Perikarda audzēji

Perikarda audzēji ir nopietna problēma. Parasti visus perikarda audzējus var iedalīt primārajos un sekundārajos audzējos. Tomēr primārie audzēji ir salīdzinoši reti. Sekundārie audzēji tiek novēroti daudz biežāk. Saskaņā ar histoloģisko struktūru audzējus var iedalīt labdabīgi un ļaundabīgi.

Labdabīgi audzēji visbiežāk sastopami ir fibroma vai fibromatoze, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoīdā cista, teratoma un neirofibroma. Visiem šiem audzējiem ir dažas kopīgas iezīmes. Parasti šie audzēji karājas tieši perikardā. Viņu svars ir diezgan liels. Ir zināmi gadījumi, kad labdabīgu perikarda audzēju svars sasniedza 500 gramus.

Nav arī retums redzēt pseidotumorus (trombotiskās masas). Šādus audzējus sauc arī par fibrinous polipiem.

Audzējus, īpaši mazus, ir diezgan grūti atpazīt. Piemēram, tie praktiski netiek vizualizēti uz ultraskaņas, rentgena staros nav redzami. Viņu briesmas ir tādas, ka viņi var augt, pakāpeniski pavadot simptomus, kas ir līdzīgi elpošanas sistēmas traucējumiem. Piemēram, bieži notiek elpceļu, barības vada saspiešana. Šajā gadījumā tiek traucēta elpošanas funkcija, gremošana, norijoša. Parasti tas padara diagnozi vēl grūtāku. Pakāpeniski kairinājums rodas, klepus, attīstās aizdusa. Tajā pašā laikā notiek vispārināta kompresija, attīstās sirds mazspēja. Ja notiek aortas kompresija, parādās tādi simptomi kā sistoliskais murmiņš. Tajā pašā laikā tas visbiežāk tiek dzirdēts virs saspiestā apgabala. Neskatoties uz to, ka trauki ir saspiesti nenozīmīgi, asinsrite ir ievērojami traucēta.

Angiomas un teratomas ir diezgan bīstamas. Viņi var būt letāli. Cēlonis vairumā gadījumu ir letāla asiņošana, kuru nevar apturēt. Komplikācijas bieži ir hemorāģisks perikardīts, kā arī ļaundabīgas risks.

Galvenā ārstēšanas metode ir operācija. Jautājums par operācijas lietderību tiek izlemts, pamatojoties uz stāvokļa smagumu, klīnisko simptomu smagumu. Ja audzējs aug diezgan ātri, tas jānoņem.

Ļaundabīgi audzēji jeb vēža audzēji tiek uzskatīti par visbīstamāko audzēju veidu.

Perikarda vēzis

Tiek novēroti arī ļaundabīgi audzēji jeb perikarda vēzis. Tie ir daudz izplatītāki nekā labdabīgi audzēji un ir bīstamāki. Letāla iznākuma risks palielinās daudzveidību. Kā primārie ļaundabīgā rakstura audzēji ir jānosauc sarkoma, angiosarkoma, mezotelioma. Šādu audzēju histoloģiskie varianti var būt daudz. Ļaundabīgi audzēji ir vēža audzēji, kuru šūnas raksturo spēja neierobežotu augšanu, ātru pavairošanu, nespēju apoptozi.

Šeit ir dažas no šīs slimības īpašībām:

1. Retums: perikarda vēzis veido tikai apmēram 1% no visiem nesen diagnosticētajiem sirds un perikarda vēža gadījumiem.
2. Simptomi: Pacientiem ar perikarda vēzi var rasties dažādi simptomi, ieskaitot sāpes krūtīs, elpošanas grūtības, sirdsklauves, nogurumu, vispārēju savārgumu un svara zudumu.
3. Diagnoze: dažādas pārbaudes metodes, piemēram, ehokardiogrāfija, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un biopsija, tiek izmantotas, lai diagnosticētu perikarda vēzi.
4. Ārstēšana: perikarda vēža ārstēšana var ietvert audzēja ķirurģisku noņemšanu, ķīmijterapiju, staru terapiju vai to kombināciju. Tā kā tā ir reta slimība, optimālā ārstēšanas pieeja var atšķirties atkarībā no atsevišķām pacienta īpašībām un slimības stadijām.
5. Prognoze: Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju diagnozes laikā, audzēja lielumā un atrašanās vietā, kā arī no ārstēšanas efektivitātes. Kopumā perikarda vēža prognoze bieži ir nelabvēlīga, pateicoties tā retumam un tendencei diagnosticēt vēlākos slimības posmos.
6. Atbalsts un aprūpe: pacientiem ar perikarda vēzi var būt nepieciešams medicīnas speciālistu, kā arī ģimenes un draugu atbalsts. Psihologa vai atbalsta grupas atbalsts var būt noderīgs arī, lai palīdzētu pacientiem tikt galā ar slimības emocionālajiem aspektiem.

Perikarda mezotelioma

Perikarda mezoteliomas audzēju raksturo fakts, ka tas var izdalīt gļotas, kas perikarda dobumā kļūst viskoza un bieza. Tajā pašā laikā parasti gļotas ir bezkrāsainas. Audzēji ir ierobežots polipozes izaugums, kas piepildīts ar hemorāģisku eksudātu. Notiek difūza audzēja infiltrācija un dobuma iznīcināšana.

Mezoteliomas mikroskopiskā izmeklēšanā ir ievērības cienīgs, ka tā ir trīs veidu. Vienkāršākie un drošākie ir šķiedru vai epitēlija audzēji, ko attēlo epitēlija audi. Viņiem raksturīga augsta fermentatīvās aktivitātes pakāpe. Epitēlija šķiedru audzēji nav nekas neparasts. Visizplatītākais un visbīstamākais audzēju veids ir metastātiski audzēji. Ir vērts atzīmēt, ka 5% no krūts vēža mirušajiem tika diagnosticēti metastātiski audzēji uz perikardu. Daudzi no viņiem tiek diagnosticēti pēcnāves laikā. Šādus audzējus bieži sarežģī ilgstošs hemorāģisks perikardīts.

Klīniskā simptomatoloģija ir atkarīga no tā, cik ātri audzējs aug un cik jutīgs tas ir metastāzes. Visbīstamākie ir metastāzes plaušām, pleurai, aknām. Gandrīz visi audzēji izdara spiedienu uz kaimiņu orgāniem, dobumiem. Raksturīgi simptomi šajā gadījumā ir specifiskas EKG izmaiņas, kas raksturīgas miokarda infarkam.

Tos ārstē tikai ar operāciju. Tiek veikta staru terapija. To bieži izmanto nederīgiem audzējiem. Parasti staru terapija ļauj tikai īslaicīgi padziļināt audzēja procesu, samazināt slimības progresēšanas ātrumu. Audzēja augšanas palēnināšanās ir iespējama vairākus mēnešus, gadus, līdz tiek sasniegta remisija.