Deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgens bērniem un pieaugušajiem

Radiogrāfija ir staru diagnostikas metode un ir neinvazīva noteiktas ķermeņa daļas iekšējās struktūras izpēte, spīdinot caur to rentgena starus un iegūstot attēla projekciju uz speciālas filmas. Šis ir viens no galvenajiem diagnostikas izmeklējumiem, kas medicīnas praksē ienācis kopš pagājušā gadsimta beigām un joprojām ir aktuāls mūsdienās, pateicoties tā pieejamībai un augstajam informācijas saturam. Deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgenogrāfija tiek nozīmēta pēc traumas, ja ir aizdomas par šīs lokalizācijas akūtu slimību, audzēju vai ārstēšanas rezultātu uzraudzībai.

Jonizējošais starojums izmeklēšanas laikā patiešām var kaitīgi ietekmēt organismu, un tas ir zināms visiem. Tomēr vai deguna blakusdobumu rentgens ir kaitīgs? Un cik lielā mērā?

Izejot cauri dzīva organisma audiem, rentgenstari jonizē neitrālus atomus un molekulas, pārvēršot tos lādētās daļiņās. Tomēr briesmas galvenokārt rada ilgstoša starojuma iedarbība, kā arī intensīva iedarbība. Diagnostikas iekārtas izmanto īslaicīgu zemas intensitātes apstarošanu. Tā tiek uzskatīta par praktiski drošu pat daudzkārtējas atkārtošanas gadījumā.

Turklāt deguna rentgenu neveicam tik bieži kā, piemēram, fluorogrāfiju, tāpēc nepieciešamības gadījumā un ja nav kontrindikāciju, vienreizēja procedūra nekaitēs, pat ja pēc kāda laika jums tiks nozīmēts vēl viens kontroles pētījums.

Lai otolaringologs novērtētu deguna un apkārtējo audu kaulu struktūras stāvokli, to bojājuma pakāpi, lai noteiktu pareizu diagnozi un nekļūdītos ārstēšanas metodes un taktikas izvēlē, ir nepieciešams deguna rentgens.

Cik bieži var veikt deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgenu?

Maksimāli pieļaujamā kopējā gada starojuma deva, kas saņemta no visiem avotiem, tiek uzskatīta par 150 mSv (milizīverti). Šādu devu cilvēks var saņemt, ja nepieciešama regulāra starojuma diagnostika dzīvībai svarīgām indikācijām (apmēram 100 izmeklējumi gadā).

Ja šādas vajadzības nav, tad gada laikā vidusmēra iedzīvotājs uzkrās devu 5–15 mSv diapazonā.

Viens deguna blakusdobumu rentgenuzņēmums ar modernāko digitālo iekārtu radīs 0,12 mSv starojuma, savukārt ar vis"nobružātāko" iekārtu - 1,18 mSv. Tātad pat vairāki izmeklējumi, ja nepieciešams, neradīs pacientam letālu devu.

Nav vēlams veikt vairāk nekā divas pārbaudes gadā, jo var būt nepieciešami arī citu ķermeņa daļu rentgena uzņēmumi. Tomēr rentgena uzņēmumu biežumu noteiks jūsu ārstējošais ārsts, šajā jautājumā jums būs jāuzticas viņam, jo ārstēšanas efektivitātes novērtējums ir ļoti svarīgs, lai apstiprinātu tās pareizību. Piemēram, pacientiem ar deguna kaulu lūzumu ar dislokāciju regulāri jāuzrauga atveseļošanās process, un vairākas neplānotas diagnostikas procedūras nodarīs daudz mazāku kaitējumu nekā nepareiza akla ārstēšana.

Norādes uz procedūru

Paranasālo deguna blakusdobumu rentgena izmeklēšana tiek noteikta, ja ir šādi simptomi, kas ļauj aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni:

• deguna nosprostojums, kas apgrūtina elpošanu, ilgstošas iesnas;
• periodiska deguna asiņošana;
• izspiešanās sajūta, smaguma sajūta deguna blakusdobumos, fotofobija, asarošana;
• strauja temperatūras paaugstināšanās vai pastāvīga subfebrīla temperatūra bez redzama iemesla;
• ādas pietūkums un apsārtums deguna apvidū;
• sāpes pierē, kas pastiprinās, mēģinot noliekt galvu uz krūtīm.

