Plaisas mēles vidū, uz gala, uz mēles malām pieaugušajiem un bērniem: ko tas nozīmē un kā to ārstēt

Mēle bieži atspoguļo daudzas problēmas ķermeņa iekšienē. Parasti tai jābūt tīrai un rozā – un tas norāda, ka ar cilvēka veselību viss ir kārtībā. Aplikums, un jo īpaši plaisas uz mēles, ir pirmais "trauksmes zvans" par problēmām iekšējo orgānu darbībā. Tāpēc bieži vien, kad parādās plaisas, tiek ārstēta ne tikai un ne tik daudz mēle, bet viss ķermenis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Nav precīzas statistikas par mēles plaisu biežumu. Tomēr ir informācija, ka aptuveni 25% no visām sāpīgajām sajūtām mutes dobumā izraisa plaisas.

Plaisas mēlē visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem, vai mazus bērnus.

Šī patoloģija gandrīz nekad neattīstās pati par sevi, bet gan pavada citus sāpīgus stāvokļus: alerģijas (60% gadījumu), gremošanas sistēmas slimības (60% gadījumu), vielmaiņas slimības (30% gadījumu), zobu problēmas (50% gadījumu), anēmija un vitamīnu deficīts (20% gadījumu).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi mēles plaisas

Plaisas mēlē var izraisīt daudzi iemesli, tostarp:

• gremošanas sistēmas slimības;
• asins slimības;
• CNS disfunkcija;
• helmintiāze;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• vitamīnu deficīts;
• problēmas mutes dobumā.

Bieži vien vienam pacientam plaisu parādīšanās iemesli var būt vairāki vienlaikus. Piemēram, helmintu klātbūtne zarnās var izraisīt vitamīnu deficītu un anēmiju, un aknu vai gremošanas slimības noved pie vairuma organismam nepieciešamo vielu absorbcijas traucējumiem.

Protams, plaisas uz mēles ne vienmēr ir iekšējo orgānu bojājumu sekas. Tās var parādīties arī uz mutes dobuma iekaisuma fona. Daudziem pacientiem plaisas ir sifilisa vai ķērpju izpausme vai alerģiska reakcija.

Riska faktori

Ir zināms liels skaits faktoru, kas var izraisīt plaisu veidošanos mēlē:

• zobu problēmas;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• vielmaiņas traucējumi (diabēts, aptaukošanās);
• bieža stresa un baiļu sajūta;
• personīgās higiēnas neievērošana, nepareiza un nepietiekama mutes dobuma kopšana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Lielam skaitam pacientu ar plaisām mēlē vēlāk tiek diagnosticēts glosīts — iekaisuma reakcija mēles audos. Papildus plaisām glosīta gadījumā tiek konstatēti bālgani plankumi plāna pārklājuma veidā. Pacients sūdzas par "zosādas" sajūtu mēles apvidū, dedzinošu sajūtu un pat sāpēm.

• Mēli, kas ir saplaisājusi no dzimšanas, sauc par salocītu glosītu – tas ir iedzimts defekts, ko parasti nevar ārstēt, bet tas nav nepieciešams.
• Plaisas mēlē, kas parādījušās visas dzīves laikā, ir skaidra kāda veida traucējumu pazīme: mutes dobuma, gremošanas orgānu, urīnceļu orgānu, endokrīnās sistēmas vai imūnsistēmas darbības traucējumu.

Diagnostika parādīs, kāda konkrēta slimība izraisīja plaisas mēlē. Bez tās neviens praktizējošs ārsts neuzņemsies veikt galīgo diagnozi.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomi mēles plaisas

Plaisas mēles simptomi vairumā gadījumu ir specifiski. Tie ir sausas gļotādas mutes dobumā, dedzinoša sajūta skartajās mēles vietās, sāpes, pietūkums.

Pats pacients var nepamanīt mazas virspusējas plaisas. Bet dziļus bojājumus ir gandrīz neiespējami nepamanīt: tie ir skaidri redzami ar neapbruņotu aci, tie var būt atsevišķi vai vairāki, gareniski vai šķērsvirzienā. Dziļas plaisas bieži pavada iekaisums, ko papildina mēles apsārtums un pietūkums.

Pirmās pazīmes – plaisas mēlē – var kombinēties ar citiem simptomiem, kas raksturīgi dažādām slimībām.

