Piena dziedzeru kanālu bloķēšana

Dažreiz gadās, ka laktācijas periodā no krūts netiek izņemta ne visi pieni. Rezultātā var rasties piena dziedzeru kanālu aizsprostojums, jo piena kanālos no piena veidojas receklis (korķis), kas kļūst par šķērsli tās normālai aizplūšanai. Tā rezultātā piens neiznāk, stagnē, kas izraisa diskomfortu un pat sāpes. Turklāt, ja šis nosacījums netiek ārstēts, tas var izraisīt mastītu un citu komplikāciju attīstību.

[1], [2]

Cēloņi krūts dziedzeru aizsprostojums

Piena dziedzi ir sadalīti 15-20 segmentos no katra laktifēras kanāla. Ja pienu no jebkura segmenta nav pilnībā noņem, tad atbilstošo kanālu bloķē piena aizbāznis. Ārēji tas izpaužas sāpīgā kondensātā un skartās krūts apsārtumā. Nav pārkāpts sievietes vispārējais stāvoklis.

Faktori, kas izraisa blokādes parādīšanos, daudz:

• neregulāra un ilgstoša barošana;
• trūkst barības, ievērojams laika intervāls no vienas ēdināšanas uz otru;
• nepareizs bērna piestiprinājums, ja viņš vienkārši nespēj pilnībā ēst krūti;
• nepareizi izvēlēts krūšturis vai citi apģērba priekšmeti;
• Liekā svara klātbūtne, pārāk liels krūšu izmērs, mainīta krūšu forma;
• nepareizs dziedzera atbalsts barošanas laikā utt.

Tomēr mūsdienu speciālistiem nav vienota viedokļa par piena dziedzeru kanālu oklūzijas cēloņiem. Daži no viņiem apgalvo, ka aizsprostojums attīstās pēc sākotnējā piena ražas refleksa apspiešanas. Citi uzskata, ka paraspīna zonā ir zems uzbudināms nervu muskuļu aparāts, kas izraisa sarežģītu piena noņemšanu un stagnējošas parādības. Svarīga loma ir arī kanālu muskuļu-epitēlija šūnu elastības pakāpei.

Pathogenesis

Primārā blokāde bieži rodas sievietēm, kuras pirmo reizi dzemdējušas. Tas ir saistīts ar laktācijas funkcijas nestabilitāti organismā.

Patiesais laktācijas process sastāv no posmiem, kas tiek pielāgoti no otrās līdz desmitajai dienai pēc dzimšanas.

Primāra bloķēšana rodas, ja sekrēcijas stabilizācija notiek ātrāk nekā akumulācijas un evakuācijas funkciju stabilizācija.

Ar fizioloģisku aizsprostojumu piena ražošanas ātrums pārspēj akumulācijas funkcijas normalizāciju. Fakts, ka krūts piens var uzkrāt mantu atkarīgi ne tikai anatomiju krūts īpaši sievietes, bet no toni muskuļu un epitēlija šūnas, kas atbilst sienas no piena kanālu un alveolām. Kad piens uzkrājas kanālos, mobilais tonis samazinās, kas ļauj bez pienācīgas uzkrāšanās piena.

Paātrināta piena ražošanai parasti ir sekojoša bloķēšana. Šo stāvokli turpina, līdz kanāla šūnu spriegums tiek normalizēts vienlaikus ar piena izņemšanu. Bet tas nenotiek visos gadījumos. Ar nepietiekamām akumulācijas un evakuācijas funkcijām piena ražošanas palielināšanās var novest pie tā uzkrāšanās, caureju stiepšanās, noblīvējot dziedzera funkcionalitāti.

Bērns var atteikties no šādas krūts, un sievieti ir grūti izteikt. Dziedzeris kļūst saspiests, nevienmērīga, parādās sāpes un diskomforts.

Tajā pašā laikā palielinās piena viskozitāte, kas tikai pasliktina problēmu.