Deguna rentgenogrāfija sinusīta un citu iekaisuma procesu gadījumā deguna blakusdobumos ļauj noteikt šķidras vielas patoloģisku uzkrāšanos tajos un diferencēt iekaisuma lokalizāciju, piemēram, etmoidītu (iekaisumu, kas lokalizēts etmoidālajā labirintā) no frontālā sinusīta (frontālā sinusa bojājuma) vai sinusīta.

Turklāt deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgenogrāfija var diagnosticēt:

• svešķermeņa klātbūtne degunā;
• audzēji, cistas, polipi, papilomas;
• novirzīta deguna starpsiena;
• osteomielīts;
• osteoporoze.

Deguna rentgens ir obligāts, ja ir aizdomas par deguna kaulu lūzumiem vai plaisām, kas radušās galvas sejas daļas sasitumu un sitienu rezultātā. Ir nepieciešams vizualizēt deguna kaulu bojājuma veidu, pārvietojumu klātbūtni un noteikt palīdzības sniegšanas steidzamību. Piemēram, rentgens parādīs tādas bīstamas lūzuma komplikācijas klātbūtni kā gaisa iekļūšanu galvaskausa frontālajā daļā. Šajā gadījumā katra stunda ir svarīga. Tāpēc, ja gūstat traumu, nevajadzētu atlikt došanos uz rentgena kabinetu.

Rentgena izmeklējums var atklāt novirzes no normas jebkurā to attīstības stadijā: hematomas, lūzumus un citas destruktīvas izmaiņas deguna kaulos, nervu audu un asinsvadu bojājumus. Pat ja jums tūlīt pēc traumas netika veikta deguna rentgenogrāfija, nekad nav par vēlu to izdarīt, īpaši, ja jūs uztrauc diskomforts vai jūtat elpošanas traucējumus.

Pirms plānotajām ķirurģiskajām iejaukšanās reizēm šajā galvaskausa daļā pacientiem tiek nozīmēti deguna rentgena uzņēmumi, lai vizualizētu šīs zonas anatomiskās iezīmes, kas var kļūt par šķērsli standarta operācijas veikšanai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sagatavošana

Pirms rentgena izmeklējuma nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ir nepieciešams brīdināt ārstu par metāla nenoņemamu priekšmetu klātbūtni izmeklējuma zonā, piemēram, zobu kronīšiem, un noņemt metāla rotaslietas (ķēdītes, noņemt gredzenu no deguna).

Rentgena telpā pacientiem procedūras laikā tiek izdotas īpašas vestes ar tajās iešūtām svina plāksnēm, lai nevajadzīgi neapstarotu citas ķermeņa daļas.

Lai iegūtu skaidru attēlu, pacientam jāieņem noteikta pozīcija un jāpaliek nekustīgam vairākas sekundes.

[ 4 ]

Tehnika deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgena stari

Deguna blakusdobumi jeb deguna blakusdobumi atrodas galvaskausa sejas un daļēji smadzeņu kaulos. Deguna blakusdobumu epitēlija virsma ir deguna eju gļotādas turpinājums. Deguna blakusdobumu rentgenuzņēmumi tiek veikti nazomentālajā, zoda un aksiālajā projekcijā, no kurām katra tiek izmantota, lai vizualizētu konkrētu anatomisku struktūru. Dažreiz tiek izmantotas papildu pozīcijas, lai detalizētāk pārbaudītu defektus. Galīgā projekcijas izvēle paliek radiologam, kurš var veikt korekcijas otolaringologa pieraksta laikā.

Pārbaudot deguna blakusdobumus, pacients ieņem vertikālu (stāvošu vai sēdošu) vai horizontālu (guļošu) stāvokli atkarībā no pieejamā aprīkojuma iespējām.

