Pirmā palīdzība čūskas kodumam

Parastas čūskas, kas pieder pie indīgiem rāpuļiem, kodums nav dzīvībai bīstams, taču pirmā palīdzība indīgas čūskas, visbiežāk odzes, kodumam ietver vairākus noteikumus, kuru mērķis ir palēnināt indes izplatīšanos, kas, kā rezultātā palīdz mazināt intoksikāciju.

Neindīgs čūskas kodums

Eksperti uzskata, ka pēc tam, kad kāda čūska ir sakodusi, jums jādodas uz slimnīcu - uz neatliekamās palīdzības nodaļu, jo čūsku identificēt kā indīgu vai bez indīgu, it īpaši, ja personai nav bijis laika čūsku pārbaudīt vai tā vienkārši nav zināma. Kāda suga tā pieder, visbiežāk ir problemātiska.

Nenozīmīgas čūskas - tās pašas čūskas vai vara galvas - kodumam nepieciešama pienācīga brūces kopšana, un kā pirmo palīdzību mazgājiet kodumu ar ziepēm un ūdeni un pēc tam apstrādājiet brūci ar antiseptisku līdzekli. Ārstniecības iestādē jāievada anti-stingumkrampju serums, tas ir, vakcinācija pret stingumkrampjiem (ja kopš tā iepriekšējās ievadīšanas ir pagājuši pieci vai vairāk gadi). [1]

Ko darīt, ja sakodusi indīga čūska?

Vēl viena lieta ir parastā odzes kodums , kura inde satur hemotoksīnus, kas izraisa sarkano asins šūnu un asinsizplūdumu (asinsizplūdumu) iznīcināšanu, polipeptīdu toksīnus un fermentus, kas izjauc šūnu funkcijas un izraisa muskuļu audu nekrozi un orgānu bojājumus. Ietekmi uz nervu sistēmu var izjust lokāli (nejutīguma formā) vai sistēmiski (samaņas zudums). Nāves sarkano asins šūnu uzkrāšanās var arī pasliktināt normālu nieru darbību.

Lielākā daļa čūsku kodumu notiek uz ekstremitātēm; indīgas čūskas koduma vietā parādās stipras dedzinošas sāpes, veidojas tūska, eritēma un hematoma. Vairāk lasiet publikācijā - Opes koduma pazīmes cilvēkiem.

Saskaņā ar PVO Pasaules Veselības organizācijas vadlīnijām čūsku kodumu ārstēšanai  [2], [3]pirmā palīdzība čūskas kodumam ietver:

1. Pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību. Tas ir īpaši svarīgi, ja tiek sniegta pirmā palīdzība bērna čūskas kodumam, jo tā ķermeņa masa ir mazāka, un indes sistēmiskā darbība notiek ātrāk.
2. Noņemiet rotaslietas un stingrus apģērbus, pirms čūskas sakoda roka vai kāja sāk uzbriest.
3. Novietojiet vai novietojiet upuri tā, lai kodums būtu sirds līmenī vai zem tā: šādā veidā var samazināt indes izplatīšanos un aizkavēt tās sistēmisko toksicitāti.
4. Ātri notīriet brūci (ar ziepēm un tekošu ūdeni un / vai antiseptisku šķīdumu) un pārklājiet ar sterilu brīvu pārsēju. Tas ir Amerikas Sarkanā Krusta ieteikums.
5. Jūs nevarat pārvietot sakodušo ekstremitāti, jo inde izplatās ar limfas plūsmu, un muskuļu kontrakcijas paātrina limfas plūsmu. Tāpēc ir jāimobilizē ekstremitāte, uz koduma vietas uzliekot platu, blīvu pārsēju. Ieteicams arī uzlikt vēl vienu pārsēju slāni ar šinas novietošanu (savienojumu fiksēšana vistuvāk koduma vietai); pārsējs jāpieliek virzienā no pirkstiem (rokām vai kājām) uz augšu - līdz ekstremitātes maksimālajai virsmai. Šis pasākums ir paredzēts, lai bloķētu limfodrenāžu (šina novērš skeleta muskuļu saraušanos), vienlaikus saglabājot artēriju un vēnu cirkulāciju. Pārsējumam skaidri jānorāda koduma vieta, jānorāda čūskas koduma datums un laiks.
6. Dzeriet vairāk ūdens.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt sakosts cilvēku slimnīcā, lai viņš varētu saņemt medicīnisko palīdzību. [4]Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu - Indīgu čūsku kodumu ārstēšana: pretinde .

Ko nevajadzētu darīt ar čūsku kodumiem?

Sniedzot pirmo palīdzību indīgam čūskas kodumam, žņaugu nevajadzētu piemērot, jo komplikācijas, kas saistītas ar asinsrites pārtraukšanu ekstremitātē, var izraisīt nopietnas problēmas, kas saistītas ar pastiprinātu čūsku indes vietējo audu iznīcināšanu, kā arī ekstremitāšu un gangrēnas attīstības draudi. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem čūsku kodumiem artēriju žņaugi ir kontrindicēti. [5]

Nelieciet ledu uz koduma vietas un nededziniet to; nevajadzētu dzert dzērienus, kas satur alkoholu vai kofeīnu.

Nepareiza ir arī brūces griešana, lai noņemtu indi, vai mēģinājums izsūkt indi no koduma. Ar iegriezumu palielinās infekcijas risks, un sūkšana koduma vietā nenoņem indi. Saskaņā ar pētījumu datiem indes aspirācija tās sūkšanas laikā (trīs minūtes pēc koduma) nepārsniedz 0,04-2% no tās, kas nonāk audos, un toksikologi uzskata šo daudzumu par klīniski nenozīmīgu. [6]

Turklāt sūkšana faktiski var palielināt vietējos audu bojājumus, jo baktērijas iekļūst brūcē. Tātad šo metodi medicīnas profesija vairs neiesaka, bet tā joprojām ir daudzās publikācijās.