Preparāti anafilaktiska šoka ārstēšanai

Anafilaktiska šoka medikamentu lietošana ir ātri jāpārtrauc. Pārliecinieties, ka injicējiet narkotikas intravenozi, tas paātrinās to iedarbību uz cilvēka ķermeni. Ienākošo datu saraksts ir jāierobežo. Bet, neskatoties uz to, tajā ir jāiekļauj konkrētas zāles.

• Kateholamīni. Vissvarīgākais no šīs narkotiku grupas ir adrenalīns. Sakarā ar noteiktu adrenoreceptoru stimulāciju, tas ļaus sašaurināt asinsvadus, kā arī samazinās miokarda aktivitāti. Turklāt adrenalīns ievērojami palielina sirds darbību, kā arī bronhodilatatora efektu. Lai to ievadītu, nepieciešams 0,3-0,5 ml 0,1%. To var ievadīt kā maisījumu. Parasti tas sastāv no 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma un nātrija hlorīda šķīduma 10 ml tilpumā. Iespējams, atkārtota ievadīšana 5-10 minūšu laikā.
• Glikokortikosteroīdi. Parasti lieto prednizolonu, deksametazonu, metiprednizolonu, hidrokortizonu. Tos lieto, aprēķinot 20-30 mg zāļu uz vienu svara kilogramu. Tas palīdzēs noteikt pacienta pozitīvo dinamiku. Šīs kategorijas narkotikas var ievērojami kavēt alergēnu ietekmi uz kapilāriem, tādējādi samazinot to caurlaidību.
• Bronhodilatatori. Starp tiem Euphyllin tiek aktīvi izmantots. Tas palīdz samazināt histamīna metabolītu izdalīšanos, tādējādi mazinot bronhu spazmu. Tas jāievada intravenozi devā 5 - 6 mg / kg 20 minūtes. Ja ir steidzama nepieciešamība, ievadīšana tiek atkārtota, tādējādi turpinot lietot 0,9 mg / kg / h uzturošo devu.
• Infūzijas terapija. Ievadot 0,9 nātrija hlorīda šķīdumu, acesolu, 5% glikozes šķīdumu. Sakarā ar ievērojami palielinātu asins cirkulācijas tilpumu, ir vazokonstrikcijas ietekme.
• Antigiapamīna preparāti. Šīs grupas narkotikas var efektīvi ietekmēt cilvēka stāvokli. Novērst vai pilnībā likvidēt Quincke tūsku un stropus. Viņi var samazināt histamīna darbību organismā. Tas noved pie anafilaktiskā šoka uzbrukuma atvieglošanas. Vienkārši ievadīt 1-2 ml Tavegil vai Suprastin šķīduma.

[1], [2], [3]

Adrenalīns

Anafilaktiskajā stāvoklī to injicē lēni intravenozi, devā 0,1-0,25 mg. Vēlams to atšķaida 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Ja nepieciešams, turpinās ievadīšana, bet koncentrācija ir 0,1 mg / ml. Ja cilvēkam nav kritiska stāvokļa, tad tas ir diezgan iespējams, ka zāļu lietošana ir lēna, atšķaidīta vai neatšķaidīta. Atkārtotu manipulāciju atkārto pēc 20 minūtēm. Maksimālais atkārtojumu skaits nedrīkst pārsniegt 3.

Adrenalīns palīdz palielināt un palielināt sirdstrības. Tas ir iespējams ar tā ātru ieviešanu. Turklāt tā palielina asins plūsmas daudzumu, kā arī tai ir pretalerģiska iedarbība. Pateicoties tam, muskuļi atslābina. Ja ievadītā deva ir 0,3 μg / kg / min, nieru asins plūsma samazinās un tiek saglabāta kuņģa un zarnu trakta motorika. Ietekme tiek sasniegta uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Lietošana ar adrenalīnu nav iespējama ar paaugstinātu jutību, hipertensiju, tahiaritmiju, grūtniecību, kā arī laktācijas laikā. Ja deva ir nepareiza, tas var novest pie pārdozēšanas simptomu parādīšanās. Viss pastiprina spiedienu, vemšanu, galvassāpes. Ir iespējams attīstīt miokarda infarktu, kā arī letālu iznākumu. Aģents spēj izraisīt blakusparādības. Tie ir stenokardija, sāpes krūtīs, reibonis, nervozitāte, nogurums, nelabums un vemšana.