Augšžokļa jeb žokļa blakusdobumi, kā norāda to nosaukums, atrodas augšžokļa ķermenī. Augšžokļa blakusdobumu rentgenuzņēmumi vairumā gadījumu tiek veikti zoda projekcijā. Attēlā no šīs pozīcijas tie ir redzami visatklātāk. Visbiežāk šīs procedūras laikā pacients sēž vai stāv pie vertikāla rentgena statīva, dažreiz pacients tiek noguldīts uz galda.

Nazomentālajā projekcijā deniņu kaulu piramīdas neļauj skaidri redzēt augšžokļa blakusdobumus visā to garumā, bloķējot skata apakšējo trešdaļu un dažreiz to pilnībā aizverot. Lai neitralizētu šo vizualizācijas defektu, veicot augšžokļa blakusdobumu rentgenu šajā projekcijā, pacientam tiek lūgts uzņemšanas laikā atvērt muti, vienlaikus nolaižot deniņu kaulus uz leju, atverot skatu. Lai noteiktu šķidrumu augšžokļa blakusdobumos, attēls tiek uzņemts vertikālā stāvoklī. Ja ar šādiem pasākumiem nepietiek, tiek veikta augšžokļa sinusogrāfija - rentgenuzņēmums ar kontrastvielas ievadīšanu augšžokļa blakusdobumos. Šī metode ļauj noteikt veidojumus deguna blakusdobumu iekšpusē - polipus un cistas. Kreisā un labā deguna blakusdobumu augšžokļa sinusogrāfija tiek veikta pārmaiņus, nevis vienlaicīgi.

Ja ir aizdomas par frontālo sinusītu, tiek nozīmēta frontālo deguna blakusdobumu rentgenogrāfija. To veic tiešā projekcijā, kuras centrs ir frontālais kauls, zem kura atrodas šie deguna blakusdobumi. Pacients stāv, zodu atbalstot uz speciāla atbalsta. Radiologs vai laboratorijas tehniķis palīdz viņam ieņemt pareizo pozīciju. Dažreiz rentgenogrāfija šajā projekcijā tiek veikta guļus stāvoklī.

Aizmugurējo deguna dobumu attēli tiek uzņemti aksiālajā projekcijā, kurā skaidri redzami sfenoidālie un etmoidālie sinusi, un šajā projekcijā attēlā ir skaidri redzama deniņu kaula klints daļa, galvaskausa pamatnes atveres un šo kaulu bojājumi, ja tādi ir. Ja aksiālajā projekcijā attēlā tiek konstatēti defekti, nepieciešamības gadījumā tiek veikti papildu mērķtiecīgi, skaidrāki rentgenogrammas. Tāpat pacienta sānu pozīciju var izmantot, lai vizualizētu deguna blakusdobumus.

Deguna starpsienas rentgenogrāfija ļauj laikus atklāt tās izliekumu, iedzimtu vai iegūtu. Šāda patoloģija izraisa deguna elpošanas funkcijas pārkāpumu un palielina sinusīta attīstības iespējamību. Deguna starpsienas izliekums ir skaidri redzams attēlos nazofrontālajā projekcijā.

Deguna kaulu rentgena izmeklējumi parasti tiek veikti tiešā( nazohina vai nazofrontāla) un sānu( labajā vai kreisajā) projekcijā.Diagnostikas procedūra tiek veikta pēc iespējas ātrāk pēc trieciena saņemšanas sejā.

Tiešās projekcijas attēlā redzami tikai lūzumi ar nobīdi. Lai noteiktu traumas puses, pacients tiek noguldīts uz sāniem katrā pusē; dažreiz ir nepieciešams uzņemt attēlu nazomentālajā projekcijā, kur skaidri redzama deguna kaulu un augšžokļa izaugumu struktūra.

Iespieduma lūzumu gadījumā (kad notiek tikai šķērsvirziena nobīdes) attēli tiek uzņemti aksiālā projekcijā. Šī nobīde tiek konstatēta arī mērķtiecīgā frontālās deguna blakusdobuma rentgenuzņēmumā, kur ir skaidri redzamas deguna ejas.

Īpašas pacientu kategorijas

Deguna blakusdobumu rentgens grūtniecības laikā tiek veikts tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos. Grūtniecei jānosedz vēders ar aizsargājošu svina vesti.

