Pacientu ar hronisku prostatītu atjaunojoša ārstēšana kūrorta apstākļos

Hronisks prostatīts mēdz būt nepārtraukti atkārtojošs kursa veids, kas uzsver kompleksās terapijas pēdējā, rehabilitācijas posma nozīmi, ko optimāli veic sanatorijas un kūrorta apstākļos. Tāpat ieteicams regulāri atkārtot recidīvu novēršanas ārstēšanas kursus tur. Atjaunojošās ārstēšanas un rehabilitācijas kūrorta posms ir vislabvēlīgākais iedzīvotāju veselības uzlabošanas vispārējā sistēmā, tostarp reproduktīvajā veselībā. Dabisko dziedinošo faktoru darbība ir vērsta uz organisma rezistences palielināšanu, tai ir vispārēja terapeitiska iedarbība.

Hroniska prostatīta pacientu rehabilitācija tiek veikta kūrorta apstākļos ar slāpekļa-silīcija termālajiem ūdeņiem. Daudzi eksperimentāli pētījumi liecina, ka to iedarbības mehānisms tiek realizēts šūnu līmenī. Rezultātā palielinās mitohondriju aktivitāte, palielinās citoplazmas mikrovesikulu skaits. Minerālūdens stimulē saistaudu, epitēlija un parenhimatozo šūnu darbību, ietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru un simpātiskās-virsnieru sistēmas darbību, stimulē hemodinamiku un bioloģiski aktīvo vielu apmaiņu, ietekmē imūnsistēmu. Balneoterapija ietekmē iekaisuma procesa gaitu, jo īpaši aizkavē sklerozes attīstību.

Rehabilitācijas periods ir vissvarīgākais posms hroniska prostatīta ārstēšanā. Tā nepieciešamību nosaka vairāki faktori. Pirmkārt, hroniska prostatīta klīnisko pazīmju neesamība vai izzušana pēc ārstēšanas nenozīmē prostatas sekrēcijas un barjeras funkciju atjaunošanos. Ārstēšanas beigās leikocītu, lecitīna graudu, cinka, prostatas γ-globulīna un skābās fosfatāzes saturs dziedzera sekrētā bieži vien nepaspēj normalizēties.

Otrkārt, pēc uretrogēnas hroniskas prostatīta ārstēšanas parasti saglabājas lokālas imūndeficīta pazīmes, kas izpaužas jo īpaši ar nepietiekamu urīnizvadkanāla neitrofilo granulocītu funkcionālo aktivitāti, zemu antibakteriālo antivielu līmeni, kas aizsargā epitēliju no baktērijām un spēj pielipt urīnceļu epitēlijam.

Treškārt, antibiotiku terapijas kurss izjauc urīnizvadkanāla dabisko mikrofloru, kas kopā ar citiem lokālās rezistences faktoriem novērš virspusējas vai invazīvas urīnizvadkanāla un prostatas infekcijas attīstību. Ir pierādīts, ka "baktēriju antagonismam" ir galvenā loma vīriešu urīnizvadkanāla dabiskajā aizsardzībā pret seksuāli transmisīvo slimību izraisītājiem. Antibiotikas (īpaši plaša spektra) nomāc ne tikai patogēno, bet arī urīnizvadkanāla aizsargājošo mikrofloru. Šādos apstākļos patogēnie vai oportūnistiskie mikroorganismi, kas dzimumakta laikā nonāk uz tās virsmas, izraisa ne tikai urīnizvadkanāla, bet arī prostatas dziedzera iekaisumu, kas nav atjaunojis savu barjeras funkciju. Turklāt, ja infekcijas izraisītājs nokļūst dziedzerī no urīnizvadkanāla pa limfātisko ceļu, hroniska prostatīta primārie simptomi (sāpes, dizūrija utt.) var parādīties dažu stundu laikā pēc inficēšanās.

Hroniska prostatīta ilgtermiņa alerģiskās un autoimūnās sekas izpaužas jo īpaši ar antibakteriālo IgA (konstatēts prostatas dziedzera sekrētā 2 gadus pēc ārstēšanas) un IgG, kuru saturs sekrētā samazinās tikai 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Saskaņā ar Shortliffe LMD et al. (1981) datiem, antibakteriālais sekrēcijas IgA dziedzera sekrētā tiek noteikts pat gadu pēc ārstēšanas beigām. Saskaņā ar JE Fowler (1988) datiem, šādas vīriešu dzimumorgānu "subklīniskas infekcijas", kurās dziedzera sekrētā un sēklas plazmā tiek konstatēts antibakteriālais IgA, var būt viens no galvenajiem neauglības cēloņiem. Piemēram, IgA antivielas pret E. coli nekad nav konstatētas vīriešu, kuri cieta no neauglības, bet kuriem nebija urīnceļu infekcijas, spermas šķidrumā.

Pēc antibakteriālas ārstēšanas saglabājas sēklinieku nepietiekamība, hormonālā fona estrogēnizācija un traucēta testosterona biosintēze sēkliniekos un tā metabolītu biosintēze aknās un prostatā. Ar šiem traucējumiem saistīts augsts progesterona līmenis asinīs un izmaiņas hipofīzes dzimumdziedzeru regulācijā var izraisīt arī spermatoģenēzes traucējumus un auglības traucējumus, kas saglabājas arī pēc hroniska prostatīta ārstēšanas.

Rehabilitācijas periodā visdaudzsološākā ārstēšanas metode ir sanatorijas un kūrorta ārstēšana, kurā līdztekus tradicionālajām metodēm tiek izmantota dubļu terapija, ozokerīta terapija, balneoterapija, dažādi klimatiskās ārstēšanas veidi (aeroterapija, tiešas un difūzas saules starojuma iedarbība, peldēšanās atklātās un slēgtās ūdenstilpnēs).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]