• Mēli ar plaisām no dzimšanas var novērot bērniem, kuriem ir iedzimta predispozīcija šādām izmaiņām. Parasti šī parādība ir vienkārši ķermeņa iezīme un tai nav nepieciešama ārstēšana: to sauc par salocītas mēles sindromu.
• Visbiežāk tiek novērota plaisa mēles vidū un norāda uz cilvēka vāju imunitāti. Ja mēs uzskatām plaisu vidū par slimības simptomu, tad šāda pazīme bieži rodas ar romboīdo un salocītu glosītu - mēles iekaisumu.
• Aplikums un plaisas mēles sānos var liecināt par aknu un/vai žultspūšļa slimībām. Šis simptoms bieži vien ir saistīts ar anēmiju, vairogdziedzera slimībām un gremošanas slimībām. Ja mēles malās ir redzamas papildu zobu pēdas, tas norāda uz orgāna pietūkumu.
• Plaisas mēles galā daudzos gadījumos liecina par apdegumu vai stomatītu, vai arī par nervu sistēmas traucējumiem. Bieži vien mēles gals saplaisā pēc spēcīga stresa vai depresijas.
• Ja mēle sāp un plaisas uz mēles atrodas haotiski, tas var būt hroniskas zarnu slimības simptoms. Un, ja ir slāpes un sausa mute, var pieņemt endokrīnās sistēmas slimību.
• Plaisas mēlē un dedzināšana tiek novērotas visu veidu glosīta gadījumā - deskvamatīva, romboīdā, bārkstiņu, sēklinieku, intersticiāla. Dedzināšana ir īpaši izteikta, ja plaisas ir dziļas.
• Sarkana mēle ar plaisām ir droša Hantera glosīta pazīme. Mēle ir neparasti gluda un spīdīga, kārpas ir plakanas, un priekšējās virsmas krāsa ir sarkana ar aveņkrāsas nokrāsu. Šī slimība attīstās vitamīnu trūkuma dēļ.
• Plankumi un plaisas uz mēles pavada gremošanas sistēmas slimības, helmintozes, vielmaiņas traucējumus. Ja plankumi izskatās kā līnijas, tad tie runā par tā saukto "ģeogrāfisko mēli", kas ir tipiska deskvamatīvā glosīta pazīme.
• Plaisas un čūlas uz mēles ir skaidra stomatīta pazīme, kas ir visizplatītākā mutes gļotādas slimība. Stomatīts var rasties pats par sevi vai būt citu slimību komplikācija.
• Vaļīga mēle ar plaisām bieži var tikt novērota pacientiem, kuriem ir nosliece uz nervu traucējumiem. Šādi cilvēki parasti cieš no depresijas un bezmiega, kā arī piedzīvo lielu stresu. Vaļīga mēle ir ļoti tipiska hroniska noguruma sindroma pazīme.
• Sausums un plaisas mēlē daudzos gadījumos norāda uz endokrīnās sistēmas traucējumiem.Šādi simptomi pavada vairogdziedzera slimības, diabētu un citas līdzīgas patoloģijas.
• Ja plaisas uz mēles asiņo, tas ir skaidrs simptoms, kas norāda uz novājinātu imūnsistēmu un vitamīnu trūkumu organismā. Šādas plaisas ir grūti ārstēt, ja vien netiek novērsts slimības pamatcēlonis - vitamīnu deficīts.
• Dzeltens pārklājums un plaisas uz mēles tiek novērotas aknu un žultsceļu slimību (diskinēzijas, kalkuloza holecistīta), hroniska pankreatīta, gastroduodenīta fonā. Turklāt šis simptoms var vienkārši atdot ļaunprātīgu smēķētāju, kurš katru dienu smēķē vairāk nekā vienu cigarešu paciņu.

[ 12 ]

Plaisas mēlē grūtniecības laikā

Grūtniecība ir dabisks fizioloģisks periods sievietes dzīvē. Tomēr jāņem vērā, ka visus deviņus mēnešus topošā māmiņa kopā ar savu bērnu saņem visas nepieciešamās vielas, tostarp vitamīnus, kā arī imūnsistēmu - antivielas. Tā rezultātā grūtniecei var attīstīties hipovitaminoze, anēmija. Augošās dzemdes spiediena dēļ uz gremošanas orgāniem un aknām var rasties kuņģa-zarnu trakta slimības un asinsrites traucējumi. Turklāt sievietes organismā notiek hormonālas izmaiņas, un imūnsistēma vājinās.

Visi uzskaitītie faktori var ietekmēt šāda patoloģiska stāvokļa attīstību kā plaisas mēlē: tas var notikt gan kopā ar iekaisuma procesu, gan bez tā.

Lai novērstu šādas komplikācijas, visā grūtniecības periodā ir rūpīgi jāuzrauga sievietes veselības rādītāji un jāizvairās no robežstāvokļiem – anēmijas, hipovitaminozes utt.

[ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas un sekas

Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt tādu pazīmi kā plaisas mēlē. Ārstēšana jāsāk un jāveic savlaicīgi, jo pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Piemēram, iekaisums var izplatīties uz smaganām, mandelēm un mutes gļotādu. Nav izslēgta abscesu attīstība, kurus ārstē tikai ķirurģiski.

Plaisu pamatcēloņi, piemēram, anēmija un vitamīnu deficīts, var izraisīt citu sāpīgu simptomu parādīšanos:

• ādas sausums un lobīšanās;
• reibonis;
• galvassāpes;
• matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• redzes pasliktināšanās;
• kapilāru trauslums.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika mēles plaisas

Ārsts sāks jebkuru diagnozi ar pacienta aptauju un pārbaudi, novērtējot viņa sūdzības. Papildu jautājumi palīdzēs atklāt jaunas patoloģijas pazīmes, kurām pats pacients iepriekš nepievērsa uzmanību.

Turklāt tiek novērtēts personas vispārējais veselības stāvoklis, kā arī riska faktoru klātbūtne.

Palīgdiagnostikas metodes palīdzēs raksturot ķermeņa vispārējo stāvokli un atrast patieso plaisu parādīšanās cēloni mēlē.

• Laboratoriskie testi tiek uzskatīti par obligātiem jebkādu plaisu gadījumā mēlē:

1. vispārējs asins tests – ļauj novērtēt imūnsistēmas stāvokli, noteikt iekaisuma procesa un anēmijas klātbūtni;
2. asins bioķīmija – ļauj novērtēt aknu, nieru darbību un noteikt vairākus citus patoloģiskus stāvokļus organismā (īpaši autoimūnus);
3. asins analīzes HIV, RW un TORCH infekcijām;
4. koprogramma – fekāliju pārbaude tārpu un disbakteriozes klātbūtnei.

• Instrumentālā diagnostika tiek uzskatīta par ļoti svarīgu pareizas diagnozes noteikšanai:

1. no mēles virsmas ņemtas uztriepes baktēriju kultūra ļauj identificēt iekaisuma procesa izraisītāju un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku;
2. Histoloģiskā izmeklēšana – tiek izmantota reti, ja ir aizdomas par šūnu un audu strukturālām izmaiņām.

• Konsultatīvā diagnostika tiek nozīmēta, lai izslēgtu vai apstiprinātu citu orgānu un sistēmu slimības. Piemēram, ļoti svarīgi var būt šādi izmeklējumi:

1. konsultācija ar otolaringologu;
2. konsultācija ar gastroenterologu;
3. konsultācijas ar alergologu, hematologu, reimatologu, endokrinologu;
4. konsultācija ar pediatru-venerologu, infekcijas slimību speciālistu.

Diferenciālā diagnoze

Mēles plaisu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādiem sāpīgiem stāvokļiem:

• sekundārs recidivējošs sifiliss;
• glosīts;
• ķērpju planus;
• plakanā leikoplakijas forma;
• _B12 vitamīna deficīts;
• B1 vitamīna _deficīts;
• sistēmiska sklerodermija;
• gremošanas trakta patoloģijas (kolīts, enterokolīts, hronisks gastrīts, kuņģa čūla utt.).

Profilakse

Visu slimību, tostarp mēles plaisu, profilakse, pirmkārt, ir pareiza uztura un veselīga dzīvesveida uzturēšana. Arī ikdienas mutes dobuma higiēnai ir liela nozīme.

Ir vairāki pamata preventīvie pasākumi, ko var veikt, lai novērstu plaisas mēlē:

1. Ikdienas zobu tīrīšana ar zobu pastu un mutes skalošanas līdzekli, regulāra zobu diega lietošana, regulāras zobārsta konsultācijas.
2. Pareiza uzturs ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un citu labvēlīgu komponentu.
3. Regulāri mazgājiet rokas, īpaši pirms ēšanas.
4. Atbrīvojoties no sliktiem ieradumiem, kas kaitē mūsu veselībai.
5. Fiziskās aktivitātes, pastaigas dabā.
6. Aktivitātes imūnsistēmas stiprināšanai un nostiprināšanai.
7. Savlaicīgas vizītes pie ārsta un slimību ārstēšana.
8. Seksuālā kontakta ceļā pārnesamu slimību profilakse.
9. Izvairieties no pašārstēšanās ar jebkādām zālēm.
10. Izvairīšanās no saskares ar iespējamiem alergēniem.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu plaisas mēlē nerada draudus pacienta veselībai.Šādu bojājumu ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība ir praktiski izslēgta.

Lai rezultāts būtu īpaši labvēlīgs, ir jāatrod un jānovērš iemesls, kāpēc uz mēles parādījās plaisas.