Arī bērniem deguna blakusdobumu rentgenu veic tikai tajos gadījumos, kad procedūras ieguvumi atsver tās kaitīgo ietekmi, jo rentgena stariem ir negatīva ietekme uz kaulu audu attīstību. Indikācijas bērnu deguna blakusdobumu rentgenam ir sejas traumas, aizdomas par svešķermeni degunā, deguna starpsienas izliekums, aizdomas par deguna blakusdobumu iekaisumu, iedzimtas deguna struktūras anomālijas, adenoīdi. Bērnam jābūt šādiem simptomiem:

• trokšņaina elpošana, krākšana, miega traucējumi;
• deguna nosprostojums un balss izmaiņas;
• paaugstināta temperatūra;
• galvassāpes;
• galvaskausa sejas kaulu attīstības traucējumi.

Alternatīva diagnostikas metode bērnam ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ir atļauta no dzimšanas brīža un nav saistīta ar starojuma iedarbību. Tomēr tās pieejamība ir ierobežota.

Bērnam sejas kaulu starpkaulu šuves ir skaidri redzamas un tām ir skrimšļaina struktūra. Nelielu sasitumu gadījumā tās novirzās uz sāniem, bet to integritāte netiek pārkāpta. Bērnībā bieži sastopami šādi deguna kaulu struktūras traumatiski traucējumi: kaulu ievietošana starp frontālajiem izaugumiem un deguna velves pārkares saplacināšanās. To vizuālais simptoms ir deguna tiltiņa atkāpšanās, attāluma palielināšanās starp tā kauliem - deguns kļūst saplacināts, tā kaulu malas var izvirzīties. Šādos gadījumos rentgenogrāfija nav informatīva; tiek izmantota rinoskopija, kas ļauj identificēt hematomas un audu plīsumus.

Kontrindikācijas procedūrai

Absolūta kontrindikācija procedūrai ir smaga garīga slimība, kurā pacients nevar izpildīt procedūrai nepieciešamos nosacījumus: ieņemt nepieciešamo pozīciju, aizturēt elpu utt.

Ja transiluminācijas zonā ir metāla fiksētas protēzes, ieteicams radiogrāfiju aizstāt ar citu vizualizācijas pētījumu.

Rentgena stari ir kontrindicēti grūtniecēm to teratogēnās iedarbības dēļ, kā arī pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem to negatīvās ietekmes uz skeleta augšanu un attīstību dēļ.

Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti regulāra diagnostika var tikt atlikta līdz labvēlīgākam periodam.

Neatliekamā radiogrāfija dzīvībai svarīgām indikācijām tiek veikta gandrīz visām iedzīvotāju kategorijām, ievērojot drošības pasākumus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Normāls sniegums

Rentgena izmeklējums var sniegt gandrīz pilnīgu informāciju par deguna blakusdobumu un deguna kaulu stāvokli, identificēt iekaisuma procesa klātbūtni, audzējus, kaulu un skrimšļu audu bojājumus, kā arī noteikt, ka viss ir kārtībā attiecībā uz pacienta elpošanas sistēmu.

Veselīga cilvēka deguna blakusdobumu rentgenuzņēmumu raksturo skaidras kaulu līnijas un kontūras, gludas deguna blakusdobumu kontūras un kaulu sieniņas aptverošās gļotādas sabiezēšanas neesamība. Nav nepieciešama absolūta deguna blakusdobumu simetrija.

Deguna blakusdobumos jābūt tikai gaisam, to krāsa rentgenā ir gaiši pelēka, salīdzināma ar krāsu acu dobumu iekšpusē (tas ir standarts salīdzināšanai). Pacientam ir gluda deguna starpsiena, neskarti kauli un skaidri redzamas etmoidālo šūnu kontūras.

