Perikarda atdalīšana

Perikarda atdalīšana attiecas uz ķirurģisku procedūru, kurā perikarda loksnes vispirms tiek atdalītas un pēc tam sašaurinātas. Šajā gadījumā starp perikarda lapām notiek šķidruma uzkrāšanās, kas ir operācijas iemesls. Perikarda loksnes ir atdalītas, un, ja nepieciešams, dažas no tām tiek noņemtas. Perikardijā ir 2 loksnes, tāpēc galvenās manipulācijas tiek veiktas tieši ar šiem slāņiem. Atdalīšana ir perikarda lapu atdalīšana, to novirze. Tajā pašā laikā starp tiem var uzkrāties šķidrums (eksudāts). Tāpēc šajā gadījumā mēs varam runāt gan par patoloģisku stāvokli, kurā perikarda loksnes atšķiras, gan par ķirurģisku procedūru, kurā lapas ir apzināti atdalītas un pēc tam šūt pareizajā secībā. Jānoņem patoloģiskais šķidrums.

Kad perikardijs atdalās, neizbēgami attīstās iekaisuma process. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Tā kā galvenais simptoms ir asas sāpes sirds zonā. Arī procesu papildina asinsrites, sirds muskuļa uzturs, pārkāpums. Šajā gadījumā bieži notiek intensīva šķidruma uzkrāšanās starp perikarda atdalītajiem slāņiem. Šis stāvoklis ir bīstams, jo var attīstīties sirds tamponāde kā komplikācija, kurā ir spēcīga sirds muskuļa saspiešana. Perikarda atdalīšana var izraisīt traucētu asinsriti, uzturu, līdz infarkta attīstībai, dažu sirds daļu nekrozei. Šādā situācijā pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība, kuras būtība ir veikt operāciju.

Ir vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšana notiek uz parasto somatisko slimību fona, piemēram, reimatismu, stenokardiju, pneimoniju, bronhītu. Bieži vien perikarda atdalīšana ir infekcijas slimību sekas, jo īpaši baktēriju un vīrusu izcelsmes, rodas uz imūndeficītes fona. Viena no galvenajām perikarda atdalīšanas pazīmēm ir šķidruma uzkrāšanās un izteikta iekaisuma procesa attīstība, jo starp atdalītajiem slāņiem veidojas dobums. Jāatzīmē arī, ka, atdaloties, sirds muskuļa saraušanās kļūst grūtāka, rodas sirds membrānu berze un palielinās sirds audu nodiluma un asaru varbūtība. Ir arī vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšanas laikā patoloģiskajam šķidrumam var būt strutains vai eksudatīvs raksturs. Ja perikarda slāņu atdalīšanas laikā ir pārmērīgs šķidruma daudzums, steidzami jāveic operācija un izsūknēt uzkrāto šķidrumu steidzami jāveic operācija un izsūknēšana, jo tas var būt letāls.

Ir arī vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšana var būt viena no smagāku sirds slimību pazīmēm, piemēram, var liecināt par sirds mazspējas attīstības vai sirdslēkmes priekšteci. Tāpēc šim nosacījumam steidzami jāpievērš uzmanība, jāveic atbilstoši pasākumi. Bieži vien perikarda atdalīšanos papildina daudzi iekaisuma un infekcijas procesi, kas nav saistīti ar sirdi. Piemēram, perikarda atdalīšana var notikt traumas rezultātā, un tā var būt arī autoimūnas agresijas sekas (piemēram, vilkēdes, reimatisms).

Perikarda atdalīšanu bieži ir grūti diagnosticēt, jo šo procesu var uzskatīt par neatkarīgu slimību, atdalīšana var būt citu sirds slimību pazīme. Dažreiz perikarda atdalīšana attīstās kā ilgstošas ārstēšanas rezultātā ar noteiktām zālēm vai seruma slimības rezultātā. Perikarda atdalīšana var parādīties uz intoksikācijas fona staru terapijas vai ķīmijterapijas rezultātā, ilgstoši ārstējot ar smagām zālēm, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni. Tā kā galvenie perikarda atdalīšanas simptomi ir tādas parādības kā elpas trūkums, sirdsklauves, vājuma sajūta, drebuļi. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Ārstēšanu nosaka tikai kardiologs, jo ir jāņem vērā daudzas nianses. Tādējādi daudzos aspektos ārstēšanas taktika ir atkarīga no tās gaitas formas, stadijas, tās kursa īpatnībām. Tiek veikta intensīva un ātra šķidruma uzkrāšanās starp loksnēm, kas ir atdalītas, obligāta sirds dobuma kanalizācija un kanalizācija. Vairumā Perikarda atdalīšanas gadījumu tiek veikta obligāta ķirurģiska apstrāde, kura procesā tiek noņemts uzkrātais šķidrums un tiek veikta atdalīto slāņu šuvēšana.