Podagras uzbrukums

Podagra ir slimība, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā. Šo stāvokli raksturo liela urīnskābes daudzums locītavās. No podagras uzbrukums attīstās dažu negatīvu iemeslu dēļ. Visbiežāk tam priekšā ir pārtika un alkoholiskie dzērieni.

[1]

Podagras uzbrukuma cēloņi

Dažādi faktori var ietekmēt akūtas slimības uzbrukumu. To pamatā ir produktu ar augstu purīnu saturu un pārmērīga alkohola patēriņa izmantošana. Kopā tie var izraisīt nopietnu podagras uzbrukumu, kas ir galvenie šī procesa iemesli. Personai, kas slimo ar slimību, pastāvīgi jāuztur savs stāvoklis un jāievēro īpaša diēta.

Ietekme uz akūtu uzbrukumu var izraisīt pārmērīgu fizisko aktivitāti. Ja skartā locītava pastāvīgi ir jutīga pret pārmērīgu spiedienu, tas pasliktinās situāciju. Ietekmēt uzbrukumu var smaga trauma un akūtu slimību klātbūtne. Infekcijas bojājumi var veicināt šo procesu.

Uzbrukumi tiek pavadīti personā visā viņa dzīvē. Jo īpaši, ja mēs runājam par tā akūtu plūsmu. Persona pati spēj kontrolēt šo procesu un ietekmēt uzbrukuma ilgumu. Pamatnoteikumu ieviešana atvieglos.

[2],

Pathogenesis

Šis process pamatojas uz ievērojamu urīnskābes ražošanas pieaugumu. Un tas netiek izvadīts no ķermeņa, bet tajā pakāpeniski uzkrājas. Šā procesa rezultātā skābe tiek nogulsnēta locītavās. Tas viss izraisa iekaisuma procesa attīstību ar akūtiem uzbrukumiem. Tas ir slimības patoģenēze.

Hiperurikēmiju var novērot ne tikai ar podagru, šis process notiek arī citās slimībās. Līdz šim ir trīs galvenie elementi pirms slimības attīstības. Šo procesu ietekmē urīnskābes savienojumu daudzums organismā. Tiek ņemts vērā arī to uzkrāšanas ātrums. Otrais faktors ir skābes uzkrāšanās pirms tām esošajos orgānos un audos. Trešais elements ir akūta uzbrukuma attīstība. Tas rodas sakāves vietā. Tā rezultātā izveidojas tā sauktais tofusi. Šie konusi atrodas ap iekaisušo locītavu un raksturo paaugstināta sāpīgums.

Simptomi podagras uzbrukuma

Lielākā daļa cilvēku izveido precīzu līniju starp podagru un artrītu. Tomēr šīs ir vairākas dažādas slimības. Podagra sāk attīstīties dramatiski, veicinot elpošanas problēmas, palielinātu sirdsdarbības ātrumu un sliktu dūšu. Ne visiem cilvēkiem ir podagras uzbrukumi, kuriem ir šādi simptomi. Biežāk tas ir akūtas sāpes, kas parādās vēlams naktī vai no rīta. Tādējādi cilvēks, it kā uzkāpj uz sienas. Sāpes ir tik apgrūtinošas, ka šķiet, ka locītavās tiek savīti.

Sāpju sindroms lokalizēts bojājuma vietā. Būtībā tas ir īkšķu locītavas. Dažreiz tiek ietekmētas elkoņa, starpfalango un ceļa locītavas. Ja persona neveic pasākumus, lai likvidētu uzbrukumu, sekas var būt smagas. Līdz brīdim, ka jebkura skartās locītavas kustība būs saistīta ar smagām sāpēm.

Papildus visiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem, tofusa veidošanos raksturo podagra. Šīs ir nesāpīgas mezgliņas, kas atrodas uz kājām, rokām un elkoņiem. Ļoti reti bojājumi aptver mēli, sēklinieku un cīpslas. Tofusa lielums var mainīties no mazā diametra līdz diezgan lielam.

