Rakovaya kaheksiya

Gandrīz viena no galvenajām redzes pazīmēm par ļaundabīgo audzēju klātbūtni pacienta organismā ir vēža kaheksija - asas svara zudums.

Kaheksijas attīstības ātrums nav atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, lai gan gadījumā, ja tiek sabojāts ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, process ir progresīvāks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi vēža cacheksijai

Līdz šim vēža kaheksijas etioloģija nav pilnībā zināma, taču ārsti iesaka divus enkurus:

• Audu attipisms. Modificēto šūnu spēja izraisīt izmaiņas anatomiskās un histoloģiskās formas struktūras struktūrā, kas noved pie audzēja atražošanas un attīstības.
• Audzēju audzēju toksicitāte un to ietekme uz vielmaiņas procesiem, veselīgu orgānu un audu strukturālā struktūra.

Un kā rezultātā - vēža cacheksija "nogriež" pacientam visus pašregulācijas procesus, novedot organismā uz letālu iznākumu.

Audzēja šūnas, kurām izofermentnymy īpašības, izmantojot enzīma komponentus (glikoze, aminoskābes un lipīdus) par enerģiju, ko izmanto sintēze olbaltumvielu, nukleīnskābju, fermentiem ģenerēšanai, atbalstot to sadalījums un augšanu. Tajā pašā laikā veselās šūnas, ņemot vērā to zemo konkurētspēju, zaudē šīs vielas un fermentus, kas nepieciešami to vitalitātei. Rezultātā sāk attīstīties brūno atrofiskie plankumi uz pacienta orgānu muskuļu audiem, kas izraisa organisma izsīkumu un citu sānu izpausmju izskatu.

Vēža šūnas ne tikai bloķē enerģijas avotus, bet arī pārveido vielmaiņas procesus, ka nepieciešamie substrāti asinīs ir pietiekami tikai to vitalitātei, bet citi audi vienkārši neuzsūc. Vēža pacienta analīze liecina par palielinātu glikokortikoīdu saturu asinīs. Pārmērīgs to saturs aktivizē glikoneoģenēzi muskuļu audos un aknās, nostiprina tauku un olbaltumvielu sadalīšanās procedūru, kas izraisa kaheksiju.

Pārmērīgas glikozes uzņemšana audzēji šūnas izraisa hipoglikēmiju. Uz fona stresa un trūkuma glikozes ir pārmērīga veidošanās un izolēšana no endokrīno dziedzeru to hormoni (piemēram, steroīdu), kas noved pie intoksikācijas visu organismu, asins vai hipoksija (samazinājumu skābekļa saturs, venozo un arteriālo asiņu, mazināt atšķirības arteriovenozās gradientu skābeklis).

[8], [9], [10], [11], [12]

Kaheksija ar vēzi

Muskuļu un tauku masas zudums ietekmē līdz pat 70% pacientu, kuriem ir ļaundabīgs audzējs. Kaheksija vēzi izraisa ievērojams pacienta svara zudums (reizēm līdz 50%), un šis process nav saistīts ar pārtikas daudzumu un kvalitāti. Visizteiktākā patoloģija novērojama pacientiem, kuriem ir vēzis, kas ietekmē plaušas un gremošanas trakts. Šādi pacienti var zaudēt līdz 80% tauku šūnu un muskuļu audu, kas atbalsta skeletu. Šāds bojājums vājina un iztukšo ķermeni, kniedējot pacientu gultā. Saskaņā ar onkologu aplēsēm apmēram divdesmit procenti no "vēža izraisītajiem nāves gadījumiem" rodas elpošanas muskuļu distrofijā, kas ir tieša kaheksijas sekas vēzis.

Pat pirms nesen medikamentu pārstāvji uzskatīja, ka ļaundabīgās šūnas "pārprogrammē" ķermeņa darbu tā, ka tā enerģijas potenciāls ir vērsts uz uzturu un audzēju augšanu, tādējādi noārdājot citus audus un orgānus. Šodien viedoklis ir mainījies. Eksperti uzskata, ka kaheksija ir ķermeņa reakcija uz "agresora" rašanos.

Mēģinot atrast vēzi izraisošu kaheksijas cēloni, gandrīz visiem pacientiem bija tauku aknu slimība, un, pamatojoties uz to, ka šī viela ir "vielmaiņas procesa vadības centrs", rezultāts ir acīmredzams. Lipoģenēzes izraisītais gēns ir bloķēts. Zems lipīdu līmenis asinīs norāda uz enerģijas trūkumu organisma veselīgai darbībai, jo lipoproteīni ir transports, kas nodrošina taukus un taukskābes audiem un orgāniem.

Nesen zinātnieki atklāja gēnu TSC22D4, kura aizsprostojums ļāva atsākt lipoproteīnu ražošanu un normalizēt enerģijas metabolismu. Acīmredzot šis gēns ir kaheksijas parādīšanās vēzis.

[13], [14], [15]

Paredzamais mūža ilgums ar vēža cacheksiju

Vācijas Vēža biedrība noveda monitoringa datus, kas liecina, ka anoreksija ir pakļauta 40% vēža pacientu, puse pacientu cieš no sajūtu "priekšlaicīgas pilnības," 46% no novēroto patoloģijas garšas kārpiņām, vairāk nekā puse no pilnības kuņģī pirms fiziskās piesātinājums, 40% uzskata, sausa mute, slikta dūša un vemšana. Šīs sekas ir vēža pacientu nevēlēšanās ēst, zaudēt svaru un tuvināt kaheksiju.

Svars, svara zudums, skeleta muskuļu atrofija un vēža ārstēšanas apgrūtinājums vislabāk neietekmē paredzamo dzīves ilgumu un vēža cacheksiju.

Aptuveni 80% vēža slimnieku ar smagām slimības formām ir bijušas kaheksija, savukārt apmēram 20-30% pacientu kaheksija izraisa nāvi. Galu galā, ja jau ir plaušu muskuļu atrofija - cilvēks nevar brīvi elpoties.

Šī slimība tiek noskaidrota gadījumā, ja pacients pusi gadu zaudē 5% masas. Ugunsizturīgas kacheksijas diagnozes gadījumā ārstēšana ir neproduktīva. Līdz ar to slimība progresē pārāk aktīvi, nereaģējot uz ķīmijterapijas sekām, metabolisms tiek inhibēts. Šādā situācijā paredzamais dzīves ilgums ar vēža cacheksiju nav ilgāks par trim mēnešiem.

Ja mākslīgais pārtikas produkts tiek ieviests mākslīgi, tiek atklāts daudz lielāks risks nekā iegūtajiem ieguvumiem, tāpēc onkologi cenšas samazināt ārstēšanas blakusparādības, lai pacientam atgrieztos vēlme neatkarīgi ēst.