Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Augšžokļa pārmērīga attīstība (augšējā pronācija): cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērniem augšējā prognātisms veido 50–60% no visu zobu un žokļu sistēmas deformāciju kopējā skaita.
[ 1 ]
Augšējā prognātisma cēloņi (augšējā žokļa pārmērīga attīstība)
Starp endogēnajiem etioloģiskajiem faktoriem vissvarīgākie ir rahīts un elpošanas traucējumi (piemēram, palatīna mandeļu hipertrofijas dēļ). Starp eksogēnajiem ir īkšķa sūkšana, barošana ar pudelīti utt.
Atkarībā no etioloģijas prognātiju struktūra var būt atšķirīga. Tādējādi prognātiju, ko izraisa endogēni faktori (piemēram, traucēta deguna elpošana), kombinē ar augšžokļa sānu saspiešanu, ciešu zobu izvietojumu priekšējā daļā. Ja to izraisa eksogēni faktori, tad tiek atzīmēta ievērojama alveolārās arkas paplašināšanās, kuras dēļ tajā esošie zobi atrodas brīvi, pat ar spraugām (trēmām), t.i., vēdekļveida.
Zināma loma augšžokļa prognātisma attīstībā ir nepareizai pastāvīgo lielo molāru uzstādīšanai to izšķilšanās laikā. Izšķilšanās laikā šie zobi tiek uzstādīti viena tuberkula aizdare: apakšējo lielo molāru košļājamās virsmas artikulējas ar tādiem pašiem augšējo molāru tuberkuliem. Tikai pēc tam, kad piena lielo molāru košļājamās virsmas ir nodilušas un apakšžoklis ir mediāli nobīdīts, augšējais pirmais lielais molārs ar tā mediāli-bukālo tuberkulozi tiek uzstādīts apakšējo starptuberkulārajās rievās.
Ja piena zobu bumbuļu fizioloģiskā nobrāzšanās aizkavējas vai nenotiek vispār, tad pirmie lielie molāri paliek stāvoklī, kurā tie izšķīlās. Tas izraisa apakšžokļa attīstības aizkavēšanos, kas paliek distālā stāvoklī; attīstās augšējais prognātisms.
Augšējā prognātisma simptomi (pārmērīga augšējā žokļa attīstība)
Ir jānošķir patiesais prognātisms, kurā apakšžoklim ir normāla forma un izmērs, no viltus (šķietamā) prognātisma, ko izraisa apakšžokļa nepietiekama attīstība. Viltus prognātisma gadījumā augšžokļa izmērs un forma neatšķiras no normas.
Galvenā augšējā žokļa pārmērīgas attīstības pazīme ir tā kropļojoša izvirzīšanās uz priekšu; augšlūpa ir izvirzīta uz priekšu un nespēj nosegt zobu rindas priekšējo daļu, kas smaidot ir atsegta kopā ar smaganām.
Sejas apakšējā daļa tiek pagarināta, palielinot attālumu starp deguna starpsienas pamatni un zodu. Nazolabiālās un zoda vagas tiek izlīdzinātas.
Apakšlūpa sarkanās robežas zonā saskaras ar aukslējām vai augšējo priekšzobu aizmugurējo virsmu, kuru griezējmalas vispār nesaskaras ar apakšējiem, pat ar palielinātu apakšžokļa izvirzījumu uz priekšu.
Apakšējo priekšzobu griešanas malas balstās uz alveolārā izauguma palatālās virsmas gļotādu vai cieto aukslēju priekšējo daļu, to savainojot.
Augšējā zobu arka ir sašaurināta un izstiepta uz priekšu; palatīna velve ir augsta un tai ir gotiska forma.
Bieži vien patiess augšējais prognātisms tiek kombinēts ar apakšžokļa nepietiekamu attīstību, kas saasina sejas, īpaši tās profila, kropļojumus. Šajā gadījumā seja ir it kā slīpa uz leju ("putna seja").