[4], [5]

Epinefrīns

Šīs zāles ir saistītas ar kardiostimulāciju, asinsvadu sašaurināšanos, kā arī spiediena samazināšanos. Šīs zāles izteikti ietekmē iekšējo orgānu gludos muskuļus. Uzlabo arī metabolisma procesu darbību organismā. Visbiežāk zāles lieto anafilaktiskajam šokam, insulīna pārdozēšanai un atvērta leņķa glaukomai.

Galvenās kontrindikācijas ir arteriālas hipertensijas, cukura diabēts, grūtniecība, aterosklerozes un leņķa aizvēršanas glaukoma. Protams, zāles nav piemērotas lietošanai, ja ir paaugstināta jutība pret to. Aģents spēj izraisīt blakusparādības. Tie ir trauksme, slikta dūša, paaugstināts asinsspiediens un galvassāpes.

Lietojiet šīs zāles piesardzīgi. Tātad tas intramuskulāri tiek injicēts 0,3-1 ml 0,1% šķīduma. Ja sirds tiek pārtraukta, devas ir 1: 10000 atšķaidītā stāvoklī. Varbūt tā pieaugošā ieviešana, burtiski ik pēc 5 minūtēm. Bieži zāles lieto, lai apturētu asiņošanu. Šim nolūkam šampūns jālieto zāļu šķīdumā. Turklāt to lieto kā acu pilienus.

[6], [7], [8]

Glikokortikoīdi

Glikokortikoīdi, kas iziet cauri šūnas membrānai, saistās ar konkrētu steroīdu receptoru. Tādējādi notiek informācijas RNS stimulēšana un veidošanās. Rezultātā ribosomās sintēzē dažādi regulējošie proteīni. Viens no tiem ir lipokortins. Tas nomāc prostaglandīnu un leikotrienu darbību. Viņi ir atbildīgi par iekaisuma procesa attīstību. Lai sajustu ietekmi pēc šo zāļu lietošanas, jums būs jāgaida dažas stundas. Medicīnas praksē visbiežāk lieto Beclomethasone, Flunisolīdu, Budesonīdu, Triamcinolonu un Flutikazonu.

• Beklometazons. Ir viens no visizplatītākajiem līdzekļiem. Ilgstoši lietojot, pacienti jūt nozīmīgu uzlabošanos. To lieto ieelpojot, 200 - 1600 mg / dienā. Šī deva ir sadalīta 2-3 devās. Aģentu jālieto ļoti piesardzīgi. To nevar lietot grūtnieces, kā arī cilvēki ar paaugstinātu jutību. Tas var izraisīt galvassāpēm, sliktu dūšu un vājumu.
• Flunisolīds. Ar savu rīcību tas ir nedaudz zemāks par uzrādītajām zālēm. Tiesa, to lieto lielākā devā. Personai jāizmanto 1000-2000 mkg dienā divās dalītās devās. Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība. Grūtnieces zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar traucētu aknu un nieru darbību ir aizliegts. Iespējamās blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana, vājums, paaugstināts spiediens.
• Budesonide. Tas ir efektīvs glikokortikoīds. Minimāli ietekmē virsnieru funkcijas, pirmās šķērsošanas efektu veic aknās. Ja jūs to lietojat ieelpojot, efekts ir daudz labāks un ātrāks. Zāles jālieto kopā ar stacionāro inhalatoru 2 mg devā. Efektu var redzēt stundas laikā. Lietošana nav iespējama ar paaugstinātu jutību, kā arī elpošanas sistēmas infekcijas slimībām. Blakusparādības: klepus, rīkles iekaisums.
• Triamcinolons. Pēc efektivitātes tā ir 8 reizes pārāka par prednizolonu. To ievada ieelpojot, 600-800 mkg / dienā 3-4 devām. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1600 μg. Kontrindikācijas ir tuberkuloze, divertikulīts, herpesvīruss, diabēts, sifiliss. Blakusparādības: pietūkums, paaugstināts asinsspiediens, bezmiegs, psihiskie traucējumi.
• Flutikazons. Šī narkotika ir visjaunākā starp glikokortikoīdiem. Tai ir lielāka aktivitāte. Pietiek, ja to lieto devā 100-500 mg / dienā, lai redzētu pozitīvu rezultātu. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 1000 mg dienā. Kontrindikācijas: pastiprināta paaugstināta jutība, dzimumorgānu nieze un bērni, kas jaunāki par 1 gadu. Blakusparādības: nieze, dedzināšana, alerģiskas reakcijas, balss aizsmakums.

