Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaisas papēžu ādā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaisas papēžos ir mūsdienu problēma, kas rūpējas par arvien vairāk cilvēku. Cita šī problēma labāk, izmantojot terapeitiskās metodes, jo kosmētiskās metodes problēmu pilnībā neatrisina, tās maskē tikai ar simptomu nomākšanu. Problēma ir vienlīdz izplatīta gan sievietēm, gan vīriešiem. Var rasties jebkurā vecumā un pat bērniem.
[1]
Epidemioloģija
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk novērojamas plaisas sievietēm, jo tās bieži vien valkā necaurlaidīgus apavus, papēžus. Arī īpatnības ādas anatomiskajā struktūrā, it īpaši sieviešu fizioloģija, veicina faktu, ka viņu āda ātrāk pakļauta dažādiem ievainojumiem, ieskaitot plaisas, integritātes traucējumus. Sievietēm plaisas tiek novērotas 2-3 reizes biežāk nekā vīriešiem.
Plaisas visbiežāk novēro cilvēki vecumā no 35 līdz 45 gadiem (aptuveni 61% gadījumu). Vismazākais - cilvēkiem jaunākiem par 18 gadiem (5,6% gadījumu). Visbiežāk plaisas novēro vasarā (55% gadījumu), 40% gadījumu - rudens-pavasara periodā, kad organismam trūkst vitamīna. Ziemā 5% gadījumu vērojamas plaisas. Galvenais plaisu parādīšanās iemesls ir E vitamīna trūkums (33% gadījumu).
Riska faktori
Riska grupā ietilpst cilvēki, kas cieš no dažādām kāju slimībām, ieskaitot varikokeli, varikozas vēnas, tromboflebītu. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir nosliece uz noturīgām dzemdes kakla vēderplakām, krampjiem, plaisām kājās un dažādām ādas slimībām. Riska faktori ir sēnīšu, baktēriju, vīrusu infekcijas, īpaši, ja tie ietekmē kāju ādu.
Īpaša riska grupa sastāv no cilvēkiem ar imūnās sistēmas slimībām, endokrīnās sistēmas traucējumiem, samazinātu asins plūsmu un limfas cirkulāciju. Vitamīnu, īpaši vitamīnu A un E trūkums ir plaisas, gļotādu un ādas integritātes traucējumu cēlonis.
Citu iemeslu dēļ, kas izraisa plaisas papēžu ādā, skatiet šo rakstu.
Pathogenesis
Patogēnes pamats ir vielmaiņas vitamīnu pārkāpums, kā arī vispārējs metabolisms organismā. Bieži vien sprūda mehānisms ir trūkums E vitamīna ķermenī, kā rezultātā tiek pārkāpta šūnu membrānu integritāte, tiek traucēta vielmaiņa gan šūnā, gan starpšūnu telpā. Tas noved pie turpmāka audu metabolisma traucējumiem. Tā rezultātā audi zaudē elastību un elastību un kļūst trausli un trausli. Diezgan ātri notiek godīguma pārkāpums, parādās plaisas.
Tāpat kāju plaisu parādīšanās var veicināt aptuvenu kaulu audu veidošanos, kaulu nogulšņu parādīšanos, papēža širču klātbūtni un citas patoloģijas.
Simptomi plaisas papēžos
Galvenie papēžu plaisas simptomi ir sāpes un dedzināšana papēža zonā, it īpaši, kad staigā. Ir arī redzama plaisa, ko var atpazīt ar ādas integritātes pārkāpumu. Kreka var būt sausa vai mitra. Dažos gadījumos var parādīties asinis. Dažos gadījumos asinis un izdalījumi nav novēroti. Daudzos gadījumos plaisas papildina nieze.
Pirmās pazīmes, kas var kalpot par plaisas prekursoriem, ir dedzināšana, nieze un dažreiz sāpes papēdī. Šajā gadījumā sāpes bieži ir sliktākas naktī un pēc ilgas staigāšanas. Bieži tiek novērota sausa āda, raupjums un plīvēšana.
