Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Rinofima: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Rhinophyma (Gk, rhis, degunradži degunu + phyma outgrowth) (vīna degunu, čiekurveida deguna) - iekaisuma slimība ādas deguna, kas raksturīgs ar hipertrofija visiem tā elementiem (saistaudu, asinsvadu un tauku dziedzeru), pieaugumu deguna un sakropļošana.
ICD-10 kods
L71.1 Rinofima
Rhinophyma cēlonis
Rhinophyma ir demodikozes ādas slimības rezultāts, ko izraisa mikroskopiskais ērču demodekss. Papildu faktori ir nelabvēlīgi vides apstākļi, alkoholisms, hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, endokrīnās slimības, ķīmijterapija, autoimūnas slimības. Rhinophyma attīstībai būtiski ir nelabvēlīgi vides apstākļi: putekļainība un augsts mitrums, strauja temperatūras maiņa, bieža hipotermija.
Rhinophyma patoģenēze
Bojājuma vietas āda kļūst iekaisusi un daudzus gadus bez atbilstošas ārstēšanas pacients tiek diagnosticēts ar kazlēnu, periorālo dermatītu vai pūtītēm.
Slimība bieži ir hroniska, gausa. Šādos gadījumos demodikoze attīstās un ādā veidojas raupjš "rētaudi". Seja ir pārklāta ar čūlas, abscesiem, kļūst zemes-pelēkta krāsā. Lielākā daļa no visiem, deguns ir pārsteigts, kas laika gaitā sāk atgādināt milzīgu violetu vai tumši sarkanu augšanu.
Ar rinofiku, deguns lēnām deformējas vairākus gadus, tad strauji strauji paātrina strāvu un deguns kļūst bumbuļveida, zilganzaļveidīga un tumši sarkana, dažreiz pat violets. Šīs izmaiņas visbiežāk ietekmē degunu un vaigiem, retāk zoda, pieres un ausīs, radīja izteiktu disfiguring efektu.
Rhinophyma simptomi
Laika gaitā, ar nosacījumu, hroniska progresējoša laukums, patoloģisks process rezultātus, veidojot iekaisuma mezglu infiltrātu un audzēja izaugumiem sakarā ar pakāpenisku hiperplāzijas saistaudu un tauku dziedzeru un persistējošu vazodilatāciju.
In fibro-angiomatozā formā, deguna kā visu ādas elementu hipertrofijas rezultāts vienmērīgi palielinās, bet nezaudē savu konfigurāciju. Sakarā ar to, ka deguna hipertrofētai ādai ir bagāti asinsvadi, tā iegūst spilgti sarkanu krāsu.
Kad dziedzeru forma uz deguna veido veidojošus audzējus, kā arī kāpņu un mezglu attīstība saplūst ar milzīgu augšanu, kas ievērojami obeobrazhivaet un deformē degunu. Mezgli ir mīksti, ciānveidīgi krāsoti. Tauku dziedzeru mutes ir palielinātas no tām, ar vieglu spiedienu, tiek atbrīvots saturs, kam piemīt smakas smarža. Asiņojumi parasti nav čūlas, dažkārt tie saistīti ar piogēnu infekciju, pacienti sūdzas par sāpīgumu un niezi. Diezgan bieži, pateicoties iekaisuma procesiem ādas piezāles zonās, rinofīmu pavada blefarīts un konjunktivīts.
Šķiedru forma atbilst zilgani violeta krāsa ādas deguna, liels skaits teleangiektāzijas, hiperplastisku tauku dziedzeri, kas galu galā maina formu deguna un āda kļūst hummocky izskatu.
Ar aktīnisko formu deguns palielinās vienmērīgi, pamazām kļūst brūnganis-ciānoisks, un telangiectasias lokalizējas galvenokārt deguna spārnā. Poras uz ādas ir paplašinātas, un nav pustulu.
[Rhinophyma diagnostika
Laboratorijas pētījumi
Tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Ar fibroanģēmisku formu dominē vazodilatācija un iekaisuma parādība, savukārt tauku dziedzeru hiperplāzija ir mazāk izteikta. Dzeltena gadījumā šo procesu izraisa spēcīga gremošanas dziedzera folikulu hiperplāzija, kā arī saistaudu hiperplāzija un asinsvadu paplašināšanās. Šķiedras formas pamatā ir pārsvarā saistaudu difūzā hiperplāzija. Aktiķu rinofilmas pato-histoloģiskais modelis galvenokārt tiek raksturots, pateicoties elastīgo šķiedru skaita pieaugumam.
Instrumentālā izpēte
Rhinophyma diagnosticēšanai instrumentālo izmeklēšanas metožu izmantošana nav nepieciešama.
Rhinophyma diferenciālā diagnoze
Rhinophymus ir diferencēts ar retikulosarkomatozi un lepra.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
Norāda konsultācijas ar dermatologu un onkologu.
Kas ir jāpārbauda?
Rhinophyma profilakse
Nav ieteicams ilgstoši pakļaušanu saules, izvairītos overcooling, strādāt augstas temperatūras vidēs, sauna, ir svarīgi, lai uzturs ierobežojumu pikantu un kūpinātas pārtiku, alkoholu: agri ārstēšanas pinnes, slimības, kuņģa-zarnu trakta (dysbiosis).