Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pseidomembranozais kolīts - simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Inkubācijas periods nav zināms. Vienā pētījumā tika atklāts, ka pseidomembranozā kolīta simptomi parādījās 2.–60. dienā (vidēji 20,3) pēc hospitalizācijas. C. difficile var izraisīt dažādas klīniskas izpausmes ar dažādu smaguma pakāpi, sākot no asimptomātiskas nēsāšanas, vidēji smagas vai smagas caurejas līdz dzīvībai bīstamam kolītam. Galvenie slimības simptomi ir ūdeņaina caureja (vismaz trīs reizes dienā vairākas dienas), drudzis, apetītes zudums, slikta dūša, sāpes vai jutīgums vēderā. Vidēji smagai gaitai raksturīga caureja bez asins piejaukuma, bez sistēmiskām izpausmēm, jutīgums vēderā. Smagai gaitai raksturīga spēcīga ūdeņaina caureja, sāpes un jutīgums vēderā. Bieži tiek novērots drudzis, dehidratācija, slēptas asinis izkārnījumos, bet zarnu asiņošana ir retāk sastopama.
Caureja
Parasti izkārnījumi ir ūdeņaini, vairāk nekā 7 reizes dienā. Caureja parasti parādās 4–9 dienas pēc antibiotiku lietošanas sākuma, bet var rasties pirmajā dienā un pat pēc vienreizējas antibiotiku lietošanas profilaktiskos nolūkos. Apmēram 20 % pacientu caureja rodas 6 nedēļas vai ilgāk pēc antibiotiku lietošanas beigām. Izkārnījumos var būt asiņu piejaukumi. Apmēram 50 % pacientu izkārnījumu paraugos tiek konstatēts liels skaits leikocītu.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Spastiskas rakstura sāpes vēderā
Parasti vēdera dobuma izmeklēšana atklāj sāpes bez vēderplēves kairinājuma pazīmēm.
Drudzis
Temperatūra var paaugstināties līdz 39–40 °C.
Laboratorijas dati
Bieži rodas leikocitoze ar leikēmisku reakciju un hipoalbuminēmiju.
Slimības gaita bez ārstēšanas var atšķirties. Dažiem pacientiem rodas dažādas smaguma pakāpes caureja, kas izzūd pēc antibiotiku lietošanas pārtraukšanas. Dažiem var būt hroniska caureja, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Lielākajai daļai pacientu ir drudzis, sāpes vēderā, leikocitoze un hipoalbuminēmija.
Pseidomembranozā kolīta komplikācijas
Smagos gadījumos var rasties pseidomembranozs kolīts, dinamiska (paralītiska) zarnu nosprostojums, toksisks megakolons, resnās zarnas perforācija, smagi elektrolītu līdzsvara traucējumi, dehidratācija, hipoalbuminēmija un anasarka. Dažiem pacientiem caureja var būt neliela vai tās var nebūt, bet var attīstīties toksisks megakolons, resnās zarnas perforācija un peritonīts. Šādos gadījumos caureja var apstāties, palielinoties iekaisuma pazīmēm. Šādiem pacientiem nepieciešama ķirurģiska konsultācija, jo, ja attīstās toksisks megakolons, aptuveni 60% pacientu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un mirstība šajā grupā palielinās līdz 32-50%.