Prednizolons

Zāles devas jāaprēķina individuāli. Akūtā stāvoklī parasti lieto 20-30 mg dienā, tas ir līdzvērtīgs 4-6 tabletēm. Ir iespējama tikšanās ar augstāku devu. Ārstēšana pārtraucas lēni, pakāpeniski samazinot pamatdevu. Ar anafilaktisku šoku, zāles ievada 30-90 mg intravenozi vai pilināšanai. Galvenais, ka ieviešana bija lēna.

Aģents var izraisīt blakusparādību rašanos. Tie ietver neregulāras menstruācijas, aptaukošanās, gremošanas trakta čūlas, defektus, kuņģa sienā un zarnas. Jūs nevarat lietot zāles, ja konstatēta pastiprināta jutība, smaga hipertensija, grūtniecības, psihoze un nefrīts.

Šo narkotiku aktīvi lieto anafilaktiskajā šokā. Tas ir iekļauts neatliekamo darbību algoritmā. Faktiski gandrīz neiespējami to darīt bez tā. Viņš ir otrajā vietā pēc adrenalīna ieviešanas.

Deksametazons

Lietojiet produktu lielās devās. Tas attiecas uz akūtas problēmas izpausmes periodu, kā arī tās attīstības sākumā. Kad ir sasniegts vēlamais efekts, ir lietderīgi pārskatīt devu un apzīmēt to lietderīgi. Šajā posmā paaugstinātas devas jau nav pieejamas. Devas režīms ir individuāls. Ja cilvēka stāvoklis ir smags, nepieciešams lietot līdzekli 10-15 mg dienā. Uzturošā deva ir līdz 4,5 mg. Pie astmas stāvokļa ir nepieciešams lietot zāles 2-3 mg dienā. Lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Attiecībā uz kontrindikācijām nav iespējams lietot zāles ar paaugstinātu jutību pret tās galvenajām sastāvdaļām. Parasti nav detalizētas informācijas. Šo zāļu var uzskatīt par universālu, jo to bieži lieto, lai novērstu smagas alerģiskas reakcijas. Nav ziņu par blakusparādībām. Šis līdzeklis ir daļēji drošs un tiek izmantots universāli.

[9], [10]

Antihistamīni

Ar anafilaktisku šoku šo zāļu lietošana nav noteikta. Galu galā viņiem ir pārāk vāja ietekme un tie nespēj ātri palīdzēt cilvēkam. Šāda veida narkotikas var mainīt spiediena kritumu. Turklāt nepieciešamo bronhu spazmas elimināciju nenotiek. Smagākos gadījumos joprojām ieteicams lietot H1-difenhidramīnu. To ievada intravenozi vai intramuskulāri. Šāda veida zāļu lietošana neļauj atkārtoti izraisīt alerģisku reakciju. Šim nolūkam plaši izmanto Suprastin vai Dimedrol. Ievadīšana tiek veikta intramuskulāri.