[3]

Simptomi krūts dziedzeru aizsprostojums

Pirmajām stagnējošo parādību pazīmēm krūtīs vajadzētu būt iespējai atpazīt visas sievietes pirms grūtniecības iestāšanās. Ļoti svarīga ir agrīna bloķēšanas atklāšana, jo, parādoties pirmajiem simptomiem un ar savlaicīgiem pasākumiem, slimību var apturēt sākotnējā attīstības stadijā.

Simptomi var būt šādi:

• sablīvēšana krūtīs;
• neliels temperatūras rādītāju pieaugums (līdz 38 ° C);
• smaguma sajūta, dzimumdziedzera pietūkums, vēlāk var parādīties dedzinoša sajūta un sāpes;
• tuvajos gadījumos ir novērots ādas apsārtums, tādēļ agrīnā bloķēšanas stadijā ir grūti ārēji atšķirt no mastīta.

Galvenās slimības izpausmes ir dziedzera drebuļi, nepatīkama un sāpīga sajūta krūšu kurvī, vizuāli palielināto trauku parādīšanās, piemēram, režģis uz dziedzera skartās puses. Var rasties vispārēji simptomi, piemēram, galvassāpes un diskomforts.

Spriegums un sāpes krūšu dziedzeros vairumā gadījumu neiziet cauri pat krūšu iztukšošanai.

[4], [5]

Veidlapas

ICD kods 10:

• O 00-O 99 - Grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periods.
• O 85-O 92 - komplicēts pēcdzemdību periods.
• O 92 - citas izmaiņas krūšu dziedzeros, kā arī laktācijas traucējumi, kas saistīti ar bērna piedzimšanu.
• O 92.7 - Citi un neprecizēti laktācijas traucējumi.
• O 92.7.0 - laktoze.

[6], [7],

Komplikācijas un sekas

Stagnējošas parādības krūtīs var ātri izraisīt veno un limfostāzes attīstību. Tā rezultātā parasti attīstās alveolu, piena kanālu un stromas pietūkums. Šķidruma uzkrāšanās audos veicina tādu baktēriju ātru pavairošanos, kas ir iekļāvušās orgānā, kas īsā laika posmā var izraisīt iekaisuma procesa attīstību.

Ilgtermiņa piena kanālu bloķēšana var izraisīt mastītu vai abscesa parādīšanos. Šīs komplikācijas parasti izpaužas kā asas sāpju, drudža, asiņainas un asiņainas izdalīšanās no krūtīm palielināšanās. Šī valsts pieprasa ārkārtas ārsta palīdzību. Mastīta attīstība notiek ātri, 2 vai 3 dienas, pēc kuras var būt nepieciešama operācija. Šā iemesla dēļ nav ieteicams lietot zāles pa pašam, bet nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika krūts dziedzeru aizsprostojums

Diagnožu pasākumi bloķēšanas noteikšanai ir piena dziedzeru ikdienas pārbaudē. Īpaša uzmanība jāpievērš ādas krāsas pārmaiņām uz krūtīm, iespējamo asāmimetru dziedzeriem, sprauslu atrašanās vietu. Turklāt ieteicams katru dziedzeri pagriezt pulksteņrādītāja virzienā no sprauslas uz perifēriju.

Svarīga diagnostikas vērtība ir sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ķermeņa temperatūras mērījumus. Bieži vien drudzis ir viens no pirmajiem laktostāzes simptomiem. Ja krūts izmeklējuma laikā tiek konstatētas aizdomīgas pazīmes, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs šādus pētījumu veidus:

• asins analīzes, urīns un izdalījumi no krūts (par iekaisuma procesa klātbūtni);
• instrumentālā diagnostika (ultraskaņa un mammogrāfija).

Piena dziedzeru ultrasonogrāfija ir absolūti nekaitīga, nesāpīga un pieejama pētījumu tehnika. Šāda procedūra netraucēs pat sievietes ar grūtniecību un laktāciju.

Pētījums tiek veikts līdz 10 minūtēm, taču šajā laikā ārsts varēs pārbaudīt visas svarīgākās dziedzeru struktūras, ieskaitot kanālu šķēršļu noteikšanu.

