Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pārtikas alerģiju ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pirmkārt, ir jāizslēdz pārtikas alergēns, kura noteikšanu vecākiem mudina uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Dienasgrāmatā ir jānorāda ne tikai pārtikas produkta nosaukumi, bet arī to kvalitāte, gatavošanas veids un derīguma termiņš. Ir nepieciešams noteikt precīzu laiku izmaiņām bērna stāvokli, apetīti, taburete raksturu, izskatu atraugas, vemšana, izsitumi, autiņbiksīšu izsitumi un citi elementi uz ādu un gļotādu. Ja bērnam ir alerģija pret pirmajiem dzīves mēnešiem, ir nepieciešams nodrošināt govs pienu ar mātes pienu, ja tas nav iespējams - piešķirt fermentētu piena maisījumu. Šādi maisījumi ir acidophilic maisījums "Baby", "Ata", "Bifilin", "Biolakt", "Atsidolakt", "Nutrilak acidophilic".
Diētas terapija
Diētiskā terapija ir pamats pārtikas alerģiju ārstēšanai. Zīdīšanas periods ar mātes hipoalerģisku diētu ir optimāls bērniem ar pārtikas alerģijām. Nepastāvot piena ar māti, gan alerģija pret govs pienu lieto sojas maisījums (. Alsoy, Bonasoya, Frisosoy et al) ir paaugstināta jutība sojas - pamatojoties maisījums augstu olbaltumvielu hidrolīzes produktu (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior et al.) Un daļēja hidrolīze piena proteīns (Humana, Frisepep).
Lure sākas ar dārzeņu biezenī (skvošs, skvošs, krāsa, baltie kāposti, kartupeļi). Otrajā lupā ir bezkliedes putra (griķi, kukurūza, rīsi). Ja nepanesība pret liellopu gaļu, kurai ir antigēna līdzība ar govs piena olbaltumvielām, ieteicams lietot liesu cūkgaļu, zirgu gaļu, balto tītaru gaļu, trušu gaļu.
Ja jūs ievērosiet stingru eliminācijas diētu vienu vai vairākus gadus, paaugstināta jutība pret olšūnas, piena, kviešu un sojas alergēniem bērniem var pazust, kaut arī IgE antivielas saglabājas. Pacientiem, kuriem ir smagas klīniskas izpausmes, iecietības veidošanās periods var būt ilgāks. Jutība pret zemesriekstu, lazdu riekstu, vēžveidīgo un zivju alergēniem parasti tiek uzturēta visu mūžu.
Stingras eliminācijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, kurā sākta diētas terapija. Piena produktu izņemšana no uztura pirmās dzīves pusē var ierobežot eliminācijas periodu līdz 3-6 mēnešiem. Ar ārstēšanas aizkavēšanos vidējais diētas ilgums ir 6-12 mēneši.
Daļēja eliminācija ir pieļaujama pseidoalergiskajām reakcijām un sekundārām pārtikas alerģijām, kas rodas saistībā ar kuņģa-zarnu trakta barjeras funkcijas samazināšanos un bērna ķermeņa fermentatīvām spējām.
Nepilnīgs eliminācijas piemērs ir dabīgā piena aizstāšana ar fermentētiem piena produktiem, kura zemākā antigēnitāte ir proteīna daļējas hidrolīzes rezultāts. Pārtikas alerģijas klīnisko izpausmju pozitīvā dinamika ar nepilnīgu elimināciju norāda uz pārejošu raksturu un labvēlīgu slimības prognozi.
No bērna uzturā ar pārtikas alerģijām izslēgt tā saucamās uzdot alergēnus, no kuriem lielākā daļa ir Liberatore histamīna vai paši veic lielu histamīna (zemenes, citrusaugļi, pupas, skābētiem kāpostiem, rieksti, kafija, utt). Samazināšanas pasākumi antigē specifisku efektu pārtikas ietver atbilstību Pārtikas tehnoloģijas, nosacījumiem un glabāšanas laika produktu, izmantošana augļu un dārzeņu audzēti neizmantojot minerālmēslu, labības un mērcēšanas dārzeņus aukstā ūdenī uz 10-12 stundām, gaļas dubultā gremošanu, attīrīšanas dzeramais ūdens. Ir nepieciešams ierobežot cukuru vismaz par 50% un galda sāls.
Lai veiktu eliminācijas diētu, nepieciešams novērst minerālvielas, jo īpaši kalciju, vitamīnus B6, A, E, B5. Ņemot vērā nepietiekamu kuņģa-zarnu trakta dziedzeru darbību pacientiem ar pārtikas alerģiju, ārstēšanas procesā plaši izmanto fermentu preparātus (festālus, panzinormus, orazus, pancitrātus, kreonus). Ar disbakteriozi biopreparācijas kursi tiek noteikti atkarībā no fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem (2 trīs nedēļu kursi gadā). Ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt un ārstēt Helicobacteriosis, Giardiais un Helminthiaases. Genesis un holecistopātijas loma pacientiem ar pārtikas alerģiju ir neskaidra, bet choleretic terapija ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa bērniem ar pārtikas alerģiju.
Zāles pārtikas alerģijai
No narkotikām pārtikas alerģiju izraksta fermentus: abomin, festal, digestal, Essentiale, panzinorm, nekavējoties. Piešķirt sorbentus: karbolēnus, polipēnu, smektu; Ebiotikas - bifidumbakterīns, lactobacterin, bifikol; zāles, kas uzlabo aknu darbību un žults sekrēciju: Essentiale, karpsils, B 6 vitamīns , nikotinamīds. Piešķir antihistamīna līdzekļus: tavegil, suprastīns, dimedrols, pipolfēns, klaritīns.
Pārtikas alerģijas novēršana
Pārtikas alerģijas profilakse sākas ar tādu apstākļu radīšanu, kas samazina intrauterīno sensibilizācijas risku. Visas grūtnieces ir ieteicams izslēgt no uztura devēja alergēniem, pārtikas konservu rūpniecību, un ne tikai tāpēc, ka risks pārtikas alerģijām, bet arī tāpēc, ka pārtikas piedevu, reizēm ir ļoti kaitīgas auglim. Ir jāierobežo govs piens, aizstājot to ar fermentētiem piena produktiem.
Otrā profilaktisko pasākumu grupa ir jaundzimušā un pirmā dzīves gada bērna antigēna aizsardzība. Barošanas ierobežojumi grūtniecēm attiecas uz barojošo māti, it īpaši pirmajos mēnešos pēc bērna dzīves. Ļoti svarīga ir agrīna (pirmā pusstunda pēc dzimšanas) bērna ievietošana mātes krūtīs. Dabīgā barošana ir daudz mazāk sarežģīta pārtikas alerģija nekā mākslīga. Bērniem, kuri ir pakļauti pārtikas alerģijas riskam, ieteicams vēlāk ieviest lures.
Profilaktisko vakcināciju veikšana bērniem ar pārtikas alerģijām jāaizsargā ar antihistamīna līdzekļiem.
Dzīves prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga, izņemot anafilaktiskā šoka attīstību.