Lasīt arī:
Komplikācijas un sekas
Sekas var būt ļoti nelabvēlīgas: no vienkāršas diskomforta līdz nopietnām slimībām, komplikācijām. Pirmkārt, tas tikai sāp kāju, plaisas var kļūt slapjš, izplatīties. Dažreiz tie var asiņot vai noklāt. Īpaši bīstami ir izplatīšanās infekcijas lūzumā, kas var izplatīties, izraisīt iekaisuma-infekcijas procesus.
Infekcija var aptvert ne tikai plaisu, bet visu papēdi, tad tā var izplatīties uz visu kāju, izraisot gangrēnu, sepsi. Īpaši bīstams kontakts ar atvērtu augsni, jo augsnē var būt sēnīte, vai patogēni stingumkrampji. Ar sēnīšu izplatīšanos attīstās sēnīšu infekcija, no kuras grūti atbrīvoties, tā ir tendence attīstīties. Stingumkrampji ir diezgan bīstama letāla slimība, kurai pievienots smadzeņu un muskuļu un skeleta sistēmas sakūts, mehānisko un elpošanas muskuļu paralīze.
Visbīstamākā komplikācija ir infekcijas izplatīšanās caur ķermeni, it īpaši asins infekcija (sepsi).
Lasīt arī: Kāpēc plaisas uz papēžiem nav dziedēt, sāpināt un ko darīt?
Diagnostika plaisas papēžos
Lai diagnosticētu, vispirms ir jānokārto diagnoze. Lai to izdarītu, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Tas būs eksāmens, uz kura pamata ārsts diagnosticēs. Parasti ārsts vispirms nopratina pacientu, apkopo vispārējo informāciju par viņu, dzīves anamnēzi. Tas palīdz noteikt patoloģijas cēloni, identificēt patoloģiskā procesa galvenās saites.
Novārstīt patoloģiju tikai, samazinot negatīvo faktoru ietekmi. Tādēļ šī iemesla novēršanai bieži tiek izmantota etioloģiskā terapija. Tātad, ja cēlonis ir alerģija, pretalerģiski līdzekļi, tiek izmantoti antihistamīni. Arī sēnīšu infekcijas gadījumā tiek izmantota pretsēnīšu terapija, disbiozes gadījumā var norādīt probiotiku. Arī antibakteriālo terapiju bieži lieto, ja cēlonis ir bakteriāla infekcija.
Tad ārsts izskata pacientu. Parasti pietiek ar šādām klasiskajām izpētes metodēm, piemēram, palpāciju, perkusiju, auskulāciju. Palpācijas laikā ārsts izmēra kāju, kāju, papēdi. Ar zondēšanas palīdzību jūs varat identificēt vairākas patoloģijas, piemēram, blīvumus, sasitumus, audzēji. Ir arī iespējams novērtēt hiperēmijas pakāpi, audu pietūkumu, vietējo temperatūru, kas var būt ļoti informatīva, lai sniegtu nozīmīgu informāciju diagnozei un pēc tam ārstēšanas noteikšanai.
Ar auskulāciju ārsts dzird elpošanu, sirdsklauves, kas var netieši norādīt patoloģijas cēloni. Piemēram, ar bakteriālu infekciju, sirdsdarbības ātrums var ievērojami palielināties ar vīrusu aritmiju, daži autoimūnas procesi var būt saistīti ar troksni sirdī, plaušās. Ar sitienu var arī identificēt vairākus bojājumus, piemēram, iekaisuma, pietūkuma un roņu foci. Arī perkusija nosaka sāpības laukumu un tā smaguma pakāpi.
Ja nepieciešams, laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes var piešķirt, lai precizētu diagnozi un paplašinātu informāciju par slimību. Pētījumu metožu izvēle ir atkarīga no organa, kurā atrodas iespējamā patoloģija.
Analizē
Tāpat kā ar jebkuru patoloģiju, vispirms jānosaka klīniskie testi: asinis, urīns, izkārnījumi. Ar šo analīžu palīdzību var novērtēt organismā notiekošo procesu vispārējo orientāciju. Tādējādi testi var liecināt par iekaisīgu, infekciozu vai alerģisku procesu. Pēc tam, izmantojot citu, rafinēšanas analīzi, likt galīgo, diferenciāldiagnozi.