Ko parāda deguna blakusdobumu rentgens, dekodēšana

Ar deguna rentgena uzņēmumiem var atklāt dažādas slimību pazīmes. To apraksts ar iespējamu diagnozi radiologam parasti aizņem apmēram desmit minūtes. Vairākus dinamiski uzņemtus attēlus var izmantot arī, lai izsekotu pozitīvas izmaiņas ārstēšanas procesā vai to neesamību. Deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumā parasti tiek nozīmēti vairāki attēli: diagnostiskie un ārstēšanas uzraudzībai. Deguna blakusdobumu rentgena uzņēmuma atšifrēšana ietver ne tikai to stāvokļa aprakstu, bet arī citu attēlā redzamo anatomisko struktūru novirzes no normas. Dažreiz šādā veidā nejauši tiek atklātas asimptomātiskas patoloģijas, piemēram, audzēji vai aizmirsti nepareizi sadzijuši lūzumi, kas izraisījuši kaulu defektus.

Sinusa aptumšošana salīdzinājumā ar standartu norāda uz iekaisuma (sinusīta) klātbūtni. Rentgenuzņēmums skaidri parāda tā lokalizāciju: frontālajā daļā (frontālais sinusīts); augšžokļa deguna blakusdobumos (sinusīts); sfenoidālajā daļā (sfenoidīts), etmoidālajās šūnās (etmoidīts). Bieži vien iekaisuma procesā ir iesaistīti vairāki paranasālie deguna blakusdobumi: divpusējs - hemisinusīts, kas skar visus deguna blakusdobumus - pansinusīts.

Turklāt rentgena attēls var precīzi noteikt iekaisuma procesa veidu: vienkāršu vai katarālu, serozu, strutainu, eksudatīvu. Šie procesi atšķiras tikai ar deguna blakusdobumos uzkrātās vielas veidu, ko nosaka ar punkcijas palīdzību. Šķidruma uzkrāšanās izskatās kā tumšāka par gaisu zona ar augšējo horizontālo līmeni. Dažreiz šķidrās vielas robežai ir paraboliskas līknes forma ar virsotni zemāk. Šī forma norāda uz deguna blakusdobumu savienojuma ar deguna dobumu pārkāpumu.

Tāpat burtiski ar diviem rentgenuzņēmumiem ir iespējams atšķirt akūtu procesu no hroniska. Lai to izdarītu, veicot atkārtotu rentgenuzņēmumu, pacienta galva tiek pagriezta uz jebkuru pusi. Akūta iekaisuma gadījumā arī šķidruma robeža nobīdīsies, hroniska iekaisuma gadījumā - nē.

Parietālais hiperplastiskais sinusīts, kā arī polipozs sinusīts ir skaidri vizualizējami. Pirmajai formai raksturīga aptumšošanās gar deguna blakusdobumu sieniņu kontūru. Tas notiek tāpēc, ka gļotādā, kas pārklāj kaula sienas, notiek hiperplastisks process, kura dēļ tā sabiezē. Šajā gadījumā blakusdobumu kontūra ir vērsta deguna blakusdobumu iekšpusē un tai ir nelīdzena vai viļņota mala. Progresējošos gadījumos deguna blakusdobums ir pilnībā aptumšots un pārvēršas bezgaisa telpā.

Deguna polips vai tā vairāki izaugumi vizuāli izskatās kā sienas izvirzījums uz kātiņa, kas vērsts pret deguna blakusdobumu.

Audzēji izskatās kā aptumšoti apgabali. Cista tiek vizualizēta kā vāja vai izteiktāka apaļa ēna, ko ierobežo gluda, skaidra līnija.

Neoplazmas parasti tiek atklātas negaidīti. Tām nav izteiktu klīnisko pazīmju, izņemot biežus iekaisumus deguna blakusdobumos un apgrūtinātu elpošanu. Atklājot tās, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Salauzts deguns

Rentgena uzņēmumi, kas veic deguna lūzuma gadījumā, var noteikt lūzuma līnijas, fragmentu un šķembu nobīdi, kā arī to klātbūtni mīkstajos audos un deguna blakusdobumos, un palīdzēt novērtēt starpenes audu bojājuma pakāpi. Minimāls bojājums ir izolēts deguna kaula lūzums bez nobīdes.

Deguna lūzuma rentgendiagnostika ir ļoti informatīva metode, kas ļauj atklāt lūzumus un plaisas agrīnā stadijā, kad iekaisuma process vēl nav būtiski ietekmējis mīkstos audus. Šī metode ir svarīga arī kaulu saplūšanas un rētaudu veidošanās procesa uzraudzībai.

