Osteoartrīts: ko pacientam vajadzētu zināt?

Cilvēka locītavas ir brīnišķīgas anatomiskas formācijas. Kāda mākslīgā mašīna var pastāvēt un strādāt desmitiem un desmitiem gadu? Lai labāk novērtētu šāda brīnišķīgas ierīces darbu, kā locītavas, apsveriet šādus faktus. Ja cilvēka ķermeņa svars ir 50 kg, ar katru soli uz ceļa locītavas, slodze ir lielāka par 150 kg.

Lielākā daļa cilvēku vidēji veic vairāk nekā 8000 soļu dienā, kas nozīmē, ka ceļa locītavas uzņemšanai vajadzētu uzņemt vairāk nekā 600 000 kg. Ja cilvēka ķermeņa masa, kura dienas laikā veido noteiktu pakāpju skaitu, ir 75 kg, viņa ceļa locītava absorbē slodzi vairāk nekā 900 000 kg. Tagad jūs varat iedomāties, kāda veida slodze amortizē sportista vai cilvēka smagā fiziskā darba celmu. Nav pārsteidzoši, ka, neskatoties uz spēku, ceļgala locītava ir neaizsargāta, tā ir pakļauta ievainojumiem un slimībām.

Osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām, kurā tiek skartas skrimšļi, kas sedz blakus esošās kaulu struktūras locītavā. Precīzs tās attīstības cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīti visticamāk divu iemeslu dēļ - (. Piemēram, liekais svars ielas un atsevišķas profesijas AL) ģenētiska predispozīcija (iedzimts no locītavas skrimšļa struktūras) un pārmērīga mikrolūzumu locītavu audus. Tā rezultātā skrimšļi nodilst, izplūst un pamatā esošajos kaulos veido osteofīti - tā saucamās muguriņas. Visbiežāk tiek skarti locīsti, kuriem ir vislielākais statiskais (ceļa, gurnu un mugurkaula locītavas) vai dinamiskais (daži locītavas no plaukstas locītavas).

Visbiežāk sastopamie osteoartrīta simptomi ir sāpes locītavā ar ilgstošu stāvokli, staigāšanu, braukšanu, kas iziet miera stāvoklī. Ceļu locītavu osteoartrīta gadījumā sāpes rodas, kāpjot pa kāpnēm. Pacientiem ar roku locītavas osteoartrozi pirksti iegūst raksturīgu "mezglu". Šodien šī slimība nav pilnībā izārstēta, bet ar regulāru ārstēšanu un noteiktu dzīves noteikumu ievērošanu var palēnināt un pat apturēt slimības progresēšanu.

Pacients, kurš cieš no osteoartrīta, rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Osteoartrīta ārstēšana parasti ietver zāļu lietošanu, pareizu atpūtas un fizisko aktivitāšu kombināciju, kas ir ārkārtīgi svarīga, lai saglabātu skarto locītavu darbību. Jāatceras, ka sāpju zāles pacientiem ar osteoartrītu ir paredzētas, lai atvieglotu sāpes, nevis lai liktu viņu locītavām pat vēl lielāku slodzi. Dzīvokļa tīrīšanas laikā nevelciet ceļgalā, izvelciet jostas ar saviem ceļiem un aizveriet durvis utt.). Jāizvairās no vertikālām statiskām slodzēm uz savienojumiem, t.i. Neciet garām, jums vajadzētu mēģināt sēdēt, ja šāda iespēja ir paredzēta. Nerodas uz autobusu, labāk pietuvoties lēnām, sēdēt uz stenda un gaidīt nākamo. Ejot, nesteidzoties, ātri pagriezties un apstāties, staigāt pa nelīdzenu ceļu. Kad atgriezīsities mājās, jums vajadzēs atpūsties uz augstā krēsla ar roku balstiem vai krēsliem tā, ka, paceļoties pēc atpūtas, jūs varat palīdzēt sev ar savām rokām.

Ir ieteicams izvairīties no ekstremitāšu hipotermijas un izmantot tādas procedūras kā karstos aplauzumus, karstas vannas, sausu karstumu. Lai aptvertu ceļa locītavas, tiks veiktas vecas vilnas lietas.