Pirmās pazīmes

Podagra var sākties parādīties dažādiem simptomiem. Akūtu uzbrukumu raksturo stipras sāpes, dažreiz tas ir vienkārši nepanesams. Tādējādi persona nespēj pieskarties pārsteigtajai locītavai. Šajā gadījumā ir grūti pat veikt jebkādus pasākumus, lai novērstu sāpes. Pirmās pazīmes ietver ne tikai sāpju sindromu, bet arī vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Cilvēks sajūt pārmērīgu vājumu, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta. Bojājuma vieta kļūst sarkana, āda kļūst karsta. Bieži iekaisusi okolosustavnye audu, mobilitāte ir ierobežota. Šis simptomātiskais liecina par akūtu uzbrukumu. Lai veicinātu tās attīstību, ir spēja saskarties ar stresu, traumām un hipotermiju. Uzbrukuma ilgums ir atkarīgs no faktora, kas to izraisīja, un kādām personām veiktas darbības, lai novērstu simptomus.

[3], [4]

Akūta podagra uzbrukums

Akūtas slimības uzbrukums vienkārši nenotiek. Šo procesu ietekmē daži negatīvi faktori. Visbiežāk akūta podagras uzbrukums attīstās pret fizioloģisko uzturu, kas bagāts ar purīna saturu. Šāda barība paātrina pienskābes ražošanas procesu un nogulsnēšanos locītavās. Alkohols arī ir līdzīgs efekts. Pat ja persona labi ēd un nelieto alkoholu, uzbrukums var attīstīties.

Procesu negatīvi ietekmē pārmērīga fiziskā slodze, trauma, ķirurģiska iejaukšanās un hipotermija. Kad parādās pirmā simptomatoloģija, ir jāuzsāk galvenie pasākumi tās novēršanai. Tas paātrinās atvieglošanas procesu un samazinās uzbrukuma ilgumu. Nebūs pietiekami daudz zāļu, ir nepieciešams no ķermeņa atbrīvot skābi, šajā gadījumā tikai liels daudzums šķidruma palīdzēs.

[5], [6]

Podagra uzbrukuma laiks

Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no akūta uzbrukuma iemesla. Parasti podagras uzbrukuma ilgums nepārsniedz 3-7 dienas. Šajā periodā ir jāveic konkrētas darbības, lai apturētu sāpes un iekaisumu.

Lai nekavējoties izņemtu pienskābes pārmērību no ķermeņa, ir nepieciešams patērēt daudz šķidruma. Vidēji šis skaitlis svārstās 5-6 glāzes. Cik ātri skābe atstās ķermeņa, ir atkarīgs tikai no tā, cik daudz tā uzkrājas.

Dažos gadījumos krampji ir pārāk ilgi. Tas ir saistīts ar aizliegtas pārtikas un alkohola lietošanu. Daži cilvēki nemēģina kontrolēt savu stāvokli. Šajā gadījumā uzbrukumu var pagarināt uz ilgu laiku. Turklāt dažreiz tikai tas, ka pabeigtais akūtais periods var nekavējoties mainīties uz jaunu. Tāpēc viss ir atkarīgs no pacienta.

Sekas

Ja krampji ir ilgstoši, un to novēršana ir sarežģīta, nākotnē stāvoklis pasliktināsies. Galvenās podagras sekas rodas tāpēc, ka trūkst vajadzīgo pasākumu, lai novērstu un novērstu krampju veidošanos.

Ja jūs cīnāties ar urīnskābes līmeņa pazemināšanos organismā, galu galā tas novedīs pie locītavu deformācijas. Urāta noguldījumi negatīvi ietekmē procesu. Tofuy parādīsies pastāvīgo urīnskābes noguldījumu vietā. Slimība var būt hroniska rakstura, un šajā gadījumā būs nepieciešams pastāvīgi cīnīties pret uzbrukumiem. Pakāpeniski process absorbē citus locītavu, orgānus un sistēmas. Tas ietekmēs cilvēka dzīves līmeni.