Rentgenogrāfija var palīdzēt noteikt lūzuma veidu: taisns, slīps vai šķērsvirziena; daudzfragmentārs vai putna knābis; bez dislokācijas; atšķirt lūzumu no novirzītas deguna starpsienas.

Lūzumi tiek klasificēti arī pēc traumas mehānisma, kas ir svarīgi tiesu medicīnas ekspertīzei.

Attēls nazomentālajā projekcijā ļauj mums atklāt tādu komplikāciju kā asiņošana deguna blakusdobumos.

Dažreiz galvaskausa un deguna blakusdobumu rentgenā var atklāt "gaisa burbuļa pazīmi" – komplikāciju, kas izpaužas kā gaisa iekļūšana galvaskausa frontālajā daļā. Attēlā tas ir redzams zem galvaskausa velves un frontālajiem kauliem.

Liela nozīme ir orgāna anatomiskajām iezīmēm. Ja degunam ir plāna un īsa struktūra, tad apgaismības līnija (lūzums) var atrasties ārpus izšķirtspējas un to nevar noteikt.

Biežāk tiek bojāti lieli un gari deguna kauli, un iegūtie defekti attēlā ir ļoti skaidri redzami.

Viegliem deguna kaula bojājumiem raksturīga plaisa un asiņošana četrstūrainā skrimšļa daļā; trausla apakšējā mala. Šajā gadījumā kauli ir deformēti, un tiek novērota piriformas atveres izliekums.

Ja trieciens degunā nāca no sāniem, rentgenuzņēmumā redzama abu kaulu nobīde. Attēls atgādina lūzumu, bet apgaismības līnija un kaulu fragmentu nobīde nav redzama.

Deguna kaulu lūzumi no sānu trieciena parādās kā priekšējo kaulu paplašināšanās, jo plaisa rodas deguna kaulu savienojuma vietā ar acu dobumiem.

Triecienu no augšas uz leju raksturo: abu deguna kaulu nospiedums un/vai vertikāls lūzums; frontālo izaugumu deformācija. Skrimšļa audu bojājuma gadījumā izplūšanas (lūzuma) līnija bieži vien nav redzama, jo šāda veida audiem raksturīga elastība. Tomēr ar šo trieciena virzienu rodas plaisa četrstūrainajā skrimšļā, kā arī iespējama deguna starpsienas nobīde. Ir daudz nianses, ko var vizualizēt, izmantojot mērķtiecīgus rentgenogrammas attēlus.

Komplikācijas pēc procedūras

Medicīniskajās pārbaudēs, izmantojot rentgena starus, vairākas sekundes tiek izmantots zemas intensitātes starojums. Deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgena izmeklējumi ir vieni no īsākajiem un drošākajiem starojuma devas ziņā starp dažādu ķermeņa daļu rentgena izmeklējumiem. Pat vairākkārt atkārtojot šo diagnostikas procedūru, pēc procedūras nevar rasties tūlītējas sekas. Un ilgtermiņa sekas, piemēram, vēža attīstības risks nākotnē cilvēkiem, kuri ir veikuši šo izmeklējumu, un tiem, kuri to nekad nav veikuši, ir gandrīz vienādas.

Diagnostikas iekārtu starojuma nesēji ir elektromagnētiskie viļņi, kas izzūd tūlīt pēc procedūras. Tie nespēj uzkrāties organismā, tāpat kā radioaktīvās ķīmiskās vielas, tāpēc pēc rentgena izmeklējuma nav nepieciešami pasākumi starojuma noņemšanai.

Tomēr rentgena izmeklējumi jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un jāuzrauga saņemtā starojuma daudzums visas dzīves laikā.

Tātad, mēs esam noskaidrojuši, ka pēc rentgena procedūras komplikācijas nerodas. Tomēr diagnostikas atteikšanās var izraisīt nopietnas sekas, no kurām vieglākā ir novirzīta deguna starpsienas forma. Bez jebkādas ģenēzes bojājumu vizualizācijas deguna slimības sarežģī elpošanas mazspējas attīstība, sejas muskuļu un audu strutainība, kā arī smadzeņu infekcija. Var "nepamanīt" hematomas, audzējus, hiperplāziju. Nepietiekama ārstēšana noved pie hroniska iekaisuma, pastāvīga sejas mīksto audu pietūkuma.