Ja vietējais ārsts diagnosticējis ar gūžas locītavu osteoartrītu, pēc iespējas ātrāk mēģiniet apmeklēt ortopēdistu. Diemžēl tas ir visnelabvēlīgākais slimības variants, kam raksturīga strauja progresēšana. Tādēļ visradikālā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir protezēšana. "Jaunais" savienojums dos Jums iespēju pilnībā izbaudīt prieku būt neatkarīgai kustībai bez sāpēm un izmantojot papildu ierīces. Ja kāda iemesla dēļ operācija tiek atlikta, atcerieties, ka vienīgais veids, kā palēnināt gūžas locītavas osteoartrīta progresēšanu, ir mainīt dzīvesveidu. Vispirms, ejot, vienmēr lietojiet cukurniedru, tas atbrīvo locītavu par 50%. Dienas laikā sadala statiskās (stāvošās) un statiskās dinamiskās (kājām) slodzes, lai samazinātu slodzi uz skarto locītavu.

Dažreiz pēc pārmērīgas slodzes, infekcijas slimībām, hipotermija utt. Ietekmēto kopīgu var palielināt izmēru ( "uzbriest"), āda virs tā kļūst karsti, sāpes palielinās, notiek pie mazākās kustības, un dažreiz vien. Šie simptomi norāda uz iekaisuma veidošanos locītavā un šķidruma uzkrāšanos tajā. Tā ir nopietna problēma, mums nevajadzētu gaidīt, lai tā sevi izšķirtspēju un pašārstēšanos, un tas ir nepieciešams, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Plauktu vizīti pie speciālista, var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas dažas struktūras ietvaros locītavas, kas veicina iekaisuma ilgstošas vai tikai daļēju izšķirtspēju, tās bieži paasinājumi un laikietilpīga.

Personām ar lieko svaru normalizēšana palīdzēs samazināt locītavu sāpes. Ieteicams izslēgt viegli sagremojamus ogļhidrātus no ikdienas uztura (cukurs, cepšana, kartupeļi, rīsi, šokolāde utt.), Taukāda un dzīvnieku tauki.

Fiziskie vingrinājumi ir ārkārtīgi svarīgi pacientiem ar jebkuru ceļu locītavas patoloģiju. Īpaša nozīme osteoartrīta ārstēšanā ir gūžas četrgalvu muskuļa nostiprināšana, kas atrodas tās priekšējā virsmā, pagarinot ceļa locītavu un stabilizējot to. Veicot vingrinājumus, lai stiprinātu šo muskuļu, ievērojami samazinās sāpes locītavā. Jāatceras, ka ar osteoartrītu jebkuri vingrinājumi jāveic tikai sēdus vai guļus stāvoklī.

Gurnu aizmugurē ir muskuļu grupa, kas izliek ceļu. Parasti šie muskuļi ir daudz stiprāki nekā četrgalvu muskuļi, kas stiepjas uz ceļa un iztaiso kāju. Tāpēc ceļa locītavas trauma vai iekaisuma gadījumā apakšējā ekstremitāte ir tendence saliekties, jo muskuļi - gūžas locītavas šajā gadījumā veido pastāvīgu locītavu kontraktūru.

Lai novērstu locītavu muskuļu kontrakciju, ir lietderīgi veikt vingrinājumu, lai izstieptu "čellas (papēža) cīpslu.

Stāviet 40 cm attālumā no sienas (vai skapī), kājas ir cieši piegulošas pret grīdu, ceļgali ir saliekti; atspiediet rokas no sienas; noliec rokas rokas līkumos, mēģiniet pieskarties krūšu sienām, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Veicot šo uzdevumu, Ahileja cīpsla ir izstiepta, teļa muskuļi un muskuļi - gūžas locītavas. Vēl viens vingrinājums muskuļu nostiprināšanai - ceļa locītavas locītavas: sākotnējā pozīcija, kas atrodas uz kuņģa; lēni salieciet un izvelciet kājas ceļa locītavās. Šo vingrinājumu vēlams veikt ar krūšu aproces uz potītēm.

