Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sagatavošanās histeroskopijai
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Anestēzija
Pati histeroskopija ir nesāpīga, tāpēc anestēzijas izvēle ir atkarīga no nepieciešamības paplašināt dzemdes kakla kanālu un veikt manipulācijas vai operācijas.
Optimālā sāpju mazināšanas iespēja, ņemot vērā kontrindikācijas, ir intravenoza anestēzija (diprivāns, sombrevīns, kalipsols). Ir pieļaujams lietot maskas anestēziju ar slāpekļa oksidulu. Paracervikālā anestēzija ar novokaīna šķīdumu ir mazāk efektīva, tomēr, ja vispārējā anestēzija nav iespējama, var izmantot lokālu paracervikālo anestēziju.
Neatkarīgi no izmantotās anestēzijas veida ķirurgam un anesteziologam jāapzinās iespējamās anestēzijas komplikācijas. Lai tās savlaicīgi atklātu un ārstētu, ir nepieciešama pilnībā aprīkota operāciju zāle.
Darbības tehnika
Lai veiktu histeroskopiju, nepieciešams izveidot darba telpu, paplašinot dzemdes dobumu. Šim nolūkam tiek izmantota gāze vai šķidrums. Katrai no šīm vidēm ir savas īpašības, trūkumi un priekšrocības. Atkarībā no vides izšķir gāzes un šķidruma histeroskopiju.
Neatkarīgi no veiktās histeroskopijas veida un dzemdes dobuma paplašināšanai izmantotās vides rakstura, paciente tiek novietota uz ginekoloģiskā krēsla standarta pozā (tāpat kā nelielās ginekoloģiskās operācijās). Ārējos dzimumorgānus un maksti apstrādā ar 5% spirta joda vai spirta šķīdumu. Veicot mikrokolpohisteroskopiju, dzemdes kaklu apstrādā ar spirtu. Pirms histeroskopijas tiek veikta bimanuāla izmeklēšana, lai noteiktu dzemdes novietojumu un tās izmēru. Dzemdes kaklu fiksē ar lodveida knaiblēm aiz priekšējās lūpas, kas ļauj to pavilkt uz augšu, izlīdzināt dzemdes kakla kanālu un noteikt dzemdes dobuma garumu. Tas ir nepieciešams arī dzemdes kakla kanāla paplašināšanai ar Hegar dilatatoriem, taču ir svarīgi atcerēties, ka labāk neiedziļināties dzemdes dobumā, lai netraumētu gļotādu un neizraisītu asiņošanu, kas aizsedz skatu. Dzemdes kakla paplašināšana ir ļoti svarīgs posms, jo tieši šajā laikā visbiežāk notiek dzemdes perforācija. Pirms histeroskopijas ieteicams nemērīt dzemdes dobuma garumu ar zondi, lai izvairītos no endometrija bojājumiem.
[