Onkourologs

Onkourologs ir ļoti specializēts ārsts, kurš identificē un ārstē cilvēka urīnizvades sistēmas ļaundabīgos un labdabīgos audzējos, kā arī vīriešu dzimumorgānus.

[1], [2], [3], [4]

Kas ir onkourologs?

Onkourrologs atrisina sarežģīto uzdevumu ārstēt urīnizvades sistēmas audzējos (nieres, urīnpūšļus, urīnizvadkanālu) un vīriešu dzimumorgānus. Ja iespējams, tiek izmantotas minimāli invazīvas endoskopiskas operācijas, ķīmijterapija, hormonālā terapija, mērķtiecīga staru terapija.

Oncosurgery ir ļoti traumatiska. Bet, pateicoties minimāli invazīvām darbībām, šī problēma pakāpeniski sāka atkāpties pagātnē.

Kādas ķirurģiskas iejaukšanās veic onkuroloģi? 

1. Noņem sēklinieku (orhfunkullekciju). 
2. Noņem prostatu. 
3. Noņem urīnpūsli. 
4. Noņem audzēja skarto nieru darbību. 
5. Noņem virsnieru dziedzeri, ko ietekmē gan labdabīgs, gan ļaundabīgais audzējs. 
6. Veido uroventa pacientu uzstādīšanu pēc prostatas noņemšanas, kas ļauj viņiem veikt urinēšanu. 
7. Ārstē staru terapijas blakusparādības - radiācijas cistītu.

Kvalificētajam onkuroloģim ir medicīnas metožu pilns arsenāls, kas pieņemts saskaņā ar starptautiskiem standartiem.

Galvenā medicīniskā problēma, ar ko saskaras onkourologi, ir prostatas vēzis. Katru gadu ES valstīs tiek atklāti 90 000 jauni šīs slimības gadījumi. Mūsu valstī lielākā daļa pacientu mirst gada laikā. Riska faktors tās attīstībai ir vecums. Iedzimtībai ir arī noteikta nozīme. Ieteicams novērst dzīvnieku tauku satura ierobežošanu. Arī palielinās prostatas vēža attīstības risks cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, kuras saskaras ar kadmiju.

Ne prostatas vēzis, ne agrāk tika uzskatīts par ļoti smagu, urīnpūšļa vēzi šodien nav spriedums. Jūs varat novērst vēzi, pilnīgi atsakoties no sliktiem ieradumiem. Nevajadzētu izslēgt asiņu urīnā vai biežāk nekā parasti, urinējot vai sāpot urinējot. Ne vienmēr tas ir cistīta pazīmes, dažreiz vēzis parādās pats par sevi.

Kad man vajadzētu doties uz onkologu?

Onkourologa specialitāte šodien ir ļoti aktuāla. Ļaundabīgi dzemdes kakla sistēmas audzēji ir kļuvuši plaši izplatīti pat attīstītajās Eiropas valstīs un Amerikas Savienotajās Valstīs. Nelabvēlīgās ekoloģiskās situācijas dēļ mūsu situācija nav ļoti laba.

Prostatas vēža saslimšanas risks palielinās pēc 60 gadiem. Tos biežāk ietekmē melnādainie, retāk - mongoloīdu sacīkstes pārstāvji. Prostatas vēža traucējošie simptomi: bieža urinēšana, sāpes urinācijas laikā, bieža vajadzība naktī piecelt urinēt, sāpes ejakulācijas laikā un svara zudums.

Paredzams, ka prostatas vēža vēža onkologs var veikt ar taisnās zarnas pārbaudi. Diagnostikas apstiprinājumu var iegūt, izmantojot ultraskaņu vai MRI.

Paraksts ir cita mānīga slimība - urīnpūšļa vēzis ir asinis urīnā. Diagnozi apstiprina cistoskopija vai urīnpūšļa ultraskaņa pildītā stāvoklī. Ar urīna analīzi ir iespējams arī diagnosticēt urīnpūšļa vēzi. Pēc audzēja vai visa orgāna izņemšanas tiek veikta BCG vakcīna, kas stimulē imunitāti, lai novērstu recidīvus. Imūnās šūnas uzbrūk pārējiem vēžiem un nogalina tos. Vēzis vairs neatgriežas. Vīriešiem kopā ar urīnpūsli tiek noņemta prostata, sievietēm - dzemde. Pūšļa veido zarnu. Operācija ir tehniski diezgan sarežģīta, tādēļ ir vēl viena iespēja - urīnvads tiek izvadīts taisnās zarnās.