Pareizi organizēta zāļu vingrošanas programma ir vissvarīgākā rehabilitācijas pasākumu daļa osteoartrītiem pēc locītavu iekaisuma. Ja jūsu veikšanas laikā rodas neparedzētas grūtības, jūs nevarat saglabāt līdzsvaru vai neiezīmēt uzlabojumu, konsultējieties ar ārstu.

Pasīvie vingrinājumi ir atkopšanas perioda pirmais posms, jo pacientiem nav jāveic nekādas pūles. Asistents (medicīnas māsa, fizioterapeits) saliek un izvelk pacienta apakšstilbu tāpat kā ceļa locītavu un atvieglo muskuļus.

Puse aktīvās vingrinājumi ir nākamais solis. Ar palīgu palīdzību jūs (aktīvi) salieciet un izvelciet ķermeņa daļu ceļgala locītavā.

Aktīvi vingrinājumi tiek veikti bez kādas palīdzības. Ir divu veidu aktīvi vingrinājumi: izometriski un izotoniski.

Izometriskie vingrinājumi tiek izmantoti kā pārejas posms starp pusobjektīviem un aktīviem izotoniskiem vingrinājumiem. Veicot tās, jūs sasprindzināt un atslābināt dažādas muskuļu grupas, kamēr loceklis paliek nekustīgs. Par savu sniegumu jums ir nepieciešams, lai izstieptu kāju stacionāro objektu (siena, skapis, gulta) un stiept pretējās muskuļu grupas, kas veic fleksija paplašinājums kājas ceļa locītavas vai nospiests uz abām tuvu viens otram dažādos leņķos. Konsultējieties ar ārstu vai fizioterapeitu par to, kādu sporta aprīkojumu var izmantot, lai veiktu šos vingrinājumus.

Izotoniskie vingrinājumi ietver aktīvās ķermeņa kustības. Tālāk aprakstītie vingrinājumi palīdzēs jums stiprināt ceļa locītavas. Ārsts jums ieteiks, kurus no tiem veikt, kā arī ieteiktu papildu vingrinājumus.

1. Sākuma stāvoklis atrodas aizmugurē, kājas ir saliektas ceļos. Uz leju noliektās kājas noliek pa kreisi, tad pa labi un atgriežas sākuma pozīcijā. Sākuma pozīcija atrodas aizmugurē. Paceliet taisno kāju 50-70 cm virs grīdas un atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
2. Sākuma stāvoklis - sēžot uz galda, brīvi pakārt vienu kāju, otru - guļ uz krēsla, stāvot blakus ceļgala locītavām, novietojiet veltni no dvielīša. Paceliet kāju, kas atrodas izkārnījumos, par 10-20 cm un atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
3. Sākuma stāvoklis - sēžot uz grīdas, aiz muguras uzspiežot roku. Izklājiet iztaisnotās kājas tā, lai starp ceļa locītavām būtu 35-40 cm attālums un kājas savienotu ar siksnu vai virvi ceļu locītavās. Mēģiniet maksimāli izplatīt savas kājas uz sāniem, pārvarot jostas vai virves pretestību.
4. Sākuma pozīcija atrodas uz muguras. Nevelciet papēžus no grīdas, salieciet kāju ceļgala locītavā un velciet papēdi līdz sēžam, atgriezieties sākuma stāvoklī.
5. Sākuma pozīcija atrodas uz muguras. Salieciet kāju ceļgala locītavā un ar rokām, nospiediet to uz kuņģa, atgriezieties sākotnējā stāvoklī.
6. Sākuma pozīcija atrodas uz muguras. Cik vien iespējams, iztaisnojiet kājas un atkal atgrieziet to.
7. Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras, kājas atdalītas tā, ka attālums starp papēžiem 25-30 cm Pagrieziet kāju uz iekšu, mēģiniet sazināties ar īkšķiem, un pēc tam pagrieziet kāju uz āru, cik vien iespējams, un mēģināt pieskarties maz pirkstus grīdu ..

Cik bieži jūs varat veikt šos vingrinājumus?

