Poikiloderma asinsvadu atrofiska: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Poykilodermii asinsvadu atrofiska (syn. Poykilodermii Jacobi atrophoderma reticular eritematozi Muller et al.) Ir klīniski izpaužas ar kombināciju atrofiska āda mainās de- un hiperpigmentācijas plankumiem vai acs asiņošana un telangiectasias, kas dod ādai veida "raibi" izskatu. Tika novērota Būtiskākās izmaiņas uz sejas, kakla, augšējā daļā, ķermeņa un ekstremitāšu, bet process var būt universāla. Āda ir sausa, grumbaina, zvīņaina, mati izkrīt. To dažkārt izteikts vieglu niezi. Kad poykilodermii Civatte ir cietusī puse kakla un augšējo krūtīs. Poykilodermii izraisa rentgenstariem, ierobežota starojuma vietas.

Patomorfoloģija. Histoloģiskas izmaiņas ādā ar dažādu veidu asinsvadu poikilodermijas ir identiskas. Jo sākumā, eritematozi, solis epidermas atklāj mēreni atrofija ar izlīdzināšanas epidermas outgrowths un hydropic deģenerāciju bazālo šūnu slānī. Dermas augšdaļā ir diezgan blīvs joslas formas limfocītu infiltrāti ar himtiocītu un melanofāžu piedevām, kas satur lielu pigmenta daudzumu. Infiltrācijas šūnas dažkārt iekļūst epidermā. Paplašinātas kapilāras, kolagēnas šķiedras, pārnēsājamas, lokāli homogenizētas. Nav tauku dziedzeru un matu. Procesa beigās epiderma ir atrofiska, baznīcas epitēlija šūnas ir vakuolizētas, iekaisuma infiltrāti nav nozīmīgi, tajos ir daudz melanofāžu. Līdzīgas izmaiņas rodas sklerodermijā, bet ar pēdējo dermu sabiezē. Ja poikilodermija, apvienojumā ar sēņu mikozi, histoloģiskās izmaiņas dermā atbilst sēņu mikozes attēlam. Atšķirībā no sarkanās vilkēdes, ko papildina bazālo šūnu vakuolizācija, infiltrācija asinsvadu poikilodermijā ir svītraina un ļoti sekla.

Histogēneze. Ir viedoklis par neatkarību šāda veida ādas atrofija (idiopātiska veidlapa), bet lielākā daļa autoru apskatītu to kā posmu, vai rezultātiem dažādiem patoloģiskiem nosacījumiem: dermatomiozīts, sarkanā vilkēde, sklerodermija, limfomu, Mycosis fungoides, parapsoriaza un citas hroniskas dermatozes, ieskaitot dažus genodermatisms. Tās var attīstīties reibumā fizikālo faktoru - jonizējošā starojuma, augstu un zemu temperatūru, kā arī ķīmisko vielu ietekmē naftas destilācijas produktiem, medikamentiem, jo arsēns saturošus. Sekmēta slimību un hormonālās darbības traucējumiem, malabsorbcija iespējamo lomu alloimmune reakcijas.

[1], [2], [3]