viņa vēlme apgūt jaunas lietas, enerģija un nemiers.

Ar aktīvajām spēlēm bērni var nokrist un sāpināt, bet bērnības lūzumi notiek daudz retāk nekā sastiepumi. Tas notiek tāpēc, ka bērna kauli ir elastīgāki nekā pieaugušie, tādēļ tie ir spējīgi izturēt smagu slodzi. Traumas akcents iekrīt ligzdas ierīcei, kura iedarbības spēka ietekmē tiek pakļauta stiepšanai.

Traumas laikā bērns izjūt pietiekami spēcīgas un asas sāpes, kas vairumā gadījumu var pakāpeniski samazināties. Šī iemesla dēļ bērns, kurš ir ievainots, var turpināties kādu laiku un spēlēt, nepievēršot uzmanību bojājumiem. Tomēr vairākas stundas (atkarībā no traumas smaguma pakāpes) bojātā vietā parādās pietūkums, iespējams, veidojot hematomu. Bērns sūdzas par sāpīgumu, pārvietojoties ar pildspalvveida pilnšļirci, kā arī ar viņas palpāciju.

Rokas kustība ir ierobežota, bērns mēģina nelietot ievainoto roku kustībās.

Bērniem visbiežāk ievainoti elkoņa: elkoņa saišu bērniem vēl nav pietiekami spēcīga, tie satur daudz nervu šķiedras un asinsvadi, kas izskaidro izskatu nozīmīgas sāpes un pietūkums, pateicoties stiepšanās.

Vecākiem ir jāsaprot, ka nav vērts ārstēt bērnu vienīgi: tikai ārsts var noteikt bērna traumas dabu. Lūzums, sastiepums, pārrāvums, kaulu lūzums vai dislokācija - precīza diagnoze tiek noteikta pēc speciālista veiktas pārbaudes. Dažādu traumu veidu ārstēšanai ir savas īpatnības, tāpēc neatkarīgi terapeitiskie pasākumi, vai alternatīvās medicīnas metodes, vai "kas palīdzēja kaimiņam", ir pilnībā izslēgti pirms diagnozes un konsultācijas ar ārstu.

Sasaistes diagnoze

Jebkura trauma un aizdomas par sasaistes celmu gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš rūpīgi pārbaudīs bojāto vietu, uzdod jautājumu par traumas cēloņiem un mehānismu, novērtē audu bojājumu pakāpi. Ja jums ir nepieciešamas papildu metodes, kā diagnosticēt rokas sasaistes stiepšanu, ārsts tos iecels.

1. Laboratoriskie testi ar spraugām tiek lietoti reti: tikai novārtā atstātos gadījumos, ja ir nepieciešams apstiprināt vai noraidīt iekaisuma procesa klātbūtni locītavā. Šajā nolūkā:
   • vispārējs asins analīzes (paātrināta ESR, balto asins šūnu skaita palielināšanās);
   • sinoviālā šķidruma postpunktu analīze (olbaltumvielu spektra klātbūtne vai leikocitoze).
2. Rentgena diagnostika ļauj noteikt precīzu bojājumu vietu, kā arī diferencēt spriedzi no kaula lūzuma un muskuļu šķiedru plīsuma. Dažreiz rentgenstaru var būt vienīgā papildu izpētes metode, kas nodrošinās pietiekami daudz datu diagnostikas noteikšanai un ārstēšanas režīma noteikšanai.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode palīdz iegūt dažādu leņķu slāņveida mīksto audu attēlu. Šī metode neparedz jonizējošā starojuma izmantošanu: šeit tiek izmantoti ūdeņraža kodolu rezonanses darbības principi, kas pretēji rentgenam rada procedūru, kas ir daudz mazāk kaitīga. Šī iemesla dēļ MRI metodi izmanto, lai diagnosticētu un dinamiski novērotu ievainojumus bērnībā.
4. Ultraskaņas skenēšanas metode (locītavas ultraskaņas pārbaude) ir ļoti informatīva un nekaitīga procedūra. Šādu metodi var izmantot diezgan bieži un vajadzības gadījumā gan diagnozei, gan ārstēšanas rezultātu novērtēšanai. Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, jūs varat noteikt muskuļu audu, locītavu, cīpslu un saišu stāvokli. Šīs metodes papildu priekšrocība ir tās zemās izmaksas salīdzinājumā ar tomogrāfiju, un tā informātiva nav zemāka, un dažkārt pat pārsniedz MRI.
5. Artroskopijas metode ir minimāli invazīvas procedūras, kas ir līdzvērtīgas nelielai operācijai: ādā ķirurgs veido caurules, caur kurām optiska sistēma un ķirurģiskais instruments nonāk ādā. Artroskopijas lietošana tiek veikta, ja ārstēšana nesniedz atvieglojumu, kā arī gadījumos, kad nav iespējams izprast sāpju sindroma cēloni. Īpaši efektīvs paņēmiens tiek ņemts vērā saišu plīsuma diagnostikai.