Vispiemērotākais ieteikums ir līdz nākamajam rītam veikt muskuļu vājuma stīvuma un sāpības sajūtu, bet, lai jūs tos atkal varētu izpildīt. Ārsts sniegs jums precīzāku padomu. Sarežģīt vingrinājumus pakāpeniski, nepārslogojot locītavas. Pirms vingrinājumu izpildīšanas mēģiniet sasildīt ceļa locītavu vai visu locekli.

Peldēšana ir ne tikai lielisks sportisks stiprināšanai muskuļos, tas ir lielisks veids, kā izkraut, atpūsties apakšējo ekstremitāšu locītavām un mugurkaulam. Peldbaseinā jūs varat veikt īpašus vingrinājumus ceļgala locītavām. Piemēram, ejot ūdenī, kas sasniedz jūs pie gūžas vai jostasvietas (jūs iegūstat papildu slodzi ūdens izturības dēļ). To darot, pamēģiniet staigāt, nepaliekot ceļus un maksimāli paaugstinot kājas ("zosu gājiens"), kas būtiski nostiprinās augšstilba četrgalvu muskuļu.

Riteņbraukšanas - ļoti noderīgs veids sportā osteoartrīts: no vienas puses, jāpastiprina un kļūst elastīgas muskuļi apakšējo ekstremitāšu, ar otru - ceļa locītavas nav pieredzes šādu slodzi uz kājām, kā darbojas vai kājām ātri.

Svarīgs punkts ir velosipēda sēdekļa augstums. Ir nepieciešams, lai tad, kad pedāļi tiek pagriezti, ceļgalu locītavu kājas ir nedaudz saliektas. Lai noteiktu nepieciešamo velosipēda sēdekļa augstumu, vispirms ir jāatceļ tā, lai kāja karājas, nevis sasniedzot pedāli, un nedaudz nolaidiet to.

Ja velosipēdam ir ierīce ātruma pārslēgšanai, pacientiem ar osteoartrītu optimālais braukšanas ātrums ir 80 apgriezieni minūtē. Ja pēc velosipēda braukšanas locītavās ir sāpes, tad sēdeklim ir jāatvelk pāris centimetrus. Lai ievietotu kājiņas uz pedāļiem, ir nepieciešams, lai pēda būtu viegli pagriezta uz iekšu. Pirms braukšanas jums vajadzētu veikt iesildīšanās un stiepes vingrinājumus. Jāatceras, ka braukšana ar lielu ātrumu aukstā laikā ir papildu dzesēšanas faktors, tādēļ ir nepieciešams kleita siltāk.

[1], [2], [3]

Dažas ierīces ceļa locītavas aizsardzībai

1. "Siltāks par ceļu." Ceļa locītavas nedrīkst pārklejot. Lai to izdarītu, izmantojiet apsildes spilventiņu, speciālus ceļa spilventiņus, kurus var iegādāties aptiekā vai izgatavot no vecākajām siltajām drēbēm. 
2. Elastīgās zeķes, pārsējs un pārsējs palīdzēs jums ar ceļa locītavas nestabilitāti. Tomēr tos nav ieteicams lietot, lai attīstītu iekaisumu locītavā, pēc operācijas un traumas, ko papildina locītavu pietūkums, jo tas var izraisīt audu piegādes ar asinīm pasliktināšanos.
3. Spieķis ir vienkārša, bet ļoti noderīga ierīce. Izvēloties niedru, apsveriet sekojošo:
   • Pārliecinieties, vai tā ir pietiekami stipra. Ja jūs esat tauki, jums ir nepieciešama spēcīgāka nūja.
   • Nūjas galā jābūt galam, lai tā netiktu bīdāma.
   • Kārbiņai vajadzētu iedarboties gar garumu (leņķim jābūt vērstam uz 10 °, kad jūs uz leju uz cukurniedru). Neizmantojiet citu cilvēku spieķus.
   • Pārliecinieties, vai roku roze ir ērti un pats rotaļlieta jums nav smaga.
   • Ejot, turiet roku rokā, pretēji sāpošajai kājiņai.
4. Kruķi. Viņu mērķis ir samazināt svaru slodzi uz locītavām. Kruķiem vajadzētu būt ērtiem, lai tie būtu autentiski, tiem nevajadzētu slaist.