Klīniskās analīzes ļauj izvēlēties no dažādām diagnostikas metodēm tās, kas būs visratīvākās un palīdzēs sasniegt diagnozi. Piemēram, ja konstatējat lielu daudzumu olbaltumvielu urīnā, varat runāt par iekaisuma procesa attīstību nierēs. Asiņu vai gļotu parādīšanās izkārnījumos var liecināt par iekaisuma procesu attīstību kuņģī, zarnās.
Pēc tam, kad esam saņēmuši provizoriskos datus, mēs varam noteikt turpmākās diagnostikas gaitu. Piemēram, ar augstu eozinofilu saturu un paaugstinātu histamīna līmeni asinīs, var uzskatīt par alerģisku procesu.
Lai diagnosticētu tālāk, lai noteiktu vai atspēkotu diagnozi, ir paredzēti alergēni. Smagākos gadījumos var būt nepieciešama analīze par kopējā un specifiskā imūnglobulīna E saturu histamīna līmenī. Jums var būt nepieciešama detalizēta imūngrāfija, kas parādīs pašreizējo imūnsistēmas stāvokli un palīdzēs jums izvēlēties optimālu ārstēšanu, lai normalizētu visus pamatprocesus organismā.
Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, veic viroloģisku vai bakterioloģisku pētījumu. Baktēriju skrīnings var būt vajadzīgs analīzei par disbiozi. Tas precīzi noteiks, kas izraisīja patoloģiju, identificē patogēnu, izvēlas tai optimālu terapiju, kas būs visefektīvākā un drošāka organismam.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams skrāpēt skartās vietas ādu. Paraugu ņem mikroskopiski. Ar šo analīzi ir iespējams identificēt mikroorganismus, kas attīstās uz ādas un izraisa iekaisumu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt demodex ērci, kas attīstās cilvēka ādā, un izraisa niezi, dedzināšanu, izsitumus un plaisas.
Instrumentālā diagnostika
Mērķtiecīga diagnoze, kuras mērķis ir noteikt patoloģijas papēdes zonā, plaisas diagnoze, praktiski netiek pielietota. Tomēr vispārēja diagnoze, piemēram, ķermeņa pamata funkcionālo sistēmu pētīšana, var būt ļoti informatīva. Šāda diagnostika galvenokārt tiek noteikta pēc pacienta iepriekšējas izpētes un aptaujas, jo šajā gadījumā ārsts jau aptuveni apraksta, kas var izraisīt patoloģiju un kādas slimības cilvēkiem ir pakļauta.
Piemēram, ja ārsts aizdomas par GI slimību, Jums var būt nepieciešama gastroskopija, radiogrāfija, ultraskaņa, kolonoskopija. Ja ir aizdomas par sirds slimībām un asinsrites sistēmu, var būt nepieciešama elektrokardiogramma, sirds ultraskaņa un citas pārbaudes.
Ar nieru un aknu slimībām var būt nepieciešama ultraskaņa, rentgenstaru funkcionālie testi, īpašas laboratorijas pārbaudes un citas metodes. Ja ir aizdomas par jebkādas elpošanas sistēmas patoloģijas attīstību, tiek izmantots pētījums, kurā izmanto spirogrammas, rentgenstarus, funkcionālos testus.
Izvēles metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt kaulu sistēmas un mīksto audu stāvokli, lai identificētu iespējamās patoloģijas agrīnākajos to veidošanās posmos. Tas ļauj ātri noteikt galvenās ķermeņa patoloģijas, jo tiek noteikts visu orgānu un sistēmu stāvoklis kopumā.
Diferenciālā diagnoze
Diferenciāldiagnozes pamatā ir nepieciešamība noteikt, vai plaisas ir neatkarīga slimība, vai arī tie ir viens no simptomiem, kas norāda uz jebkādu ādas slimību, alerģisku vai citu reakciju attīstību. Dažreiz plaisas var izpausties kā citas, nopietnākas slimības simptoms, ko pavada organisma vielmaiņas procesa pārkāpums, aizsardzības mehānismu samazināšanās, organisma rezistences pakāpe. Šim nolūkam tiek veikta laboratorijas un instrumentālā diagnostika.