Kādus testus jums nepieciešams nodot onkuroloģim?

Oncourologist individuāli padarīt savu izpētes plānu: var būt nepieciešama asins analīzes uz audzēju marķieriem, punkcijas sēklinieku vai prostatas cystoscopy, ultraskaņa, CT, X-ray Uroģenitālās sistēmas, izmantojot kontrastvielu. Milzīga diagnostiska vērtība ir priekšdziedzera digitālās taisnās zarnas pārbaude, obligāta reizi gadā visiem vīriešiem virs 50 gadiem. Lai noskaidrotu prostatas vēža diagnozi, veicina īpašu asins analīzi vēnā - PSA. Pirms šī testa pabeigšanas jums vajadzētu izslēgt alkoholu no kafijas. Analīzes rezultāts var būt izkropļots prostatīta, prostatas adenomas gadījumā, pēc nesenās cistoskopijas vai prostatas masāžas. Paaugstināti PSA analīzes parametri ne vienmēr liecina, ka jums ir vēzis, bet ir jābrīdina. Vēziju var apstiprināt tikai pēc ultraskaņas vai MRI.

Ko dara onkologs?

Onkourrologs - ārsts, kurš pētījis, kā dzemdes kakla sistēmas audzēji plūst un dziedē, novērš šīs slimības. Onkouroloģija ārstē vēzi gan ar medikamentiem, gan ar ķirurģiskām metodēm, un ar apstarošanas palīdzību.

Onkouroloģija nav virziens uroloģijai, bet gan atsevišķa zinātne. Pirogov vairākus savus darbus veltīja arī šim medicīnas jomā. Tika izstrādāta arī onkoloģija un citi labi pazīstami zinātnieki: Kosinsky, Fedorov, Kadyan.

Īpaši sasniegumi ir veikti zinātniekiem nieru vēža ārstēšanā. Ne vienmēr ir nepieciešams to pilnīgi noņemt. Ārsti mēģina veikt orgānu taupīšanas operācijas, noņem tikai audzēju. Protams, vēlākajos posmos ir nepieciešams noņemt nieres, bet, ja slimība tiek atklāta agrāk, vienlaikus un noteiktu apkārtējo audu daudzumu tiek noņemti, izmantojot laparoskopisko pieeju. Un nākotnē šāda nieres vēl ilgi kalpo pacientam. Obligāts ilgtermiņa pacienta un ambulances ierakstu monitorings. Ar savlaicīgu 15 gadu izdzīvošanas rādītāju noteikšanu - 85%. Īpaši risks smēķētājiem, hipertensiju, aptaukošanos un diabēta indivīdi, kuru radinieki ir cietuši vēzi nieres, cilvēki ar hronisku nieru mazspēju, un ne-vēža slimības nieru, ilgu laiku, ņemot diurētiskie līdzekļi, strādājot ar krāsām, mēslojumu. Ar izaugsmi audzēja var būt sūdzības par sāpēm vēderā vai muguras lejasdaļā, uz audzēju metastāzes uz plaušām ražot elpas trūkums un klepus līdz asinīm. Ar metastāzēm smadzenēs parādās neiroloģiskie simptomi. Iespējams apetītes zudums, svars vai hemoglobīna līmenis asinīs. Sāciet nieru vēža diagnozi vienmēr ar ultraskaņu. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek noteikts nieru MRI.

Ar nieru vēzi, ķirurģiska ārstēšana tiek papildināta ar imunoterapiju. Turpmāk pacients tiek novērots onkuroloģijā jau vairākus gadus. Katru gadu jums jāveic asins un urīna analīzes un jāveic ultraskaņa. Smaga nieru mazspēja pēc vienas nieres izņemšanas ir ļoti reti. Jūs nevarat lietot ilgstošas zāles ar vienu nieri, īpaši aspirīnu, paracetamolu, jums ir jāuzrauga dzīves svars, spiediens un cukura līmenis asinīs.

