Pankreattektomija

Pankreatotekcija - aizkuņģa dziedzera (pilnīga vai orgānu daļa) aizvākšana ar vēža audzēju vai akūtu pankreatītu (ar audu nekrozi). Ja audzējs ietekmē blakusesošos orgānus (liesu, žultspūšļa daļu, tievās zarnas vai vēdera daļu, limfmezglus), ir jānovērš arī šīs skartās vietas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikācija un metodika pancreatectomy

Vairumā gadījumu šī operācija ir paredzēta ļaundabīgiem veidojumiem uz aizkuņģa dziedzera, dažreiz akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) ir nepieciešams ķermeņa izņemšana.

Griežot vēdera dobumu, arī ķirurģis papildus aizkuņģa dziedzeram pilnībā vai daļēji izvada orgānu, ja audzējs pieskaras blakus esošajiem orgāniem, tos var noņemt. Tad griezuma vieta tiek pielīmēta vai piestiprināta ar īpašām skavām.

Vajadzības gadījumā drenāžas caurules ievieto vēdera dobumā, pa kuru ķirurga darba vietā uzkrājas šķidruma noplūde. Dažreiz speciālists no zarnas ņem zondes barošanai citu cauruli.

Ja vēlaties noņemt tikai daļu aizkuņģa dziedzera, ķirurgs var izmantot laparoskopijas metodi - caur maziem caurumiem, ķirurgs ievieš īpašu ierīci ar kameru un nelieliem ķirurģiskiem instrumentiem, ar kuru tiek veikta rezekcija.

Pankreatektomijas prognoze

Noņemot ķermeņa daļu, prognozes ir daudz labvēlīgākas nekā pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana, jo pārējā dziedzerī tiek uzņemts viss darbs. Noņemot visu gremošanas sistēmu aizkuņģa dziedzeru, rodas ievērojams darbības traucējums, un ir nepieciešama pastāvīga aizstājterapija (uzturs, fermenti, insulīns).

Lielākajā daļā gadījumu pancreatektomija tiek veikta, lai glābtu cilvēka dzīvību. Vēža audzējiem, pat ar būtiskiem bojājumiem, operācija ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Pankreatotekomas komplikācijas

Pēc izņemšanas no aizkuņģa dziedzera, var būt daži komplikācijas - asiņošana, infekcija savieno reakcija pret anestēzijas līdzekļiem (zema spiediena, reiboni un tamlīdzīgi), noņemot daļu no orgāna aizkuņģa dziedzera fermentus var izplūst ārā vēdera dobumā, bojājumus blakus esošo orgānu.

Komplikāciju risks palielinās ar pārmērīgu svaru, vecumā, ar nepietiekamu uzturu, sirds slimībām un orgāniem.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Aprūpe un atjaunošanās pēc pankreatotekomas

Pēc operācijas slimnīcā vairākas dienas ārsts uzraudzīs pacienta stāvokli, kā arī tiks izrakstītas sāpju zāles un sliktas dūšas līdzekļi. Ja ir uzstādīti drenāžas caurules, ārsts tos noņems pēc tam, kad ķermenis sāk atgūties.

Pēc izrakstīšanas pacientam jāievēro īpaša uztura prasības, jo pārtikai sagremot nepietiek ar aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tāpat atkarībā no izņemtā organisma daudzuma, fermentu preparātus var noteikt insulīns (lai pielāgotu cukura līmeni asinīs).

Pēc operācijas ir jāievēro piesardzības režīms, nevis paaugstināta smaguma pakāpe, nevajadzīgs pārmērīgs efekts (vidēji 1,5 līdz 2 mēneši).

Atveseļošanās periods pēc operācijas var ilgt vairākus mēnešus. Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka ir grūti sasniegt jaunu uzturu vai lietot jaunas zāles.

Daži pacienti ir ieteicami piedalīties īpašās atbalsta grupās, kas palīdz uzlabot psiholoģisko stāvokli.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]