[ 14 ], [ 15 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe deguna blakusdobumu un deguna kaulu rentgena izmeklēšanai.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rentgena analogi

Alternatīva starojuma diagnostikas metode ir datortomogrāfija. Atšķirībā no rentgena, ārsts saņem skaidrāku trīsdimensiju attēlu, ko var kopēt lāzera diskā vai zibatmiņā vai nosūtīt pa e-pastu. Tomēr datortomogrāfija dod vislielāko starojuma iedarbību. Starojuma deva galvaskausa un deguna blakusdobumu datortomogrāfijas laikā ir 0,6 mSv. Salīdzinot ar mūsdienu rentgena aparātu, tas ir taisnība: uzņemot vienu rentgena uzņēmumu, jūs saņemsiet 0,12 mSv. Pat ja to uzņemsiet divās projekcijās. Ar senlaicīgām iekārtām saņemtā deva jau būs 1,18 mSv, ar divām projekcijām - divreiz lielāka. Tātad starojuma iedarbība no datortomogrāfijas ne vienmēr ir lielāka nekā no rentgena. Izdevuma cena ir procedūras izmaksas.

Iekšējo orgānu izmeklēšana, izmantojot ultraskaņas viļņus (ehosinusoskopija), tiek uzskatīta par drošāko, to ieteicams veikt pat grūtniecēm – ultraskaņas skenēšanai tiek pakļauts nedzimušais bērns. Tomēr daži orgāni ultraskaņas skenēšanai paliek daļēji nepieejami. Starp tiem ir kaulu audi un deguna blakusdobumi, jo tie parasti satur gaisu. Ultraskaņas diagnostika ir pieejama deguna frontālajiem un augšžokļa blakusdobumiem, tā var atklāt audzējus un šķidruma vai svešķermeņu klātbūtni. Ar ultraskaņu var diagnosticēt novirzītu deguna starpsienu. Tomēr šai metodei papildus galvenajai priekšrocībai – drošībai – ir arī virkne trūkumu. Ultraskaņas dati bieži noved pie hiperdiagnozes (var norādīt uz patoloģiju, kuras neeksistē), tāpēc daudzi ārsti joprojām pieprasa diagnozes precizēšanu, izmantojot rentgenu. Rentgens tiek uzskatīts par informatīvāku. Ultraskaņa bieži tiek nozīmēta kā papildu pētījumu metode deguna anatomisko struktūru pārbaudei, neizslēdzot rentgenu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir diezgan informatīva un tiek uzskatīta par drošu. To var izmantot arī deguna traumu un slimību diagnosticēšanai. Tomēr papildus augstajām pētījuma izmaksām, staru metodes (rentgena un datortomogrāfija) tiek uzskatītas par informatīvākām, pārbaudot sejas skeleta kaulu struktūras. MRI labāk vizualizē mīkstos audus, asinsvadus un nervus, kā arī to audzējus.

Deguna struktūru pārbaudei var izmantot dažādas metodes, taču rentgena stari ir vispusīgākie un informatīvākie, un, kas ir svarīgi, pieejamie.

Atsauksmes par procedūru ir vislabvēlīgākās, tā ir īslaicīga, nerada nekādas nepatīkamas sajūtas un pacienta stāvoklis pirms un pēc procedūras nemainās. Pateicoties rentgenogrāfijas lētumam, radioloģijas laboratoriju klātbūtnei gandrīz visās ambulatorajās nodaļās, kā arī augstajam informācijas saturam, tā ir ļoti izplatīta. Vienīgais ieteikums, ko sniedz "pieredzējuši" pacienti, ir, ja iespējams, veikt rentgenu telpās, kas aprīkotas ar vismodernāko aprīkojumu. Tai ir daudz priekšrocību - sākot no pacienta komforta un augstākas kvalitātes attēliem līdz zemākajām starojuma devām.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]