Mammogrāfija ir rentgenstaru izmeklēšanas metode, tādēļ to nav ieteicams lietot grūtniecības un laktācijas periodā. Parasti šāds pētījums ir paredzēta galvenokārt sievietēm pēc 45 gadiem, vai arī gadījumos, kad ir aizdomas par jebkādu nopietnu slimību ultraskaņas laikā, un nevar iztikt bez jūsu mammogrammas.

Diferenciāldiagnostika no krūšu vadu obstrukcijas tiek veikta galvenokārt ar mastītu, infekcijas procesu, mastopathy, cistas, galactocele, kā arī attīstību audzēju krūts.

[12], [13],

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai novērstu kanālu bloķēšanu, mēs iedalāmi divos sarakstos: tie, kas ir ieteicami lietošanai, un tie, kas to nedara.

Ko darīt, ir ārkārtīgi nevēlami:

• pārkāpj sevi šķidruma lietošanā, it īpaši pirms nākamā bērna barošanas;
• uz krūtīm uzlikt karstos kompresus;
• agresīvi mīcīt krūtīs, izteikt pienu, pielietojot spēku;
• mēģiniet pilnībā izteikt krūti;
• izmantot infūzijas un tējas, pievienojot piparmētru, salviju un citus augus, kas nomāc laktāciju;
• izmēģiniet visus zināmos vai ne tik iztulkotos instrumentus;
• pagaidiet, ka traucētā laktācija atjaunosies pati.

Kādu padomu ir vērts klausīties:

• laktējošajai sievietei vajadzētu dot pietiekami daudz laika, lai atpūstos, vismazākai iespējai gulēt, izvairīties no spriedzēm, jo stresa un smagā noguruma gadījumā laktācijas laikā atbildīgais hormons ir bloķēts. Ja jūs nevarat atpūsties, varat lūgt ārstu parakstīt drošu nomierinošu līdzekli;
• jums ir rūpīgi jāapsver izvēle veļa, jo īpaši, lai izvēlētos krūšturis - ir svarīgi, lai viņš būtu ērti un neizspieda krūti;
• zīdīšanas laikā sievietei nav ieteicams gulēt uz vēdera;
• ir vēlams periodiski barot bērnu dažādās pozīcijās;
• nepadara ievērojamus pārtraukumus barošanā;
• ir lietderīgi veikt maigu virspusēju krūšu masāžu;
• Pirms bērna barošanas ieteicams izteikt ne vairāk kā 1-2 reizes dienā, kamēr dzerot krūtiņu ar siltu ūdeni no dušas;
• ja krūts jau ir izveidojis blīvēšanu, tad mazulim jāuzliek zods uz plombas pusi, lai bērns varētu novērst aizsprostojumu.

Jānosaka pasākumi stagnācijas novēršanai, jo agrāk, jo labāk, un sistemātiski tos ievērot. Ja stagnācija sākas, tad 2-3 dienas no tā jāizvairās, pretējā gadījumā var attīstīties iekaisuma process.

[14]

Prognoze

Ar regulāru barošanu un pienācīga liekā piena dekantēšanu, bloķēšana var notikt pats par sevi. Ir jāpievērš uzmanība sev, izvairieties no smagas fiziskās slodzes un nervu stresa, pietiekami daudz miega, dzeriet pietiekami tīru ūdeni, patērējiet dārzeņus un augļus.

Ja notiek stagnācija, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt laktāciju. Tikai šajā gadījumā ir iespējams pasargāt sevi no iespējamām nelabvēlīgām sekām.

Ar savlaicīgu ārstēšanu krūšu sekrēcijas funkcija parasti tiek atjaunota pilnībā.

Piena krūšu dziedzeru bloķēšana visbiežāk nerada draudus sieviešu veselībai, ja vien sieviete nesāk klausīties neprofesionāļu padomu, jo daudzas nepārbaudītas metodes var būtiski saasināt šo slimību. Tādējādi šajā valstī nav nekas šausminošs, ja jūs neuzsāksiet un neignorēsiet procesu, un savlaicīgi vērsieties pie ārsta, lai saņemtu palīdzību.

[15], [16], [17], [18],