Precīzas diagnostikas noteikšana ļauj ārstam noteikt ārstēšanas taktiku un šajā gadījumā noteikt ārstnieciskās procedūras.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Saites sastiepumu novēršana

Rokas saistīšanās aparāta izstiepšana praktiski var rasties vispār, ja jūs neievēro fiziskās slodzes, sporta vai āra spēļu drošības noteikumus. Fiziskā audzināšana jāveic atbilstošā aprīkojumā un sporta kurpes.

Ja jūs izvēlaties kurpes ar augstiem papēžiem, iet uzmanīgi, lai nenostrādi. Apejiet bedrē un neapstrādātā ceļa virsma, mēģiniet paskatīties zem kājām.

Ja jūsu ķermeņa masa ir tālu no ideāla, ir vēlams zaudēt papildu mārciņas. Mainiet savu dzīvesveidu, uzņemieties atbildi, pārskatiet ikdienas uztura principus. Liekā svara un mērenas fiziskās slodzes trūkums stiprina saistaudu aparātu.

Pirms treniņa veiciet dažus stiepes vingrinājumus un sasildiet muskuļus: tas padarīs saites elastīgāku un pasargās jūs no stiepšanās.

Ja jūs veicat spēka treniņu ar uzsvaru uz augšdelmi, izmantojiet īpašus plaukstas aizsargus. Nemēģiniet nekavējoties uzņemt lielu svara slodzi pēc ilgstošas pārtraukuma: ielieciet muskuļu sistēmu pakāpeniski, pakāpeniski pārejot no neliela svara uz citu.

Pārskatiet diētu: izvēlnē jābūt klāt D vitamīnam un kalcijam. Jūs varat arī lietot īpašas zāles, kas stiprina saites aparātu. Šīs zāles ir kolagēna līdzekļi, hondroitīns un glikozamīns.

Sasaistes sajūtas prognoze

Pēc tam, kad ārstēšanas kurss ir pabeigts pēc izstiepjot rokas sasaistes, kādu laiku jums būs jāierobežo sevi sporta un pacelšanas svaru, izmantojot augšējās ekstremitātes. Rehabilitācijas kurss var ilgt vairākus mēnešus, šis periods ir individuāls, atkarībā no traumas smaguma un pacienta vecuma kategorijas.

Ja sekojat visiem ārsta ieteikumiem un ievērosiet saišu labošanas shēmu, prognoze parasti ir labvēlīga.

Diemžēl daudziem cilvēkiem ir tendence piesaistīt rokas sasaistes stiepšanu vieglām traumām, kas neprasa ārsta iejaukšanos. Bet šeit ir svarīgi atcerēties, ka bez zināmām zināšanām ir viegli izdarīt kļūdu ar diagnozi, un tad nebūs iespējams izvairīties no negatīvām sekām. Tomēr labāk ir saņemt speciālistu palīdzību, vismaz izslēgt bīstamos traumas brīžos, kā arī izvēlēties šajā gadījumā vispiemērotāko ārstēšanu.

[12], [13], [14], [15], [16]