Lielākā daļa no vēža pirmajā reizē neizpaužas! Māksliniekiem ķīmiskās rūpniecības darbinieki, nieru un urīnpūšļa vēzis rada reālus draudus. Nieru un urīnpūšļa vēža maksimums tiek konstatēts 50 gadu vecumā. To var aizdomas, ja asinis atrodas urīnā. Diemžēl urīnpūšļa vēzis nodrošina biežus recidīvus.

Pilnīgi atšķirīga situācija ar sēklinieku vēzi. Tas ir atklāts jau 25-30 gadu laikā. Sēklinieku vēzis tiek labi ārstēts ar ķīmijterapiju, tādēļ bieži vien to var izdarīt bez operācijas.

Viņi labi pārvalda dzemdes kakla vēzi Izraēlā, kur cenas ir zemākas nekā ASV, un kvalitāte ir vienāda. Bet mums ir arī labi speciālisti, piemēram, Kijevas vēža institūtā.

Onkourologs arī nodarbojas ar prostatas vēža ārstēšanu. Viņa simptomi ir sāpes perineum un dzimumorgānos. Lai apstiprinātu diagnozi, jums ir nepieciešams veikt asins analīzi onkomarķeriem un punkciju, ultraskaņu, MR.

Kādas slimības ārstē onkuroloģi?

Onkouroloģists analizē urīnpūšļa sfēras audzēju gaitu. Urīna orgāni ietver nieres, urīnpūšļus un urīnpūsli. Šī ārsta kompetencē ir arī vīriešu dzimumorgāni - sēklinieki un to priedes, sēklas pūslīši, prostata un dzimumloceklis.

Smēķēšana, aptaukošanās, estrogēnu uzņemšana, darbs ar smagajiem metāliem palielina nieru vēža risku.

Sēklinieku vēzis bieži rodas ar neauglību un iedzimtām sēklinieku malformācijām. Onkologs regulāri jāpārbauda pēc 55 gadiem. Vīriešiem regulāri jāveic regulāra taisnās zarnas pārbaude prostatas dziedzerim.

Onkourologs arī nodarbojas ar urīnpūšļa plastiskumu pēc tās izņemšanas, nieru audzēju radiofrekvences ablāciju, visu veidu vēža ķīmijterapiju un staru terapiju uroloģijā.

Onkourologa ārsta padomi

Agrīnā stadijā ļaundabīgi audzēji vienmēr var pilnībā izārstēt. Nav neviena analīzē, kas nekavējoties var noteikt vēža diagnozi. Jā, dažus vēža veidus var uzskatīt par īpašu olbaltumvielu klātbūtni asinīs. Tos sauc par oncomarkers. Problēma ir tā, ka vēzim, īpaši agrīnā stadijā, nav simptomu, saskaņā ar kuriem pacients var precīzi pateikt, ka viņam ir vēzis. Tāpēc preventīvie izmeklējumi ir tik svarīgi.

Vitamīnu izmantošana onkoloģijas procesā ir diezgan pretrunīgs aspekts. Piemēram, antioksidanti var novērst vēža šūnu bojājumus ar staru terapiju. Uztura barošana var būt ieteicama, ja stāvoklis ir ļoti smags.

Pacienti, kuriem vēzis ir mēreni fiziski, ir droši, mazina astēnijas un vājuma stāvokli. Ja pirms slimības sākšanas esat sēdošs, sāciet ar minimālu aktivitāti. Pastaiga ir noderīga.

Daudzus mēnešus pēc ārstēšanas vājums, neiropātija un garšas izmaiņas var saglabāties. Cilvēkiem ar aptaukošanos ir paaugstināts vēža atkārtošanās risks.

Šajā rakstā mēs aplūkojām tādas sarežģītas medicīnas specializācijas problēmas kā onkuroloģija. Onkourologs ir speciālists, kurš var sniegt jums profesionālu viedokli, izstrādājot taktikas ārstēt dzemdes kakla audzējus.