Tas viss liecina, ka jums nevajadzētu gaidīt, kam sekas izpauties. Visām metodēm ir nepieciešams apgrūtināt procesa tālāku attīstību.

[7]

Sarežģījumi

Galvenā podagras sekas ir pūtītes artrīta attīstība. Šī procesa rezultātā urīnskābe tiek nogulsnēta locītavās. Šī komplikācija noved pie deformācijas un mīksto audu bojājumiem. Veicot mehānisko slodzi, nav izslēgta pārrāvuma varbūtība.

Podagra negatīvi ietekmē nieres. Ir iespējams attīstīt podagras nieru. Šo procesu raksturo urīnskābes nogulsnēšanās orgānu kanēli un glomerulos. Komplikācijas izraisa nieru funkcionēšanas traucējumus un akūtas vai hroniskas nepietiekamības attīstību. Neizvairās no aknu iekaisuma parādīšanās. Narkos sāksies zudums. Pastāv hipertensijas attīstības risks.

Citas komplikācijas ir tofusa parādīšanās, koronāro sirds slimību attīstība, osteoporoze un metaboliskais sindroms. Pastāv arteriālās hipertensijas risks.

[8], [9],

Podagra uzbrukuma diagnostika

Pacientiem, kuriem ir aizdomas par podagras attīstību, ir obligāti apmeklēt reimatologu un urologu. Konsultācijas ar speciālistiem ļaus apkopot visu informāciju par pacientu, viņa darbības veidu. Podatras uzbrukuma diagnoze nebeidzas ar datu vākšanu.

Pirmā lieta ir vispārēja asins analīze, kas ļaus jums izsekot galveno komponentu līmenim. Pēckara uzbrukuma diagnoze ietver bioķīmisko asins analīzi. Palielinoties procesam, palielinās urīnskābes līmenis.

Pēc laboratorijas metodēm jābūt locītavu rentgenogrāfijai. Tas ļaus jums izsekot to stāvoklim, identificēt novirzes un pamanīt bojājumus. Dažos gadījumos tiek veikta punkcija. Šķidruma paraugs tiek ņemts no savienojuma pārbaudei. Šis process var atklāt urīnskābes saturu.

Plaši izmantota nieru ultraskaņa. Tas tiek veikts, lai izslēgtu urātu skaita veidošanos orgānā. Šīs metodes var izmantot gan kopumā, gan atsevišķi.

[10], [11]

Analizē

Pareizas diagnozes formulēšanā urīnskābes metabolisma pētījumam ir liela nozīme. Ir nepieciešams izsekot, cik daudz skābes tiek ražots un cik daudz tas tiek iegūts. Parastais saturs nedrīkst pārsniegt 0,3 mmol / l, dienas urīnā - 3,8 mmol / dienā, vidējais normālais urīnskābes klīrenss ir 9,1 ml / min. Tomēr šie dati atšķiras atkarībā no hiperurikēmijas veida. Tas nekādā ziņā nav vienīgā analīze, kas jāiesniedz.

Saskaņā ar standartu, asinis un urīns ir uzņēmīgi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ESR rādītājam. Paasinājuma periodā tas palielinās, un reizēm novēro vieglas leikocitozes. Citi rādītāji ir akūta iekaisuma fāze. Urīna izpēte norāda blīvuma, leikocituria un mikrohematurijas samazināšanos.

Tiek pētīta arī sinoviālā šķidruma iedarbība. Tas tiek ņemts ar skartās locītavas punkcijas palīdzību. Kad to rūpīgi pārbauda, atrodami nelieli nātrija urāta kristāli.

[12]

Instrumentālā diagnostika

Radiografija par agrīnām slimības izpausmēm neparāda nekādas novirzes. Hroniskas urenti uz rentgenogrammas ir iznīcināšanas pazīmes. Šī procesa rezultātā kopīgā telpa ir sašaurināta. Instrumentālā diagnoze norāda uz kaulu audu defektiem. Kopā ar to roentgenogrammā var redzēt plombas, kas veido ap locītavu. Tas ir tā sauktais tofuss. Jūs tos varat redzēt bez diagnostikas metožu palīdzības. Konusus uz locītavām var redzēt nevis ar bruņotu aci.