Par cietušo pastāvīgi jāuzrauga, jo pastāv iespēja mainīt darbību un palielināt simptomus. Pie augsta spiediena ieteicams izmantot Pentamnna - 1 ml 5% šķīduma 20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Ārstēšanas specifika pilnībā atkarīga no personas stāvokļa. Kā minēts iepriekš, visbiežāk izmanto Suprastin palīdzību, viņš arī iekļaujas "satraucošajā komplektā".

Suprastin

Aģentu lieto ēdienreizēs, līdz 0,025 gramam, ne vairāk kā 3 reizes dienā. Ja stāvoklis ir smags, šajā gadījumā tas nozīmē alerģisku reakciju ar komplicētu kursu, ir nepieciešams veikt intramuskulāru un intravenozu injekciju. Ir pietiekami 1-2 ml 2% šķīduma. Akūtos apstākļos ieteicama vienreizēja ievadīšana.

Zāles var izraisīt blakusparādības. Parasti tie ietver miegainību un vispārēju vājumu. Aģents nav spējīgs rīkoties negatīvi uz ķermeņa. Gluži pretēji, tas palīdz viņam tikt galā ar gaidāmo risku.

Pastāv arī kontrindikācijas attiecībā uz zāļu lietošanu. Tātad, tas nav vēlams to izmantot cilvēkiem, kuru profesijai ir nepieciešama maksimāla koncentrācija. Atbildes ātrums šajā gadījumā ir ievērojami samazināts. Jūs nevarat injicēt zāles cilvēkiem ar hipertrofiju un glaukomu. Protams, īpašā riska grupa ietver upurus, kuriem pastāvīga alerģiska reakcija uz šo medikamentu.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetiķi

Starp adrenomimetikām ir vairāki narkotiku veidi. Tas var būt stimulants. Izslēdzot pastāvīgu alerģisku reakciju, lietojiet epinefrīnu, adrenalīnu. Adrenerģisko receptoru stimulācijā iesaistītie līdzekļi ietver metazonu. Plaši izmanto arī salbutolu un terbutalīnu.

Epinefrīns. Tas ir smadzeņu vielas hormona analogs. Zāles var satraukt absolūti visu veidu adrenoreceptorus. Viņi aktīvi palielina spiedienu, kā arī palielina sirdsdarbības ātrumu. Ir skeleta muskulatūras trauku paplašināšanās.

Adrenalīns. Tas spēj samazināt prepāļu sphincters. Galu galā rezultāts ir mikrocirkulācijas traucējumi perifēro audos. Ir aktīva asins piegāde sirdij, smadzenēm un skeleta muskuļiem. Patiesi, ievērojams spiediena pieaugums var izraisīt bradikardijas attīstību.

Visi līdzekļi, kas saistīti ar adrenomimetikām, tiek ievadīti intravenozi vai intramuskulāri. Tie ir balstīti uz adrenalīna saturu, kas stimulē daudzu funkciju un sistēmas darbību, pateicoties metabolisma procesu uzlabošanai.

[16], [17]

Aminofilīns

Piesakies aģents uz iekšu, ievadiet to intravenozi vai intramuskulāri. Zem ādas ievadīšana netiek veikta, jo kairinājuma izcelšanās risks ir liels. Lietošanas veids ir pilnībā atkarīgs no konkrētās situācijas. Smagos gadījumos intravenozi lietojiet injekciju lēni (4-6 minūtes). Deva 0,12-0,24 g.

Zāles var izraisīt blakusparādības, tai skaitā dispepsijas traucējumus. Ja ievadīšana notiek intravenozi, var būt reibonis, zems spiediens. Bieži vien ir galvassāpes, krampji, sirdsklauves. Ja taisnās zarnas - zarnu gļotādas kairinājums.

Medikam ir vairākas kontrindikācijas. Nelietojiet to zemā asinsspiediena gadījumā. Cilvēki ar paroksizmāla tahikardiju, epilepsiju, ekstrasistolēm nokļūst riska zonā. Jūs nevarat to lietot sirds mazspējas, kā arī koronāro mazspēju un sirds ritma traucējumu gadījumā.

[18], [19], [20]