Pigmentēta glaukoma

Svarīgākais pigments, kas atrodas bioloģiskajos audos un nodrošina ādas krāsu, ir melanīns. Acu sastāvā esošais pigmenta slānis absorbē lieko gaismu, ko vizuālā akta procesā netīšs nelieto. Tas atrodas starp tīklenēm un acu koriīdu (pigmenta epitēlija).

Diafragmu funkcionējošā varavīksnene satur arī pigmentu, kas absorbē gaismu. Vislielākais melanīna daudzums parasti atrodas rainbola aizmugurējā lappusē. Melanīns, kas atrodas diafragmas priekšējā daļā, nosaka acu krāsu: no zilas (ar nenozīmīgu pigmenta daudzumu) līdz tumšai (ar izteiktu saturu).

Pigmenta gabaliņus var novietot uz acs struktūru virsmas (to sauc par dispersijas sindromu). Šis stāvoklis dažos gadījumos veicina palielinātu intraokulāro spiedienu un pigmenta glaukomu.

Visbiežāk tiek novērots pigmenta uzkrāšanās uz tām acs virsmām, kuras pastāvīgi mazgā ar ūdeņainu mitrumu, piemēram, radzenes aizmugurē, veidojot tā saukto Crookenbergs vārpstu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pigmentālas glaukomas simptomi

Pigmentāro dispersijas sindromu raksturo īpaša acu struktūra: dziļa priekšējā kamera, platleņķa. Bieži ar šo pigmenta sindromu tiek novērota tuvredzota refrakcija. Irisa izliekta forma ar slīpā mugura, no kuras varavīksnene saskaras ar kanēļa saitēm. Tas noved pie pigmenta mehāniskas noņemšanas no muguras virsmas un defektu veidošanās tajā kā starus. Trabekulārajā tīklā uzkrājas liels pigmenta daudzums, kas var izraisīt pigmenta glaukomu. Pacientiem ar pigmentāro dispersijas sindromu, kad mirgo (ar atbilstošu acs struktūru), no aizmugurējās kameras priekšējā kamerā tiek izspiestas ūdeņains mitrums, kas palielina spiedienu tajā. Ūdensina mugurkaula apgrieztā strāva vairs nav iespējama, jo varavīksnene, kas veic vārsta funkciju, tiek piespiesta pret lēcu.

Pigmenta sindroms ir biežāk sastopams vīriešiem un to papildina tuvredzība. Pacientu vecums ir 20-50 gadi. Gados vecākiem cilvēkiem sindroms ir retāk sastopams. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu lēca aug biezumā un nospiež iešņus uz priekšu no zinn saitēm. Ar vecumu ir novājināta izmitināšanas vieta un melanīna krājumu samazinājums.

Ar pigmentu glaukomu tiek atzīmēta priekšējās kameras leņķa pigmentācija. Šī glaukoma var izpausties smagā veidā, īpaši ar ievērojamām intraokulārā spiediena svārstībām.