Tad tiek veikta dziļāka diagnoze, kuras laikā ir jānošķir slimības, kas izraisa līdzīgas izmaiņas. Šajā gadījumā ir lietderīgi veikt instrumentālus pētījumus. Dažos gadījumos no citiem speciālistiem var būt jāapspriežas. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir nepieciešams atšķirt plankumus pēc izcelsmes, lai noteiktu precīzu to rašanās cēloni. Lai to izdarītu, viņi parasti intervē pacientu, pārrauga dinamiku.
Profilakse
Profilakse novērš slimības attīstību. Ir svarīgi atcerēties, ka vienmēr ir daudz vieglāk novērst slimību, nekā to ārstēt, un vēl jo vairāk likvidēt sekas un komplikācijas. Pirmkārt, profilakses pamatā ir savlaicīga diagnostika. Tāpēc ir nepieciešams apmeklēt ārstu, veikt regulārus medicīniskos izmeklējumus un veikt medicīnisko izmeklēšanu. Ir svarīgi identificēt patoloģiju agrīnā tā veidošanās posmā, tad tam ir jēga, jo ir iespējams veikt nepieciešamos pasākumus laikā, kas novērš slimības attīstību. Arī profilakse novērsīs slimības progresēšanu, novērš tās pāreju uz hronisku formu.
Ar profilaktisko mērķi ir jānodrošina, ka ēdiens vienmēr ir pilns, tajā ir visi nepieciešamie vitamīni, mikroelementi. Ir svarīgi ievērot pilnvērtīgu dzeršanas režīmu, ēst svaigus, veselīgus pārtikas produktus.
Ir svarīgi ievērot sanitārās un higiēnas prasības, nevis valkāt stingras un karstas kurpes. Ir svarīgi nodrošināt, ka jūsu kājas nav sviedri. Ar pārmērīgu kāju svīšanu, jums vajadzētu izmantot īpašus kosmētikas līdzekļus, kas samazina svīšanu. Tas var būt īpaši pulveri, dezodoranti, antiperspiranti.
Profilaktiskajā darbībā ir regulāras pēdu vannas, savlaicīgas kosmētiskās procedūras. Piemēram, jums ir nepieciešams izmantot īpašas eļļas, uzpūstas un balzamas kāju vannām, eļļām, krēmiem, krūmiem, kas nodrošina nepieciešamo ādas stāvokli. Pēc vannas, atkarībā no problēmas, jāpielieto īpašs krēms. Ar sausu ādu, uzklāj mitrinošu krēmu, ar pārmērīgu svīšanu pielieto pretsviedru, ar taukainu ādu, žāvēšanu, antiseptisku. Labi izveidoti tautas, homeopātiskie līdzekļi arī ir sevi pierādījuši. Palielinoties nogurumam, liela slodze uz kājām attiecas uz dzesēšanas līdzekļiem.
Laba profilakse ir masāža, krioterapija, dažādas maskas un kosmētiskās procedūras. Ir nepieciešams izvairīties no biežas epilācijas un depilācijas. Laba ietekme uz vannas papēžiem. Mūsdienās populārā procedūra ir zivju terapija, kuras laikā kājas tiek nolaistas traukā ar mazām zivīm, kas ēd pēdu no nulles ādas daļiņām, mīkstina norobežotās ādas vietas. Piemēro arī hirudoterapiju - ārstēšanu ar dēles.
Kā profilaksei ir nepieciešams veikt fiziskus vingrinājumus, pareizi sadalīt slodzi uz visu kāju, nevis tikai uz papēdi. Plaisas papēžos novērš arī īpašus kosmētikas līdzekļus un zāles. Apģērbam un apaviem jābūt dabiskiem, nevajadzētu kairināt ādu un izraisīt pārmērīgu saspiešanu un saspiešanu. Jums jālieto līdzekļi, lai novērstu svīšanu.
Prognoze
Ja iemesls tiek noteikts laikā un tiek veikta nepieciešamā ārstēšana, prognoze būs labvēlīga. Plaukumus papēžos var pilnībā un pilnībā novērst. Nelabvēlīga prognoze attīstās, ja nav ārstēšanas un novēlota diagnoze. Dažreiz pašterapija var izraisīt nopietnas komplikācijas un nelabvēlīgu progresu.
[13]