Pirmajā uzbrukuma attīstības posmā veidojas cistas. Tie neietekmē audus. Bieži kondensācija tiek novērota dziļākos slāņos. Otrajā stadijā rentgenos ir redzamas lielas cistas. Tie atrodas ap locītavu, kopā ar nelielu eroziju uz virsmām. Trešo posmu raksturo lielas erozijas klātbūtne. Mīkstie audi ir pārāk kompakti.

Precīzai diagnozei ir maz datu par instrumentālo diagnostiku. Tās parasti sākas no analīžu rezultātiem un diferenciālas analīzes.

Diferenciāldiagnostika

Pielaišana vienmēr ir nepieciešama, lai atšķirtu ar akūtu infekcijas artrītu. Šīm slimībām ir identiski simptomi. Atšķirt tos savā starpā ļaus kompetenti apkopot datus, jo īpaši anamnēzi un informāciju par lēkmes. Šī diferenciāldiagnoze nebeidzas.

Ja uzbrukums notiek atkarībā no poliartrīta veida un bojājums aptver roku locītavu, tas jādiferē ar reimatisku vai reaktīvu poliartrītu. Par podagras uzbrukumu ir raksturīga spilgta ādas krāsa bojājumā. Šis simptoms ir izslēgts citos gadījumos.

Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir jāpārbauda asinis un urīns. Tas noteiks urīnskābes kvantitatīvo sastāvu organismā. Tad tiek parādīta biopsija, kurā var pētīt sinoviālo šķidrumu. Šīs analīzes kopā ar instrumentālajiem diagnostikas datiem būs pietiekoši diagnozei.

[13], [14], [15], [16]

Profilakse

Pūtītes attīstība ietekmē iedzimtību. Tomēr, lai to parādītu, ir vajadzīgi arī papildu faktori. Tas var būt liekais svars, pārtika ar lielu purīnu saturu un pārmērīgs alkohola patēriņš. Ja tiek veikti profilakses pasākumi, pastāv iespēja novērst slimības attīstību. Slimības profilakse balstās uz pienācīgas uztura ievērošanu. Nepieciešams izslēgt tādus produktus kā: gaļa, konservi, bagāti buljoni un čilli. Protams, gandrīz viss ir izslēgts no dzērieniem un alkohola. Priekšroka dodama dārzeņiem, graudaugiem un piena produktiem. Jūs varat dzert daudz šķidruma, galvenais ir tas, ka tas ir minerālūdens. Jūs varat arī izmantot citrusu sulas.

Pareizas uztura ieteikumu ievērošana ļaus izvairīties no slimības. Kā atbalstoša terapija ir noteikti daži medikamenti.

Prognoze

Daudziem pacientiem podagra tiek ārstēta bez komplikācijām. Šajā gadījumā mēs domājam par tūsku, artropātiju un patoloģiskiem procesiem nierēs. Tas norāda, ka perspektīva ir labvēlīga. Tajā pašā laikā cilvēks turpina strādāt.

Ja stāvoklis ir smags, invaliditāte var rasties dažu gadu laikā. Tas notiek, ja jūs ignorējat galvenos ieteikumus par ārstēšanu un galveno slimības pazīmju likvidēšanu. Ja urīnskābe neizdalās no organisma, asinsvadu deformācijas risks ir liels.

Pacienta dzīves ilgums tieši atkarīgs no situācijas sarežģītības. Tātad, ja attīstījusies sirds un asinsvadu vai nieru patoloģija, dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Vairumā gadījumu letāls iznākums ir saistīts ar urīnvielas progresēšanu. Tomēr koronāro slimību gadījumā cilvēki bieži mirst. Tas viss liecina, ka prognoze ir atkarīga no paša cilvēka un no veiktajiem pasākumiem.

[19], [20], [21]